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56岁活力芭蕾舞者-动脉硬化?

(2025-08-22 10:12:24) 下一个

本周的新病人中,有一位本地非常有名的芭蕾舞老师,56岁的她依然活跃在舞台和教室里,示范跳跃和动作, 教很多学生,自己也参加表演活动。她的生活方式属于中等强度运动,没有规律、连续的心肺运动。她这次来看我是因为白细胞减少,不是大事。她的绝经症状,和心脏方面的问题引起我的注意。因为有家族史,她做了CT冠状动脉钙化评分(Coronary Artery Calcium, CAC),结果发现是86分(LAD-左前降支)。这意味着什么? 在56岁的年纪,CAC 82分表示已经存在早期冠状动脉硬化。
 根据美国心脏协会的数据:
 CAC 0分 : 风险最低
 CAC 1–99分: 中度增加风险,10年ASCVD风险约6.5%
 CAC >=100分 : 风险更高,通常建议开始他汀(降胆固醇药物)
她的心内医生让她开始用阿司匹林(一般是>10%开始用,可能这个病人比较担心心脏病,同时出血风险低)。是否开始药物治疗,需要结合家族史、其他危险因素来综合判断,没有一刀切的答案。她不想用。在美国这个检查 费用大约80多美元。 想做的朋友,可以在这个网站自己预约:https://radiologyassist.com/
但辐射量不小,相当于600张普通胸片。如果你以前做了CT,可以让放射科看一下calcium score. 回头我找找,看有没有这种service. 
这位病人不是那种坐办公室的工作,但是在运动方面可以更加优化。虽然她每天都跳舞,但芭蕾属于断续用力,而心脏更需要的是20–60分钟的连续有氧运动,比如快走、游泳、骑车。
 “连续心肺运动”的好处包括:
–提高心肺功能和耐力
–改善血管内皮功能
–增强心肌收缩力
–降低静息心率、提升心脏效率
–降低心脏功能突然受到挑战时候(情绪激动,气温变化,运动量增加),引发心脏缺血或心律不齐的风险。这样的情况,我看到的太多了,非常遗憾。很多老人感觉自己每天在家忙活,代孙子,不是那种总坐着不动的,但是他们是动得越来越慢,生活中没有挑战心功能的运动。老人一定要做有计划的心肺和肌肉训练!

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