如果你被诊断出患有抑郁症,你可能会出现入睡困难或难以保持睡眠的情况。这是有原因的。睡眠不足和抑郁症之间确实存在联系。事实上, 失眠 或无法入睡和保持睡眠是抑郁症的常见症状之一。
这并不是说失眠或其他睡眠问题仅仅是由抑郁症引起的。失眠是美国最常见的睡眠障碍,几乎三分之一的成年人在一生中的某个阶段都会受到失眠的困扰。女性患失眠的比例高于男性,而且随着年龄的增长,失眠的发生率也会增加。
大多数专家都认为成年人每晚需要7到9小时的睡眠。但即使没有抑郁症,根据美国国家睡眠基金会的数据,美国人平均每晚的睡眠时间也只有6.9小时左右。如果再加上抑郁症,睡眠问题就会更加严重。
睡眠障碍与抑郁症之间有什么联系?
失眠是 临床抑郁症的主要症状之一。睡眠过多或睡眠不足也是临床抑郁症的症状之一。
睡眠障碍本身并不会导致抑郁症,但睡眠不足确实会起到一定作用。由其他疾病、睡眠障碍或个人问题引起的睡眠不足会加重抑郁症状。长期失眠也是抑郁症的一个重要线索。
什么是抑郁症?
抑郁症是一种 情绪障碍。它会让你感到悲伤、绝望、无价值和无助。当然,我们都会偶尔感到悲伤或沮丧。但是,当悲伤持续很长时间,并且这种感觉变得强烈时,抑郁情绪及其相关的生理症状会让你无法正常生活。
为什么睡眠如此重要?
正常的睡眠是一种恢复状态。然而,当睡眠受到干扰或不足时,会导致紧张、警觉和易怒情绪的增加。
身体或情绪创伤、代谢问题或其他健康问题都可能引发睡眠障碍。睡眠不足会导致疲劳。疲劳会减少运动量,进而导致体能下降。最终,你会陷入缺乏运动和睡眠障碍的恶性循环,从而引发身心两方面的症状。
什么是失眠?
失眠是指入睡困难或难以保持睡眠。它会影响或损害您白天的正常生活。失眠通常是抑郁症和其他精神健康障碍的症状之一。失眠患者可能睡眠不足、入睡困难、夜间频繁醒来或无法再次入睡。
未经治疗的抑郁症会导致强烈的悲伤、绝望、无价值感或内疚感。这些感受会影响睡眠。或者,你的思绪可能过度活跃,反复思考那些你无法掌控的事情。这种反复思考会带来高度焦虑、对睡眠质量差的恐惧、白天活动量低下以及对睡眠状态的错误感知。
还有哪些睡眠障碍与抑郁症有关?
发作性睡病是另一种与抑郁症相关的睡眠障碍。发作性睡病会导致睡眠-觉醒周期紊乱。患者白天会经常感到非常困倦,夜间则会频繁醒来。
研究表明,嗜睡症患者常常同时患有抑郁症。有时,嗜睡症会被误诊为抑郁症。睡眠不足会导致一些症状,例如缺乏精力或动力,这些症状与抑郁症的症状相似。
其他一些会干扰睡眠的疾病,例如睡眠呼吸暂停和睡眠运动障碍,也可能导致抑郁症。
睡眠障碍和抑郁症如何治疗?
抑郁症的治疗取决于其严重程度。例如,心理治疗(谈话疗法或咨询)结合药物(抗抑郁药)治疗抑郁症非常有效。抗抑郁药可以减轻悲伤或绝望的症状,而心理治疗则有助于提高应对技巧,并改变抑郁症导致的消极态度和信念。谈话疗法还可以帮助患者提高应对技巧,从而更容易入睡。
哪些药物有助于治疗睡眠障碍和抑郁症?
医生可能会使用抗抑郁药(例如选择性血清素再摄取抑制剂 SSRI)来治疗睡眠障碍和抑郁症。在某些情况下,医生可能会开具镇静性抗抑郁药或催眠药——例如安眠药或其他帮助睡眠的药物。
哪些类型的抗抑郁药可以帮助改善睡眠?
医生可能会开具以下几种抗抑郁药中的一种,这些药物也有助于睡眠:
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI),例如 西酞普兰 ( Celexa)、 艾司西酞普兰(Lexapro)、氟西汀 (Prozac)、 帕罗西汀 (Paxil)和舍曲林(Zoloft),可以有效治疗抑郁症,但可能需要数周或更长时间才能起效。在治疗初期,这些药物也可能导致或加重失眠,医生可能会短期开具其他安眠药。其他通过多种血清素受体影响血清素的抗抑郁药物包括 维拉唑酮 (Viibryd)和 伏硫西汀 (Trintellix)。
三环类抗抑郁药,包括 阿米替林 (Elavil)和去甲替林(Pamelor)
血清素/去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),例如 去甲文拉法辛 (Khedezla)、琥珀酸去甲文拉法辛(Pristiq)、 度洛西汀 (Cymbalta)、 左米那普仑 (Fetzima)或 文拉法辛 (Effexor)。
镇静性抗抑郁药如 米氮平 (瑞美隆)。抗抑郁药曲唑酮虽然不常用于治疗抑郁症,但由于其可能引起嗜睡,因此常被用作助眠剂。
哪些催眠药或安眠药最有效?
医生可能会开具以下催眠药或安眠药中的一种来帮助解决失眠问题:
安眠药CR
Daridorexant(Quviviq)
艾司佐匹克隆 (Lunesta)
Lemborexant(Dayvigo)
褪黑素
拉美利通 (Rozerem)
苏沃雷生 (Belsomra)
替马西泮 (瑞斯托瑞尔)
扎莱普隆 (奏鸣曲)
如何治疗嗜睡症的症状?
医生还可以使用选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)、选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)或三环类抗抑郁药治疗嗜睡症。其他治疗方案包括兴奋剂(帮助您白天保持清醒)和羟丁酸钠(Xyrem),它可以帮助您夜间入睡。
羟丁酸钠还可以治疗一种称为猝倒症的嗜睡症症状,患者会出现无法控制的肌肉无力发作。
还有其他有助于缓解抑郁症的睡眠建议吗?
以下是一些生活方式建议,与抗抑郁药和镇静催眠药结合使用,可能有助于改善睡眠并解决失眠问题:
睡前冥想、听轻柔的音乐或阅读书籍可以帮助放松身心,同时将注意力集中在中性或令人愉悦的话题上。
把第二天需要完成的事情列成清单,这样可以让你头脑清醒,不再胡思乱想。然后告诉自己明天再考虑这些事。
养成规律运动的习惯——但最好在睡前几小时内进行。每天进行运动,包括伸展运动和体能训练,有助于促进睡眠,并缓解许多人对保持睡眠的焦虑。
睡前避免看明亮的屏幕(例如笔记本电脑或电视),因为电脑显示器或液晶屏幕发出的光线会抑制人体自然分泌的褪黑激素,而褪黑激素会向大脑发出睡眠信号。
高度兴奋状态,例如思绪纷乱、担忧或反复思考,可能会延迟入睡。瑜伽和深腹式呼吸等放松疗法可能有助于入睡。
诸如 Apollo 可穿戴设备之类的技术,能够以不同的频率和强度向皮肤传递轻振动,这可能有助于积极调节神经系统,从而帮助集中注意力、减轻压力并改善睡眠。
晚上不要摄入咖啡因、酒精或尼古丁。检查所有非处方药或处方药的成分,看看是否含有“失眠”成分。一些药物,例如止痛药,含有 咖啡因,这可能会导致睡眠质量下降。
不要躺在床上辗转反侧。睡不着的时候,就起床去另一个房间做一些轻松的活动(比如阅读或听轻柔的音乐)。感到困倦的时候再回到床上。
床只用于睡觉和性爱。不要躺在床上看电视或读书。这样,床就成了睡眠的提示,而不是让你辗转反侧的来源。
睡前洗个热水澡,可以帮助身体降温,从而增加深度睡眠。
保持卧室温度凉爽。
尝试在卧室里播放白噪音作为背景音乐。
如果噪音和光线影响睡眠,请佩戴耳塞和眼罩。
在卧室里安装遮光窗帘,可以防止室外灯光干扰你。
如果你因为家里的噪音而无法入睡,白噪音机或许也能有所帮助。
我聽很多人說翹二郎腿不好,影響身板,以及老來骨質疏鬆加劇。可已經晚了,六十好幾的人,要改著實不易。希望老了以後,不要因為翹二郎腿,搞到睡不著覺,以及不能走路。其他都不管了。