早产儿是指胎龄小于37周的新生儿。据世界卫生组织的报告,全球每年诞生1500万名早产儿,多于新生儿总数的10%。中国每年有约180万早产儿(约8%),美国每年有约48万早产儿(11.5%)。除了畸形儿以外,夭亡的新生儿的70%是早产儿。另外,约一半有长期神经问题的儿童是早产儿。
早产的原因比较复杂,约有25-30%的早产是由产妇医疗或产科并发症引起的,其余的属于自发性早产。宫内炎症,生殖道微生物感染,子宫出血,子宫过度伸展,产妇心理压力和胎儿的生理压力都可能导致自发性早产。
家族和双胞胎研究表明遗传因素约占早产原因的40%。最近的一项研究表明是胎儿而不是妈妈的相关基因的拷贝数可能导致某些早产的发生。
阿拉巴马大学伯明翰分校的Joseph Biggio教授用从数以百计的妈妈和婴儿的唾液中提纯DNA进行了分析。结果表明母亲的相关基因拷贝数与早产没有明确的联系;与此相对照,如果婴儿的四个相关基因之中有一个加倍,或者七个相关基因之中有一个被删除,那么怀孕34周前生产的机会就会有2到11倍的增加。
这个研究可以解释为什么有些孕妇在怀孕期间对所有的事情都非常注意,也没有导致早产的明显原因,但早产还是发生了。该研究有助于鉴定出急于来到这个世界上的孩子们,以便让父母和医生有所准备,尽量避免早产造成的问题。
该研究也有助于解释为什么使用孕酮(一种怀孕时产生的激素)来防止某些早产,仅仅对约三分之一的孕妇有效。
对很多国人来说,这项研究的意义可能在于:所谓的“保胎”药或偏方并不见得能够保胎。胎儿与胎盘表达很多基因,其中有很多是药物的靶子。而多数药物都没有以孕妇为对象做过临床试验,因此怀孕期间服药有很大风险,必须在医生的指导下进行。另外,如果孩子急急忙忙地来到这个世界,不要把责任推到孩子的母亲身上,很可能是孩子本身的问题,也许孩子的父亲也脱不了干系。
补充说明:目前尚未见该研究的原始资料发表,但该项研究和Biggio在正在加州圣地亚哥召开的母胎医学学会的年会上获得了March of Dimes基金会(一个著名的专注于早产和生育缺陷的基金会)的最佳早产研究奖。
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http://www.sciencedaily.com/releases/2015/02/150202080442.htm