"在美国生癌求医（二)" 中已提到的那个外科主任医生认为颈部肿块并不是病灶；根据临床统计，病灶很可能在颈部以上部位；再根据我是生长在中国东南部的，病灶很可能在鼻咽部。
主任医生解释了很多，我尽量做笔记，先生和朋友在一旁提问，以便更好理解。大体意思是，为了制定治癌方案，确定病灶是很重要的。一般来讲，如发病区即是病灶，则先做外科手术，然后考虑放疗和化疗；如发病区不是病灶，癌已扩散，则先做放疗和化疗，然后考虑外科手术。种种治癌方案和措施的考虑是最大限度地防止癌细包扩散。
癌症的最后确诊，光是针刺活检（Fine Needle Aspiration)是不够的。主任医生开出了同位素扫描(PET/CT with contrast）处方，并打算做手术病理检查（Surgical Pathology），即全身麻醉，在鼻咽腔，口腔等部位用显微镜检查并采样去做病理切片以寻找病灶。
在当时的情景下，一下子这么多的信息进来，真不知如何处理。自己和周边的熟人从来也没这种经历。家里的近亲也都在地球的另一面，好象也没法商量。仔细想来只能往前走了。不是已浪费了四个月了吗？认识到治癌这事只能趁快不能拖。想通后，赶紧向主任医生表态同意他的建议，并按他的安排最早时间一周后做同位素扫描，再两天后早上七点半做手术病理检查。
离开医院，和朋友们一起商量。大家很是担心，但也多鼓励和义举。一对朋友夫妇让我和先生在做同位素扫描的前一晚住在他们家里，而另一对朋友夫妇让我和先生在做手术病理检查的前一晚住在他们家里。这样我们到医院单程就可近一半距离。
手术病理检查那天早上五点半大家就起来了。六点左右朋友夫妇开车带我们去医院。天还没亮,不过去大都市的路上车辆稀少；特别是接近大都市时，天渐亮，从远到近，觉得都市这时很漂亮。但我是毫无心情欣赏。大都市以往繁吵的街景这时显得格外宁静,但我倒觉得有点沉沉的。
