每个内科医生在每天沉冗的工作中，都下意识地希望会有一个让人耳目一新的case，而且还是被自己诊断出来的，在昏昏欲睡的诊所下午，做一把超级聪明的福尔摩斯。 昨天看了一个88岁的骨质疏松老太太，维生素D水平奇高，但是老人并不吃vitD，所以refer给我，要查一下是不是有其他内分泌的原因。我做了一些初步的检查，vitdlevel确实很高。在准备order一些进一步的检查，开[阅读全文]
最新文章
文章分类
归档
2004 (9)
2007 (61)
2008 (69)
2009 (98)
2010 (87)
2012 (121)
2013 (49)
2014 (89)
2015 (75)
2016 (54)
2018 (169)
2019 (134)
2020 (257)
2021 (186)
2022 (363)
2023 (455)
2024 (457)
博文
(2022-02-08 15:07:13)
每个内科医生在每天沉冗的工作中，都下意识地希望会有一个让人耳目一新的case，而且还是被自己诊断出来的，在昏昏欲睡的诊所下午，做一把超级聪明的福尔摩斯。 昨天看了一个88岁的骨质疏松老太太，维生素D水平奇高，但是老人并不吃vitD，所以refer给我，要查一下是不是有其他内分泌的原因。我做了一些初步的检查，vitdlevel确实很高。在准备order一些进一步的检查，开[阅读全文]
(2022-02-07 09:08:22)
周六受到几个以前爬乞力马扎罗的朋友的邀请，一起去hike了Pinnaclenationalpark。加州最年轻的国家公园，以洞穴和大石出名。路线不长，爬升也不算很aggressive，但是有一些路有很大的石头需要拉着栏杆上下。很适合全家一起春天郊游。有一些洞穴需要弯腰爬过去，还有一些很窄，可以带好头灯。 看到了著名的californiacondor，是已经很稀少的加州雕，远远地停在一块大石头上，[阅读全文]
(2022-02-06 21:11:02)
mercednationalwildliferefuge，聚集了太平洋鸟类迁徙路线上数目最多的沙丘鹤，有两万多只。
夕阳西下，倦鸟归林的时候，远远地，有一些鸟儿回来了，然后越来越多，声音越来越响，夕阳最后一抹余晖中，成千上万的沙丘鹤，从山边飞回来，盘旋在我们面前。
这是我第一次看到这样的壮丽情景，他们在这里过冬，然后回到遥远的北方。 [阅读全文]
(2022-02-04 14:59:30)
在诊所里，医生助手checkin病人助手：你最近十天内有没有感染过COVID？病人：有助手：什么时候？病人：就今天刚确诊。。。医生和病人在videovisit，快结束的时候，病人问医生，我可以flushtoilet了吗？[阅读全文]
(2022-02-03 20:13:43)
美国糖尿病协会糖尿病诊断标准（满足任何一条就可以诊断）
1.A1C≥6.5%。
2.FPG（空腹8小时血糖）≥126mg/dL(7mmol/L)。
3.OGTT（口服75克葡萄糖后两小时血糖测试）≥200mg/dL(11.1mmol/L)。
4.典型高血糖症状的患者，随机血糖≥200mg/dL(11.1mmol/L)。
除了第四条已经很明显的高血糖症状不需要重复测试以外，空腹和餐后都需要重复测试以确认诊断正确。
======================
Pred[阅读全文]
(2022-02-02 09:11:22)
今天早上打开电脑，里面有一份死亡报告。每次打开时候，心里都有一种异样的感觉，不知道是谁。没想到，是我看了很久的那个菲律宾大妈。我以前写过好几次，她糖尿病控制得不好，因为喜欢吃甜食。她人很好，每次都对我很热情很礼貌，还给我带自己做的油炸香蕉。我每次都又好气又好笑。没想到，就这样走了。以后再也看不到她热情地笑容，用菲律宾口音很浓的英语[阅读全文]
(2022-01-31 09:47:39)
周六爱美丽比赛以后的要求是，周日和我motherdaughter'sday，我欣然应允。早上是一周一次的juniorgroupridetraining。热爱自行车的大叔大爷们志愿组织的，教孩子们怎么安全骑车，比赛中怎么占据有利地形，和队友们一起work。真的很感谢他们的热情。爱美丽要我把她的video也配乐，还一定要我引体向上的那个音乐，呵呵。她现在还没有突破零，每天都在那里自己拉。这娃是成天把[阅读全文]
(2022-01-29 20:31:30)
我爸爸身体很好，血脂血糖血压都很正常，但是四月接受了辉瑞以后，一直感觉乏力，走路沉重，我一直觉得是因为疫情以后他们没法经常出去爬山什么的，还老是拖着他和我一起去锻炼。但是十二月时候他跟我说他发现双腿浮肿，晚上睡觉胸口不舒服，我才意识到是他的心脏出了问题。后来查出来果然是心脏射血分数降低。心导管都是clean，没有粥样斑块，也不需要放支架。[阅读全文]
(2022-01-29 15:46:41)
爱美丽的raceseason比我开始得早很多。呵呵。 今天参加了儿童duathlon，因为冬天，没有游泳，只有跑步。所以不是triathlon，是duathlon。跑步一英里，然后骑车三英里，再跑步一英里。 这个冬天因为家里事情多，我完全没有管她的训练，她自己followtrainingplan，每天早上起来骑车，做力量训练。教练对我说，这次比赛不要有太大期盼，justhavefun。 早上四点半起床，五点半出[阅读全文]
(2022-01-28 10:44:51)
本来我对这个电影说实话怀有质疑态度，怕又是什么噱头。而且大都是盗版，影响观感。昨晚朋友发了一个高清link。一口气看完了。很不符合我早起早睡的习惯，但是蛮过瘾的。这个电影呢，大抵就是给上海人，或者过去的上海人比如我，看一个情怀。所以不用去纠结马伊利的鞋子是不是真的，也不用去纠结老乌的爱情神话是不是编的，更不用担心Gloria的老公是不是被绑架在[阅读全文]
