买药物，还是付丧葬费

今天早上一个小时慢跑，心率要要压在130以下，步频要195-200，感觉就是玉兔捣蒜，呵呵。

因为不是hard run，脑子不缺血，就会想很多事情。

我有个72岁的病人，血糖控制不好，因为喜欢吃零食，体重下不来。上次来随访的时候，我让她用一个药物，可以帮助控制食欲，降低餐后血糖。昨天来随访的时候，她跟我说，那个药物确实不错，血糖降下来了，但是她用了一个月就不用了，因为太贵了，一个月要200多。

我很多病人都有这个cost的问题，是我在执业中最头疼的问题。我们常常会和药物公司联系，寻找一些sample，或者assistan program，但是远水解不了近渴。一个月一两百对我们来说也许不是什么大数字，但是对病人来说可能就是治疗和放弃的区别。

我理解地点点头，然后脑子里暗暗思索还有什么方法可以帮助她。

这时候她开始说起，这几天她一直去看她墓地和丧葬费用，好贵，很一般的都要上万。

我说你家里有人去世了？她说不是，是她在为自己挑墓地，因为这样她的孩子就不用为她花这个钱了。

我顿时觉得很凌乱。

我说你跟你孩子商量过吗？他们同意你的做法么？

她自嘲地说，孩子都觉得她这样的做法不可思议，但是她觉得自己是在帮孩子一个大忙，这样以后她的孩子就不用为她花这个钱了。

我对她说，我从一个女儿的角度来说，最希望的是你健康而有生活质量地多活几年，而不是不顾眼前的健康，而去操心身后事。对儿女来说，父母健康，能够独立生活，对我们就是最大的帮助和bless。你把这一万元的积蓄，花在那个药物上，可以起码有四年的血糖控制，会大大降低后面十年你的心血管风险。如果你把这个钱都提前花在丧葬费上，后面你的健康恶化，频繁进出医院，那些费用，照顾你的时间，不是还是落在你孩子们的头上。

她若有所思地点点头。

也许我从小被培养成一个彻头彻尾的唯物主义者，更注重的是眼前的life quality。

 

[落花飘零]

回复 'Summerdeer' 的评论 : 可以搜索一下GLP-1 RA这类药物

[Summerdeer]

能分享控制食欲药物的名字吗？多谢！