烟草的那些事

过去的周末在芝加哥开肺癌的专业学术会议，以前一般只对诊断和治疗方面感兴趣。现在研究生活方式医学，所以特别关注有关戒烟，肺癌筛查和健康平等这些方面的研究。了解了很多烟草业发展的故事，很有意思。引用一位成功戒烟的朋友对历史的回顾：

“人类吸烟有500多年的历史。1492年哥伦布发现新大陆，也发现了当地印第安人吸烟。到16世纪中叶，烟草很快传到世界各地。在19世纪中期出现卷烟。1887年卷烟机在英国问世，于是卷烟生产飞速发展。烟草传入中国，大约是16世纪末明朝万历年间，最早译音叫“淡巴枯”(tobacco)，大约是在明朝末年改用烟草名称。到明朝崇祯末年，吸烟盛行。到清朝，此风更盛。从此，客人来先敬烟，后敬茶，已成世俗。上世纪20年代，吸烟已成为一种时尚。到50年代，吸烟达到了风靡全球的顶峰。1962年后，人们对吸烟危害健康的认识不断深入，发达国家的禁烟运动逐步发展起来，使得吸烟率在发达国家开始下降。”

了解历史，才能反思未来。时尚需要选择哈。吸烟是生活习惯，哪里是说戒就戒的。香烟的成瘾性主要取决于尼古丁，导致多巴胺释放，产生快感。同时吸烟的时候也经常是和朋友聚会，享受其他美好事物的场景，这样有了情感链接，就更加难以摒弃。戒烟的过程大概应该是先从理智上认识吸烟的害处，同时找到取代香烟带来快感的生活方式，比如茶，咖啡，跑步，爬山，等等。
有几个方面的数据，对我来说有说服力：
--烟草的烟雾里有7000多种化学物质，是致癌和导致肺部受伤的重要原因。这也就是我们要少吃加工食物，添加剂多的食物的原因。
--吸烟是一种慢性病，有病就要找合适的医生去治疗。这一点上面，不是所有的医生都有经验，需要找到合适的。很多家庭医生比较忙，考虑请肺科专家，通过专门的戒烟机构实现这个目标。
--大多数人知道吸烟增加癌症，心血管，肺部疾病风险。但是其他一些健康问题也和吸烟有关：糖尿病，骨折，肌肉疼痛，伤口愈合差，老年性黄斑病变，免疫系统低下等。
--近些年，香烟设计工艺改造，那些有filter(过滤嘴)的烟，让人吸入的时候更用力一些，对周便肺部的影响也更大。吸香烟比烟草对身体危害更大一些，因为加工过程让化学物质浓度更高。

美国在戒烟这事上做得不错，吸烟率12.5%. 相对法国33.4%, 杠杠滴。这一点，我上个月去巴黎走一圈就体会出来了。现在经常听到对美国食物的批评，产业化太严重，不如欧洲对食材的重视。但是人人（国国）有短板，在欧洲旅行最烦吃饭的时候旁边有人抽烟，美国很少遇到。中国人的吸烟率还是挺高， 26.6%，包括50.5%的男生和2.1%的女生。吸烟的人多，吸二手烟的人就也多，非常无辜。估计男生戒烟和女生减肥一样，是最容易的事情，因为很容易开始，但很难坚持。一半的人戒烟14天后就又开始了，75%的人30天内沦陷。在美国戒烟成功率不小：快70%. 但是凭个人自制力戒掉的只有5%. 所以还是要象前面说的，找到合适的辅助措施，有短期使用的药物，贴片，口香糖，甚至催眠，找到适合自己的最好。电子烟这事如同逃离虎口，又进狼窝，里面的化学物质还是很多。在美国白人戒烟率最高，其他少数族裔有些事对这事不够重视，有些是不太了解和戒烟有关的各项服务。

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