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替勃龙-更年期激素代偿

(2025-09-06 20:20:30) 下一个

最近一位至亲在我的影响下看了更年期专家,打算开始用替勃龙作为更年期激素代偿。我一开始做研究,感觉芬吗通似乎更符合美国医疗体系的思路,就是尽量用天然的激素成份。专门找了一些信息,感觉有下面这些因素,中国医生会选择替勃龙:
–如果已经是绝经后2年,医生倾向于替勃龙。这个药物对子宫,乳房有不同功效,既有雌激素,孕激素,又有雄激素的效用,非常神奇。比美国这边方便多了。现在我用雌激素贴,孕激素药粒,雄激素乳膏,3个处方药,麻烦死姐了。相信过些年,中国在大健康方面一定把美国甩好几条大街。尤其是对中产以上的人群。中国平均健康水平和美国比起来可能还有一些差距,但是大城市的中产以上的,比美国类似生活的人的水准绝对不差(我个人感觉,没查过数据),扯远了。
–有一位小红书上的妇产科大夫还说,替勃龙对乳腺增生有一点好处,拭目以待吧。
–价钱非常亲民,好像一个月不到200人民币,医保可以报销。
–再说一遍,更年期激素有窗口期,启动最好在停经后的10年内,或者60岁以内。所以不用太纠结医生的选择。只要有正规,可靠的医生帮助确定有适应症,没有禁忌症,同时会定期复诊,监控,就没有问题。
–《中国绝经管理与绝经激素治疗指南 2023 版》 写得非常好,挺明白的,提取下面这些精华论点:
–更年期症状很广:中国女性常见的绝经相关症状为乏力虚弱、 易激惹、 睡眠障碍、 肌肉骨骼关节疼痛和潮热出汗等。 欧美女性中最常见的潮热出汗, 在中国女性中仅居第 5 位。 大众对于绝经相关症状的持续时间并不清楚, 经常误以为 “时间较短” “忍忍就可以过去”; 而实际上绝经相关症状持续时间较长, 以绝经特征性的 “潮热出汗” 症状为例, 中位持续时间长达 4.5年。 雌激素治疗可减少绝经相关腹部脂肪堆积, 减少总体脂肪量, 提高胰岛素敏感性, 降低 2 型糖尿病的发生风险。2023 版指南将不同症状根据推荐级别进行了分类:月经紊乱、 血管舒缩症状、 睡眠障碍、 疲乏无力、 情绪障碍列为 1 类推荐, 而躯体症状 (如胸闷、 气短、心悸、 肌肉关节痛、 咽部异物感、 皮肤异常感觉等)列为 2A 类推荐, 并强调需由相关专科诊治、 排除器
质性疾病后再考虑与绝经相关; 关于骨骼方面的适应证, 2023 版指南明确了如下情况: 骨质疏松症高危因素、 低骨量、 绝经后骨质疏松症及有骨折风险都是激素代偿的适应症。
–回国发现,中国多个方面比美国发达,以后在更年期女生的保健上面,中国大城市也会超过美国。十年以后,大家提醒我来看这篇文,然后写反思。

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