与新冠共存！-9/12/2020

过去一周又是在病房值班。赶上周一是劳动节，所以是个short week, 一共4天。上一次在病房是两个月以前 ( 有博文）, 发现这次又有了不少的变化，记录一下！上次7天只有一个新冠病人，这次就是每天都有接触。

测试方面大有进步！流感季节已经开始，今年的respiratory virus array (10来个呼吸道病毒的测试）里面已经加上新冠，一下子都能查出来。单独的新冠测试也非常普及。一个医院要求在病房工作的员工每两周测试一次，可以自己nasal swab, 不是那种痛苦的捅鼻孔。另外一个医院坚持所有入院病人都测。

医护人员的保护措施到位，N95口罩上半年是奢饰品，现在也是锁在护士长监控的柜子里。不过要用的时候，不用愁，10几个号都全。我用的最小号也不缺。一个医护人员一天用一个，中间要清洁一下，然后放在一个袋子里。

现在治疗的主打药物是：Remdesivir, Convalescent Plasma and dexamethasone. 一般适用住院病人有缺氧的表现。各个方面的管理治疗有了明确的规划和流程，心里踏实很多。

我主管的血液肿瘤专业。新冠刚开始的时候，诊断治疗有所延迟。最近文献已经发表，化疗本身并不增加癌症病人的死亡率，所以就是该做什么做什么啦！

当今医疗技术进展，很多癌症已经被转化为慢性病，病人存活率大大提高。好事多磨的是，这样就有了机会得上好几个癌症。现在为了控制医疗费用（住院费昂贵），病人中那些最重，最复杂的才收到医院来管理。昨晚看的一位老先生，前面得过肺癌，2年前成功进行肺移植（肺癌不用移植啊，老先生有其他肺病）。现在得了急性白血病，化疗效果不是很好，呼吸衰竭入院。这是感染，心衰，移植肺功能衰竭？头大啊。好几个科室请会诊。这位老先生的病历记录(assessment/plan), 上有30个需要管理的情况（active issues ），也算是我的记录吧。记得10多年前做住院医，有5-6个问题就觉得自己很伟大了。那30个问题如何解决不用细表。让我最欣慰的是，我到他房间的时候，工作人员正准备抽血，老先生的静脉很难找。我看到他有central line（静脉导管），赶紧批准使用，省去他被扎针的苦头。他微笑的眼睛竟是那么动人！

发现自己越来越会看别人的眼神，是啊大家都每天只露出眼睛和眉毛，我们的眼睛真的可以传递很多情感和信息呢。大家留意没有，iphone 的面部识别可以识别戴着口罩的人了。很多时候戴着口罩也可以解锁，登陆。但不是都行，具体怎么回事，我也还在研究。同时发现自己活泼很多，每次说个事都手舞足蹈，摇头晃脑的，戴着口罩，面罩，再大的嗓门嚷嚷一天也够呛啊。当然要加上手势和各种体态增加沟通！

新冠给我们带来很多挑战和改变，我对未来仍旧充满信心，因为我们人类有很强的适应力，变动是革新的动力！推一下自己的频道，下面的节目讲了冷水浴的好处，看我的动作表情是不是很丰富？深切体验到，冷水浴改善情绪。忙碌的一天之后，热水澡放松一下，最后再30秒的冷水刺激一下，心里存下满满的感恩与平和。

 

看下面的照片哪张是笑着的？