2010 (55)
2011 (364)
2012 (478)
2013 (771)
2014 (821)
2015 (202)
2016 (192)
2017 (90)
2018 (89)
2022 (291)
有位朋友，42岁就患了肠癌。
这位朋友，她总是早晨5点就起床去晨跑，每天五公里长跑。她一般都是沿着自行车道跑。因为早晨车辆和行人都比较少，所以很安静。跑步的时候，她喜欢听歌，这样可以使自己放松。
她对饮食也挺注意，吃蔬菜最多，偶尔吃一些瘦肉，吃米面类食物都只吃一点。她几乎没有患过病，连感冒都很少。她的大便也挺正常的，每天1~2次，不稀不干，很少拉肚子或者大便不成型。她每年都会去体检，体检指标一直都很好。高血脂、高血压、高血糖、高尿酸等，都没有。
有一次体检时，肿瘤五项中的癌胚抗原（CEA）高了一倍，其余四项都很正常。CEA的正常值为＜5ng/ml，她的刚好为10ng/ml。医生跟她说：癌胚抗原是最常见的一种肿瘤标志物，它存在于各种肿瘤里。肺癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、甲状腺髓样癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等都可以升高。但是CEA升高并不代表就是肿瘤。有时吸烟、结肠炎、息肉、肝炎、胰腺炎、糖尿病等也会升高。
她问医生：那我怎样确定是不是肿瘤？
医生说：你已经做了体检，其中包括胸片、腹部B超等，都没有发现问题。你可以再做胸腹部、盆腔增强CT。如果没有发现问题，再做胃肠镜检查。
医生说：之所以建议你做增强CT，是因为有时肿瘤在普通CT上看不出来。比如胰腺癌，普通CT就比较容易漏诊。
她按照医生的建议做了增强CT检查，没有发现任何问题。医生建议她继续做胃镜和肠镜检查。她虽然每年体检，但她从来没有做过胃肠镜，因为她听说胃肠镜检查可难受了。
她问医生：我每年做大便隐血试验，都是阴性的。我的CT检查也没有问题，是不是可以不做胃镜和肠镜？
医生说：CT虽然分辨率很高，但是看胃肠的效果不好。较小的肿瘤，是不看出来的。现在还没有特别好的检查，能够完全代替胃肠镜。
她问医生：我听说有无痛胃镜，有没有无痛肠镜啊？这两个检查可以一起做吗？
医生说：当然有无痛肠镜，我们经常建议无痛胃镜和无痛肠镜一起做，这样麻醉一次就可以了。
她说：那太好了，您就帮我预约无痛胃肠镜吧。
做胃镜前两天，要吃易消化的食物。第一天晚上不能吃太饱，第二天早晨要空腹；做肠镜前要喝泻药，把肠道内的大便都泻干净。原来都是喝甘露醇和糖盐水，现在一般都是喝聚乙二醇电解质散。电解质散虽然难喝，但是不容易出现电解质紊乱。在做肠镜前两天，她就不再吃有籽、有渣、红壤的食物了。这些食物吃多了，容易排不干净，影响肠镜观察。
检查前晚，吃过晚饭后1小时，需要喝1000ml泻药。第二天早晨还要再喝1000~2000ml泻药，喝到大便为清水样为止。她觉得泻药实在是太难喝了，都把她喝吐了。她真的是捏着鼻子喝下去的，感觉有点咸、有点涩，还有点滑。也不知道具体是什么感觉，反正喝过一口就不想再喝第二口。
她上午10点做的检查，检查前需要禁食水6~8小时。检查前，她还做了心电图，并签署了一份知情同意书。签字的时候，医生说：无痛胃肠镜，要比普通的相对危险一点。检查前，医生给她往血管里注射了一支丙泊酚。这种药是做无痛胃肠镜时用的麻醉药，乳白色的，特别像牛奶。药物进入血管后，她瞬间就睡了过去。先做胃镜，只用了五分钟。后做肠镜，用了20分钟。进境很快，退镜很慢，医生观察得很仔细。这两个检查都没有发现癌症、息肉之类的病变，仅仅发现轻度的浅表性胃炎和结肠炎。很多没有症状的人，检查都有轻度的炎症。毕竟人吃五谷杂粮，有点炎症也正常。
医生看过胃肠镜检查报告后，跟她说：所有检查都没有大问题，你可以暂时观察。如果CEA持续升高，可以再进一步检查PET-CT，不过这种检查比较昂贵，不作为常规推荐。医生还说：各种肿瘤标志物，在作为肿瘤术后的监测指标时，意义比较大。手术之后肿瘤已经切除了，如果肿瘤标志物突然升高，往往提示肿瘤复发或转移。常规体检的时候，轻度升高意义并不大。
医生建议她第二年体检的时候，如果CEA还升高，可以再次复查肠镜。因为CEA升高，最常见的肿瘤是大肠癌。之后连续三年体检，她的CEA都是升高1倍左右，但是她都没有再次复查肠镜。因为她实在是不想再喝泻药，太难喝了。另外，她的大便潜血都是阴性，而且排习惯也一直都挺正常，她不认为自己会患肠癌。
直到第四年，在体检的时候发现她的CEA升高到了4倍，而且大便隐血试验变成了阳性。
她问医生：我的大便隐血是阳性，有没有可能是因为我昨天刚刚吃了鸭血的原因？医生说：你做的是免疫法大便隐血检查，这种检查一般只对人血有反应。后来她又复查了一次肠镜，结果发现降结肠有一个溃疡性肿物，病理为：腺癌。
后来她做了手术治疗，万幸的是术后没有发现淋巴结转移。五年过去了，她依然健康。总之，肿瘤标志物轻度升高，并不一定是癌症，但是该检查还是要检查。另外，如果通过戒烟、改善生活习惯等方式，肿瘤标志物仍然不降低，该定期复查，还是要复查的。
点评：
1，首先了解一下什么是肿瘤标志物：癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）是1965年由Gold和Freedman首先从结肠癌和胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原，是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是细胞膜的结构蛋白。 在细胞浆中形成，通过细胞膜分泌到细胞外，然后进入周围体液。
生命科学发展至今，肿瘤检测已经普及，这个事件当然是好事，就比如本案。但另一方面，肿瘤标志物的发现，并不一定会有肿癌的发生。疾病的诊断，需要对个体有一个综合分析，比如遗传疾病、家族史、生活方式、饮食结构、环境因素、精神因素等等；
2，体检：这是健康长寿最关键的义工工具，每个人都要学会应用，同时，如何解读体检报告，如何为自己做长期的健康管理，那就是健康管理师的专项，不要相信医生有这个能力。另外，体检是现代科技的产物，不是西医的专项，而且西医常规体检会有很大误差或误诊。因此，要寻求多方位的体检项目，而不是某一家医院、某几种体检方式；
3，手术：是最后的裁决，这个也表明：医生耽误了病症的早期诊断和治疗，或患者对自己太自信，忽视了早期的种种症状。肠癌早期症状包括：排便习惯与粪便性状的改变；排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓液或黏液；腹痛：常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感，出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛；腹部肿块：多为瘤体本身，有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪。当然，手术成功是最好的结局。术后恢复，还是需要中医调理，或者营养医学的营养管理，再加上康复医学，健康管理；
4，生活习惯：除了运动与音乐，本案例并没有介绍患者其它方面的生活习惯，也不知道职业、生活环境、生活方式等等问题。唯一了解的，就是吃蔬菜最多。多吃蔬菜本应是很好的饮食习惯，但有一点要注意：蔬菜大多数是寒凉性的，需要注意食材搭配和烹饪方式；有些蔬菜还有农化残留、天然毒素等等，这些有没有注意到，不清楚。但本案的关键，没有提供家族史；我们只能确定患者的肿癌问题，大概率属于先天性的或遗传性的（先天缺陷某些健康基因的调控）。
因此，对于一直都很健康的人士，一定要了解自己的家族史和遗传疾病，对自己的健康管理，要有一个长期的合理的计划。
谢谢分享！问题是有的家庭医生根本就不许病人自己要求做一些除了基本项目之外的验血项目，比如文中提到的肿瘤标志物。怎么办呢？
============================================
CEA is not a routine screening test.
......健康管理，是健康管理师的专项?不要相信医生有这个能力??>>> tai che dan le!骗子太多了
一些植物中有着帮助免疫系统对付癌症的神奇成分，大量使用。。
我本人就是四年前大便带血，马上做肠镜检查，发现是结肠癌早早期，马上做微创手术切除。然后每三个月做一次血液化验，查CEA；每年做一次肠镜确认。前几天最后一次肠镜确认无问题，算是治愈了。今后每5年再做一次肠镜。
癌症就是需要早发现，早治疗（手术），大多可以治愈。如果耽误了，就不好说了。
做肠镜前喝那些液体，确实不好喝，但也没有那么可怕！
氡气(Radon)是除吸烟外外导致肺癌的最主要原因。不知和您的病是否有关。
“谢谢分享！癌症为什么发生真的说不清，我跟这位病人一样，平时身体很健康，生活方式也健康，每年体检一切正常，结果去年查出患有肺癌，所幸早期，手术治疗。所以，每个人还是要定期做肺部CT和胃肠镜检查。”
---------------------------------------------------
Jiajia28 发表评论于 2021-08-17 18:53:00
骗子骗到了文学城-NoraCora
听说国内骗子成灾，最近我浏览文学城时看到noracora 的几个衣服图案很美，质地像是亚麻，下单时也写的是亚麻（linen），这网站不像其他一样链接到Amazon, 我没多想就自付运费下单买了。 结果收到后是很劣质的厚厚的化纤材料， 尺寸也是巨大，即使商标上是S。
收到时没有return label, 只有一张instruction for return, 但很明显他们把return弄得很复杂。我第一次联系客服，填写return form，他们回复说48小时内我会收到return instruction。 但我等了一周也没收到，又再次联系他们，他们试图劝说我留下衣服，给我20%的refund。我说你这材料和尺寸我没法穿， 坚持要return address， 他们发来广州的地址，并提醒我自付运费for my return.
大家以后用文学城的商家购买时务必小心，不要重蹈覆辙。