雌激素疗法-FDA专家会议

雌激素疗法-FDA专家会议

 

2025年7月17日，美国FDA召开专家听证会，集中讨论“绝经后激素替代治疗（HRT）”的安全性与科学指导，特别是针对低剂量局部阴道雌激素产品目前所贴附的黑框警告（boxed warning）。这项警告源自2002年WHI研究的系统性雌激素数据，但专家一致认为，它不适用于局部阴道制剂，也不该继续误导医生和患者。

 

会上，多位妇产科、泌尿科、心血管专家提供了详实数据，指出低剂量阴道雌激素的系统吸收极低，不会显著增加乳腺癌、血栓、心血管等全身性风险，呼吁FDA撤除黑框警告。同时，也再次强调：激素并非导致乳腺癌的元凶，这一错误观念让数百万女性错失了关键治疗时机。没有数据说明HRT增加乳腺癌死亡风险。

 

FDA也承认了这一点，在这场会议中实质“松口”，不再将所有HRT一概而论，而是着眼于精准使用和分层评估。尤其对在绝经10年内启动系统性HRT的女性，有研究表明其心血管死亡率可降低25–50%，甚至有最新数据显示：阿尔茨海默病风险下降高达60%，但鲜有人知。这场听证会不仅纠正了旧观念，也重新点亮了人们对HRT潜力的认知。这可能是被忽视了几十年的最强抗老工具。

 

最新科学也揭示出HRT对女性身体多个系统的影响远超我们的旧理解：

 

皮肤：雌激素能增强胶原蛋白合成、改善皮肤厚度与弹性，减少皱纹与干燥，是天然的“抗老美容针”。

脂肪垫与体型维持：雌激素影响脂肪分布，减少腹部脂肪堆积，维持女性体型平衡。

骨骼：HRT对抗骨质疏松的效果显著，有效减少骨折风险。

大脑：雌激素有神经保护作用，调节脑内炎症、氧化压力和神经递质系统，显著降低认知退化风险。

情绪与睡眠：帮助改善围绝经期常见的失眠、焦虑、情绪波动。

性功能与泌尿健康：改善阴道干涩、性交疼痛和泌尿道反复感染。

如果你正经历雌激素缺乏引发的情绪不稳、体重变化、皮肤老化或失眠困扰，那么你有必要了解今天医学界对HRT的新认识。HRT不再是单纯治疗热潮红的手段，而是与认知老化、慢性炎症、情绪稳定、身体构造密切相关的全身性干预工具。

 

目前，FDA已开放公众评论通道，截至2025年9月24日。欢迎医生、研究者和公众提交意见，推动科学决策。我的真实体验 (1年使用HRT）

睡眠改善，深度更高、不易醒

尿路系统更健康，不再感染

情绪更平稳，思维更清晰，人际关系也更和谐

皮肤更有弹性，不再干裂脱皮

精力更充沛，学习能力和信息处理力增强

 

我的健康指标

如果我立志活到125岁，我现在50岁，等效于传统80岁寿命模型下的32岁，正值黄金活力阶段。这种认知转变鼓舞我关注长期功能、慢老而不是快速衰退。

目标年龄（125岁） 等效传统年龄（80岁寿命）

50 32岁

60 38岁

70 45岁

80 51岁

90 58岁

100 64岁

110 70岁

120 77岁

125 80岁

我的VO? max 是 42 mL/kg/min，对于“32岁”的身体状态来说，属于Good等级，说明我的心肺耐力和有氧功能处于健康轨道上。

[burpeejump]

建议在绝经10年内开始，用多久需要个体化。

[peter黑]

请问这个HRT治疗可以用多久？有年龄限制吗？