某些草药和膳食补充剂可能对健康有益，但有些会与药物（例如血液稀释剂）发生相互作用。维生素E、银杏、大蒜、生姜和omega-3脂肪酸等都可能增加出血或其他副作用的风险。
1. 维生素E
高剂量维生素E补充剂会降低人体形成血栓的能力。
它可以通过干扰维生素K的代谢来达到这一目的，维生素K对于激活多种凝血因子（血液中帮助形成血栓以止血的蛋白质）至关重要。维生素E还能减少血小板聚集（即血小板聚集形成血栓的过程）。
过量服用膳食补充剂会增加出血风险，包括罕见但严重的出血性中风（脑出血）。对于已经服用抗凝血药物（如华法林）或抗血小板药物（如阿司匹林或波立维（氯吡格雷））的人群，这种风险最高。
2. Omega-3
ω-3补充剂常用于改善胆固醇水平和心脏健康。
补充ω-3脂肪酸，特别是含有来自鱼油的二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）的补充剂，可以防止血小板聚集形成血栓。这可以减少血液凝固，延长止血时间。
然而，对于大多数服用标准剂量的人来说，出现具有临床意义的血液稀释的风险通常较低。
3. 葡萄柚籽提取物
葡萄柚籽提取物因其抗菌特性而被广泛应用。然而，它与某些血液稀释药物可能产生显着且潜在危险的相互作用。
葡萄柚含有一些化学物质，会干扰体内负责分解药物的酶。当与血液稀释剂同时服用时，这会导致体内药物浓度升高，从而进一步增强药物的作用。这可能导致严重的副作用，例如出血、瘀伤或出血过多。
4. 辅酶Q10
辅酶Q10（CoQ10）是一种抗氧化补充剂。它也可能与血液稀释药物发生相互作用，降低其疗效。
辅酶Q10的化学结构与维生素K相似，而维生素K是多种凝血因子生成所必需的。由于结构相似，辅酶Q10可能与酶相互作用，从而可能抵消华法林的作用。这会削弱华法林减少血栓形成的能力，导致危险血栓（血栓形成）的风险。
关于辅酶Q10与其他血液稀释剂之间的相互作用，目前几乎没有临床数据。
5. 当归
当归是一种传统中药，具有轻微的镇静、镇痛、解痉、抗炎和抗血小板/抗凝血作用。
它会延长血液凝固时间，加重出血。由于这些作用，当归与华法林合用时可能导致出血过多。
虽然还需要更多研究，但服用这种草药的同时服用血液稀释药物的人应该更加谨慎。
6. 人参
人参是一种具有抗氧化功效的草药补充剂，有时也泡茶饮用。有些人用它来缓解疲劳，增强大脑和免疫系统健康。
人参可能与血液稀释剂发生相互作用，增加出血风险。它可能减缓血液凝固，并阻止血小板聚集形成血栓。
与华法林等血液稀释药物合用时，会增强其作用并增加出血风险。
7. 圣约翰草
圣约翰草是另一种传统中药。它常被用于缓解抑郁症状，但目前尚无足够的证据支持其疗效。
圣约翰草能显着加速多种血液稀释剂的代谢，降低其浓度和疗效。因此，不应与华法林同时服用，因为它可能会降低华法林的药效。
8. 维生素K
维生素K是已知的促进血液凝固的天然维生素。它在肝脏中合成特定的蛋白质，这些蛋白质能促使血液凝固。这些蛋白质被称为凝血因子。
服用维生素K或含维生素K的补充剂会增加凝血因子。由于凝血因子增加，维生素K或含维生素K的食物会降低华法林等血液稀释剂的疗效。
服用血液稀释药物期间，应避免服用维生素K补充剂，并注意食用富含维生素K的食物。富含维生素K的食物包括羽衣甘蓝、菠菜和球芽甘蓝等绿叶蔬菜。
9. 生姜
生姜膳食补充剂有时被用于治疗多种疾病，包括恶心、骨关节炎、痛经等。
虽然还需要进一步研究，但生姜可能有助于预防或减缓血液凝固。大量服用生姜或浓缩补充剂时，可能会增强华法林等血液稀释剂的作用，从而增加出血或瘀伤的风险。
虽然尚未发布直接建议，但美国食品药品监督管理局（FDA）建议医疗保健提供者对服用华法林且同时使用生姜、大蒜和其他膳食及草药补充剂的患者保持谨慎。
10. 大蒜
大蒜对心脏健康有诸多益处，包括调节血压、控制胆固醇和控制体重等。但大蒜补充剂可能会干扰人体的血液凝固功能。
多项研究结果表明，大蒜会降低阿司匹林和其他抗凝血药物（尤其是华法林）的抗血小板和抗凝血作用。服用抗凝血药物时，最好避免服用大剂量大蒜补充剂，以防止出血风险增加。
请咨询您的医疗保健提供者，了解服用血液稀释剂期间食用多少大蒜是安全的。
其他补充剂
某些其他草药也可能与血液稀释剂不宜同时服用，但证据尚不充分。这些草药包括：
芦荟
蔓越莓
小白菊
绣线菊
姜黄
白柳树
洋甘菊茶
绿茶
牛至茶9
服用任何药物、膳食补充剂或草药补充剂前，务必咨询您的医疗保健提供者，以防止潜在的相互作用。
