全球数百万新冠肺炎患者在感染后持续出现后遗症，这种情况被称为“长新冠”。这些症状可影响所有年龄段的人群，通常包括“脑雾”等神经系统问题，导致思维和记忆力下降。由于这些问题会严重影响日常生活，研究人员正在努力寻找有效的治疗方法。
自麻省总医院布里格姆医院神经病学系的 Chao-Yi Wu 博士和来自精神病学系的 Edmarie Guzmán-Vélez 博士是发表在eClinicalMedicine上的一篇题为“烟酰胺核苷对新冠长期患者的 NAD? 水平、认知和症状恢复的影响：一项随机对照试验”的论文的主要作者和资深作者。
这项临床试验旨在检验通过补充烟酰胺核苷（NR，一种维生素B3衍生物）来提高NAD?（一种帮助细胞产生能量的分子）水平是否能够改善健康状况。参与者服用NR补充剂长达20周，研究人员追踪了他们在此期间的变化。
NAD?分子存在于所有人体细胞中，对能量产生、免疫功能和炎症控制至关重要。先前的研究表明，COVID-19可能干扰NAD?相关的生物学过程，这可能导致神经系统症状。
临床试验是如何进行的
在这项研究中，研究人员想知道通过补充 NR 来提高 NAD? 是否可以改善认知功能并缓解常见的新冠长期症状。
研究人员于 2021 年 8 月至 2023 年 9 月在麻省总医院进行了一项为期 24 周的临床试验，招募了 58 名患有新冠后遗症的患者，并将他们随机分为两组：
其中一组受试者每天服用 2000 毫克 NR，持续 20 周。
另一组服用安慰剂（假药）10周，然后换用NR 10周。
为了确保结果公正，一开始参与者和研究人员都不知道谁服用的是真正的补充剂。
研究团队通过血液检测测量了 NAD? 水平，并要求参与者在开始时、10 周时和 20 周时完成有关记忆力、睡眠、疲劳和情绪的调查和认知测试。
参与研究的58人中，37人立即开始接受NR治疗，21人则从安慰剂组开始。最终只有18人完成了为期22周的全部疗程。其余参与者因再次感染新冠病毒、搬家、更换药物或出现可能的副作用等原因退出了研究。
主要发现及其意义
研究人员对两组受试者进行比较后发现，他们在思维能力和记忆力得分方面没有显着差异，而这正是本研究的主要关注点。其他症状，如疲劳、睡眠和情绪，在两组之间也没有显示出明显的差异。
然而，在对服用 NR 至少 10 周的所有人进行样本量稍大的探索性事后分析中，研究人员观察到，与基线相比，服用 NR 补充剂 10 周后，自我报告的疲劳、睡眠和抑郁症状均有所改善。
一些受试者在执行功能测试中表现也更好，执行功能是指帮助我们进行计划、组织和任务切换等一系列心理技能。这表明，即使总体结果并未显示出各组之间的明显差异，但部分人群可能仍能从神经反馈疗法中获益。
据估计，全球约有4亿人受到新冠后遗症（长新冠）的影响，但其病因仍不明确。本研究发现，高剂量NR可安全有效地提升NAD?水平。尽管结果不尽相同，但研究结果表明，提升NAD?水平可能有助于缓解部分患者的疲劳和睡眠障碍等症状。这为未来的治疗指明了一个有希望的方向。
安全、局限性和后续步骤
最常见的副作用较轻微，例如容易出现瘀伤或皮疹。所有副作用都不严重，只有少数参与者因副作用而退出研究。
未来的研究应纳入更大规模、更多样化的人群，以验证这些发现并确定哪些人群获益最大。例如，男性和女性的反应是否不同？基线 NAD? 水平较低或炎症水平较高的人是否更容易改善？由于新冠后遗症通常伴有炎症，因此一个重要的问题是，提高 NAD? 水平是否有助于减轻炎症。
该团队还计划分析试验期间收集的身体活动数据，并检查参与者服用的其他补充剂是否影响了NR的效果。
