索马鲁肽Semaglutide通常用于治疗 2 型糖尿病和帮助减肥，但科学家们也在探索这种 GLP-1 受体激动剂如何帮助治疗其他健康状况。
新研究报告称，索马鲁肽可减少射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF) 患者对袢利尿剂的需求和剂量。
研究结果表明，无论是否使用利尿剂，索马鲁肽都能对 HFpEF 患者的症状、身体限制和体重产生积极影响。
随着最近用于治疗 2 型糖尿病和减肥的胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂的流行，科学家们正在研究此类药物治疗其他疾病的可能性。
这些包括睡眠呼吸暂停、高血压、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合症（PCOS）、阿尔茨海默病和心血管疾病，如中风和心力衰竭。
例如，最近的一项研究发现，索马鲁肽（Ozempic 和 Wegovy 中的活性成分）可能有助于减轻肥胖和 2 型糖尿病患者射血分数保留型心力衰竭 (HFpEF) 的症状。
现在，5 月 11 日至 14 日在欧洲心脏病学会 (ESC) 科学大会心力衰竭 2024 上发表的新研究报告称，索马鲁肽可减少 HFpEF 患者对袢利尿剂的需求和剂量。
科学家发现，无论是否使用利尿剂，索马鲁肽都能对 HFpEF 患者的症状、身体限制和体重产生积极影响。
索马鲁肽降低袢利尿剂剂量
这项研究汇集了两项试验的数据——2023 年 8 月发表的“索马鲁肽治疗射血分数保留和肥胖的心力衰竭患者”和 2024 年 3 月发表的“索马鲁肽治疗肥胖相关心力衰竭和 2 型糖尿病患者”—— 共有 1,145 名研究参与者，平均年龄为 70 岁。
在这两项试验中，参与者患有与肥胖相关的 HFpEF，并且堪萨斯城心肌病问卷临床总结评分可信来源 (KCCQ-CSS) 低于 90。该问卷评估心力衰竭患者的生活质量。
研究参与者随机接受索马鲁肽或安慰剂治疗，为期 52 周。 参与者被分为不接受利尿剂的一组、仅接受非袢利尿剂的一组、以及接受袢利尿剂的一组。
在分析汇总数据后，研究人员发现，无论是否服用利尿剂，服用索马鲁肽的参与者的 KCCQ-CSS 均有所改善。 然而，与未服用袢利尿剂的参与者相比，接受袢利尿剂的参与者的改善更大。
在服用索马鲁肽并接受袢利尿剂的患者中，52 周后，他们的袢利尿剂剂量减少了 17%。
“利尿剂可以帮助缓解液体超负荷，但它们不一定针对 HFpEF 背后的潜在机制，”加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的委员会认证咨询心脏病专家 Rigved Tadwalkar 医学博士（未参与这项研究） 告诉《今日医学新闻》。
“要查看这些人可以减少利尿剂剂量的利尿剂数据，他们需要减少增加利尿剂剂量，而且一旦他们接受索马鲁肽治疗，他们对利尿剂的需求就会减少，因为它可以降低他们的利尿剂剂量。 关心向前。”
索马鲁肽有助于 HFpEF 患者减肥
科学家发现索马鲁肽帮助参与者在 52 周内减轻了体重。
不服用利尿剂的参与者平均减轻了起始体重的 8.8%。 袢利尿剂量最高的参与者平均体重减轻了 6.9%。
“索马鲁肽改善了 HFpEF 患者的症状、身体限制，并在利尿剂使用类别中带来了更大的体重减轻，”研究作者、约翰·霍普金斯大学心脏病科高级心力衰竭/移植心脏病学医学副教授 Kavita Sharma 医学博士 约翰·霍普金斯大学医学院兼保留射血分数心力衰竭项目主任在一份新闻稿中表示。
“有证据表明，与安慰剂相比，索马鲁肽的平均袢利尿剂剂量显着减少，利尿治疗升级的可能性较低，利尿治疗降级的可能性更大——这些参数表明索马鲁肽的疾病缓解作用，并且与 在该患者群体中具有更好的长期临床结果。”
— Kavita Sharma，医学博士，研究作者
