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65 岁以后较高的 BMI 能保护您吗?

(2024-05-13 15:26:42) 下一个

By Rachel Murphy Updated on April 25, 2024

一项即将发布的研究表明,体重超重的老年人患心脏病的死亡风险可能较低。

在即将于 5 月举行的欧洲肥胖大会上,研究人员将展示一项观察性研究,该研究发现正常 BMI 范围的上限(23-25 公斤/平方米)与死于心血管疾病的风险最低相关,但仅限于一定程度。一旦受试者超过 65 岁,被认为中度超重(26-28 公斤/平方米)的人死于心脏病的可能性最小。

该研究利用了英国生物银行 2006 年至 2010 年期间 22,874 名已被诊断患有 2 型糖尿病的成年人的数据,发现对于中年人来说,BMI 超重与心血管死亡风险增加 13% 相关。然而,对于 65 岁以上的成年人来说,BMI 超重与死亡风险降低 18% 相关,而同龄 BMI 正常的患者则没有。

从表面上看,这项研究似乎表明,较高的体重可能在以后的生活中起到保护作用,但内分泌学家和老年病学家警告说,BMI 是一个不完善的指标,它忽略了身体成分。该研究还跟踪腰围与身高的比率,表明这两项测量的数值越高,所有年龄组的心血管死亡风险就越高。

BMI 并不能说明全部情况
德克萨斯大学西南医学中心医学主任、医学博士托尼亚·文顿 (Tonia Vinton)专门研究体重管理和预防医学。她告诉 Verywell,BMI 公式排除了可能非常有说服力的信息。

“患有肥胖症的人通常同时存在脂肪过多和肌肉质量下降的情况,”文顿说。对于随着年龄增长而肌肉质量下降的老年人来说,这种合并症状可能被诊断为肌肉减少性肥胖。

肌肉减少症是指功能性骨骼肌质量和力量的丧失。这种疾病与年龄有关,但肌肉损失始于 30 多岁。2由于脂肪质量在 60 至 70 岁之间达到峰值并取代了失去的肌肉质量,因此可能会发生肌肉减少性肥胖。

“他们在这项荟萃分析中说的是,晚年出现肌肉减少性肥胖可能意味着这个人实际上衰老得更慢一些,”文顿说。并不是说 BMI 越高就越好;而是说直到 65 岁以后才出现肌肉减少症的人肌肉质量会保持得更久,从而延缓衰老和心脏病。

由于 BMI 不考虑身体成分,因此很难确定研究中死亡风险较低的原因,研究作者也承认了这一点。如果 BMI 较高是因为肌肉质量而不是脂肪,那是一件好事。

此外,该研究主要针对白人女性,可能无法反映其他种族的情况。文顿表示,美国的 BMI 标准主要基于白人,其他种族的情况有所不同,因此该研究结果对更广泛的受众来说并无定论。

查看腰围
研究表明,无论年龄大小,腰围与身高之比越大,心血管相关死亡的可能性就越大。这意味着,无论如何,较高的体脂,尤其是内脏脂肪,都是有害的。

纽约大学助理教授、The Enlightened Caregiver 网站 CareMobi 创始人 蒂娜·萨达兰加尼 (Tina Sadarangani) 博士、注册护士表示,一些额外的体重可以降低患骨质疏松症的风险,并在患上严重疾病时起到“储备”的作用。

萨达兰加尼通过电子邮件告诉 Verywell:“话虽如此,过多的额外重量,尤其是腹部的重量,会增加患心血管疾病的风险,也会给我们的关节带来额外的压力。”

文顿对此表示同意,并补充说重点应该放在重量训练上,以增强功能性肌肉。

“我认为关键在于让我们变得强大起来,”文顿说道。“我们的文化非常注重数字,但这不是一个非常健康的目标。随着年龄的增长,拥有高功能性更为重要。”

这对你意味着什么
尽管新研究表明,增加一些体重对晚年生活有益,但身体成分也是一个重要因素。由于肌肉比脂肪重,因此即使 BMI 没有发生巨大变化,也要努力锻炼瘦肌并降低内脏脂肪。锻炼瘦肌将有助于随着年龄增长保护关节和骨骼密度。

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评论
亮亮妈妈 回复 悄悄话 我个人体会是在60岁以上阶段BMI的数值在正常范围偏上一点好。比如Normal weight的range是18.5- 24.9, 如果你的BMI在26左右也应该不差。 有点肉抗病:)我前些日子Covid positive, 几天就掉了五磅。回到正常范畴了,所以留出几磅来也还行。别太胖,不然关节都受不了。
上了岁数的人一定要有适当的肌肉练习,小力量多次数,争取练到各个肌群,会对肌肉退化有帮助。
谢谢分享。
清漪园 回复 悄悄话 谢谢您在点明这项研究后提到大量的质疑和不同观点。这是不是又是一项研究人体时“只见树木不见森林,只见一点不及其余”的片面研究?体重超标即使能让患心脏病死亡的可能性有所降低,患脑溢血死亡和患其他致命性疾病的可能性是否会增加呢?
红米2015 回复 悄悄话 片面是肯定的,哪个研究也不可能面面俱到,总是需要很多研究才能有全面了解。有些指标与年龄之间有这种所谓J形关系,也不是第一次报道,但是不是真实,背后原因是什么,都还有待进一步研究。
魅力野花 回复 悄悄话 有些科学结论很片面。
可能是为了得出不一般结论骗点钱花吧。
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