慢性肾病 (CKD) 是一种广泛且严重的疾病。对于许多人来说，肾功能逐渐丧失最终需要定期透析来预防肾衰竭并维持生命。尽管 CKD 是全球面临的重大健康挑战，但目前尚无任何能够直接改善肾脏功能的药物获批。
日本东北大学医学研究院阿部隆章教授领导的研究小组发现了一个令人惊讶的可能性。他们测试了一种常用于治疗便秘的药物，发现它可能有助于保护肾脏健康。这种药物（鲁比前列酮Lubiprostone）首次显示出能够减缓慢性肾病（CKD）患者肾功能衰退的能力。
“我们注意到便秘是CKD常见的伴随症状，因此决定进一步研究两者之间的联系，”Abe解释道。 “本质上，便秘会破坏肠道菌群，从而损害肾功能。反过来想，我们假设可以通过治疗便秘来改善肾功能。”
为了探索这一想法，研究人员在日本的9家医疗机构开展了一项多中心II期临床试验（LUBI-CKD TRIAL）。该研究纳入了150名中度CKD患者，并仔细评估了鲁比前列酮对其肾功能的影响。
临床试验结果
研究结果显示，与安慰剂组相比，接受 8 µg 或 16 µg 鲁比前列酮治疗的患者的肾功能下降（定义为估计肾小球滤过率：eGFR）以剂量依赖性方式受到抑制。
研究人员还探究了这种效应背后的机制。他们发现，鲁比前列酮能够增加亚精胺的产生，从而通过促进肠道细菌生长来改善线粒体功能。改善的线粒体功能被认为具有肾脏保护作用，抑制了肾脏的进一步损害。
展望未来，研究团队计划在更大人群中验证试验结果（III期临床试验），并进一步探索预测疗效的生物标志物。他们的目标是为每位CKD患者提供量身定制的最佳治疗方案。这一发现有望显着改变传统的CKD治疗方法，目前该治疗方法主要侧重于减少尿毒症毒素。
此项研究结果提示了一种利用泻药抑制肾功能衰竭的新治疗策略。该策略不仅有望促进CKD的治疗，也有望促进线粒体功能障碍的治疗。
https://scitechdaily.com/common-constipation-drug-shows-promise-in-halting-kidney-decline/
