同事玛丽亚曾经是优秀员工,能干泼辣,被提拔做了项目主管,可是有一段时候,她团队的同事在办公室常常找不到她。玛丽亚一贯要强,处处力争第一,突然变得丢三落四,心不在焉,实在不像玛丽亚。
后来才得知,玛丽亚13岁的女儿得了厌食症。开始她并未察觉,女儿就是吃得少一些,有时候推说不饿,跳过一餐。同时,女儿开始疯狂锻炼身体,长跑、跳绳、力量锻炼。直到女儿学习成绩不断下降,越来越瘦,玛丽亚才怀疑女儿得了厌食症。
医生确诊后,开始了长达数月的“吃饭拉锯战”。每到用餐时间,玛丽亚需要去监督女儿吃饭,一个不肯吃,一个逼着吃,这样的战争艰难痛苦。吃完饭后还要跟踪监视女儿,因为女儿吃了食物后,会想法吐掉。有时候,玛丽亚还要搞突然袭击,去监视女儿有没有在伤害自己,搞得玛丽亚自己也筋疲力尽。幸亏最后结果不错,在医生、心理医生和其他专业人员的治疗帮助下,女儿慢慢开始吃饭了。
从玛丽亚的女儿,联想到另一位同事上初中的女儿得了抑郁症,整日无精打采,动辄就哭或不言不语,无论家长如何宽解安慰,作用都不大,最后只好吃抗抑郁药。
近年来,青少年患焦虑症、抑郁症、多动症、自闭症、厌食症、强迫症、暴食症等心理疾病的越来越多。根据美国公众电台报道,2021年的一项调查发现差不多有14%的青少年患有抑郁症。
外部原因可能诱发心理疾病,比如有位年轻女子回忆自己是如何从抑郁发展到自残的。她10岁的时候,爷爷奶奶送给她一个iPad,小姑娘很高兴,去了社交网站。小姑娘嘛,喜欢别人说她好看,常把她认为最好看的照片挂到网上。令她震惊的是,网上有人骂她丑,有人骂她笨,还有男人给她发裸照。这对10岁的孩子来说太恐怖了,她不知如何应对才好。
这名女孩渐渐变得厌恶自己,不知不觉得了抑郁,小小年纪,上课会突然头疼腹疼,无法集中注意力。后来她开始用削尖的铅笔扎大腿,因为那种疼痛可以让她把注意力集中在铅笔上,从而忘却心理上的疼痛。
因此,网络世界对孩子并不合适,在真实世界里,成年人多少可以控制孩子跟谁交往,至少可以挡掉部分丑恶污秽,但是在网络上,就像把孩子猛然扔进满是鲨鱼的大海,他们必须面对各种各样的人,好人坏人,远远超出了他们的社交能力。同时,各种坏消息,枪杀、抢劫、战争、火灾等等也会让孩子陷入恐慌和焦虑。
除去外因,先天遗传和儿童自身的生理发展也可能诱发心理疾病。最近一项研究表明,母亲在怀孕期使用大麻,孩子更容易在青春期早期 (9-12岁)出现心理健康问题,如多动症、富有攻击性、性格极端等。
究竟是什么原因造成有心理问题的青少年增多?有专家把原因归咎于青春期(发育期)的提前。跟100年前相比,青春期提前了1-2岁,现在许多孩子12-13岁就发育了。
十二三岁的孩子,从认知阶段来说,正在发展复杂思维的能力,如想得长远一些,能接受事情有两个方面等。同时他们的思维不再只基于有形物体,开始发展抽象思维的能力,如有了信任、自由、信仰等概念。认知发展是渐进的,十二岁的孩子跟十四岁的相比,自然思维要简单得多。
青春期突然飙升的激素水平会直接影响到仍在发展的大脑。有些研究发现,早期的大脑对荷尔蒙的变化更敏感,因此青春期较早的人更容易患上抑郁症、焦虑症,对女孩尤其如此。在青春期,女孩患上抑郁症的可能性是男孩的两到三倍。
面对需要心理治疗的青少年不断增加,美国面临的巨大挑战是缺乏心理医生。不少小儿科和急诊室医生发现,他们要诊治的疾病发生了变化。以前孩子来看病,多半是感冒发烧,不小心受了外伤之类的,而现在不少孩子是抑郁,甚至自残自杀。遇到有心理问题的小病人,现有的医生一般只能治疗他们身体上的疾病,对于心理疾病则无能为力。有时候孩子到了急诊室,身体的损伤得到处理之后,往往要等待很久才能得到心理治疗。因此,培养更多的心理医生刻不容缓。
心理医生短缺的危机让我联想到后院的松鼠。今年加州大旱,生态失衡。这个季节原来是橡树果成熟的季节,一早起来,往往是树下落满了橡树果,那是松鼠的食粮。可是今年,橡树下满是丑陋的黑虫,它们把橡树叶吃个精光,橡树果自然也不存在了。以前从不吃宝石花的松鼠开始吃起了宝石花。它们很聪明的,先挑最鲜嫩(水分最多)的品种吃,慢慢扩大到下一档“水分较多”的品种。面对危机,仍在进化的人类跟其他物种一样,只能是根据需要,不断调整,才能继续生存下去,