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水肿就是水喝多了吗?

(2022-07-11 06:02:59) 下一个

水肿就是水喝多了吗?


常见的水肿(edema;swollen)部位,就是眼睛、脸部、小腿、手、脚、腹部等等。大家是否经常早上起床后发现眼皮肿肿的,这种水肿可能是睡前喝太多水,只要别再睡前喝水就能改善了,排除了高盐饮食、喝水太多和缺乏运动这些情况。

但是,有些水肿有可能是疾病导致的,这种情况就没那么容易解决了,最常见的就是肾脏出现问题了。因为肾脏是泌尿系统的核心,是帮助排水的下水道主管部门。

从中医来讲,水肿是体内有湿气。夏天,有的人不爱出汗,体内湿气会更重。湿气分为外湿与内湿,外湿存于大自然,内湿存于体内。湿气需要人体阳气的运作,才能在体内正常的运行。先天气虚体质的人,湿气容易堆积在体内,让人产生重浊、胀痛、肿痛等不适。

中医认为:水肿是指因感受外邪或饮食劳倦,使肺失通调、脾失转输、肾失开阖、膀胱气化不利,导致体内水液潴留,泛滥肌肤的一种病症。常常表现为头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身部位的浮肿。根据临床表现一般可分为阳水和阴水两类。阳水发病较急,多从头面部先肿,肿势以腰部以上为著。阴水发病较缓,多从足跗先肿,肿势以腰部以下为剧。


肾脏不好为什么会出现水肿?

水肿指的是太多液体积聚在组织间隙中,使得组织肿胀,从而出现水肿的症状。有些因为器官病变引起的水肿,例如肾脏疾病原因引起的水肿,一般会称之为“肾性水肿(renal edema)”。

肾脏发生病变后,血浆蛋白跟随着尿液流失,久而久之降低胶体渗透压,增加毛细血管滤出,使得液体积聚在组织间隙;与此同时也会减少血浆容量,降低有效循环血量,激活RAA系统(肾素-血管张力素系统:renin-angiotensin system,简称为RAS,或肾素-血管张力素-醛固酮系统:renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS,是一个激素系统),刺激血浆抗利尿激素释放,进而造成水钠滞留,导致身体出现水肿的症状。


水肿,还可能是哪些疾病的征兆?

1,心脏病

血管上分布着众多小孔,体液经小孔进出,心脏能为体液流动提供所需动力。心脏发生病变后,体液由血管内流入血管外,从而导致水肿,这被称为心源性水肿。

刚开始水肿发生在身体低垂部位,如双下肢和脚踝;随着病情进一步发展,水肿逐渐蔓延到上半身和颜面部。一旦下肢出现对称性水肿,还需积极就医;平时坐着时把下肢抬高,促使静脉血液回流。

2,甲状腺疾病

甲状腺疾病分为甲状腺功能亢进和低下,前者的特征是眼睑、眼窝四周组织肿胀,同时伴有易出汗、吃得多且饿得快、身体消瘦和眼球凸出;后者的特征是颜面部和手脚水肿,同时伴有皮肤苍白、四肢无力。

3,肝脏

蛋白质、碳水化合物和糖类等在肝脏中完成合成。肝脏发生病变后,可降低血浆蛋白合成能力,易诱发下肢凹陷性水肿和腹水,水肿逐渐蔓延到下肢。

4,营养不良

水肿前出现身体消瘦和体重不明原因下降;先从脚部水肿,再蔓延到全身,应警惕营养不良型水肿。多次腹泻和呕吐,患有慢性疾病,消化功能减弱等易使得体内缺乏营养,尤其是血浆蛋白不足,可降低胶体渗透压,从而导致水肿。

5,特发性水肿

特发性水肿常见于女性,来月经前一周手脚和眼睑轻度水肿,月经结束后水肿问题消退;久站或久坐以及过度劳累时水肿,休息后有所缓解。此类水肿可能跟雌激素分泌异常或代谢功能紊乱有关。

6,肾病

肾病的特征是眼睑和下肢浮肿,同时伴有排尿异常,这常见于慢性肾炎或肾衰竭。

7,淋巴水肿

淋巴水肿是指通常发生在一条手臂或腿上的肿胀。有时双臂或双腿均会肿胀。淋巴水肿最常见的病因是淋巴结作为癌症治疗的一部分被切除或受损。该病症由免疫系统中的淋巴系统堵塞引起。堵塞使淋巴液不能正常排出,积液导致肿胀。虽然目前还没有治愈淋巴水肿的方法,但可以通过早期诊断和勤加护理患肢进行控制。

受累手臂或腿出现的淋巴水肿的体征和症状包括:

手臂或腿(包括手指或脚趾)部分或全部肿胀
沉重或紧绷感
关节活动度受限
酸痛或不适
反复感染
皮肤变得硬而厚(纤维化)

淋巴水肿所致肿胀的程度从臂围或腿围轻微变化(几乎注意不到)至严重变化(导致肢体无法活动)。因癌症治疗引起的淋巴水肿可能要到治疗后数月甚至数年才会表现出来。

淋巴结肿大,不可自己按摩。错误的按摩方式会加重淋巴水肿的病情,而专业的治疗师,以合适的手法进行按摩,可以起到减缓水肿的作用。 


水肿的健康管理

1,多吃消肿的食物

着重吃高钾食物,如香蕉、西红柿、芹菜和菠菜以及香菇等,利于钠离子排出,帮助减轻水肿;适当吃具有利尿功效的冬瓜、葡萄以及西瓜和黄瓜等;也应适量吃含碘的海带和海藻类,能加快下肢血液循环;着重吃能调养脾胃的食物,如山药、薏米红小豆粥等。

酒、牛奶、肥甘厚味等油腻食物不易消化,容易造成肠胃闷胀、发炎。甜食油炸品会让身体产生过氧化物,加重发炎反应。

中医认为生冷食物、冰品或凉性蔬果,会让肠胃消化吸收功能停滞,不易无限量食用。如生菜沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等,最好在烹调时加入葱、姜,降低蔬菜寒凉性质。

2,按摩穴位

坚持按摩命门穴,能起到利水消肿和舒利关节功效,每次按摩10分钟左右即可。更多穴位:涌泉穴、委中穴、阴陵泉、阳陵泉、三阴交、血海穴、公孙穴、承山穴、足三里、太阳穴、伏兔穴。

3,中医调理

因为睡眠不足,疲劳过度引起的眼皮和四肢轻微水肿,中医认为可以煮粳米粥,能有效缓解症状,也能选用山药、薏苡仁来煮粥,能够调理脾胃健康,从而缓解水肿。

4,艾灸

阳水:症状表现——发病急,成于几日之间,肿多由上而下,头面先肿,渐及全身,腰以上肿甚,按之凹陷恢复较快,皮肤光泽,小便短少,大便多秘,形体壮实,气息粗长,脉多滑而有力,多见于青壮年。

灸疗方法:①艾炷灸:每穴施灸3~5壮,每日1次,10次为1疗程。②艾条灸:每穴灸15~20分钟,每日灸1次,10次为1疗程。③灯火灸:阳水用明灯爆灸法,每日灸1次,每穴灸1壮,连续灸至病愈。 灸疗原则 发散利水。多取背俞穴与足太阴经穴为主。若风热偏盛者可配合针刺(泻法)。

灸疗处方 肺俞、三焦俞、阴陵泉、水分。

随症加穴 ①胸中烦闷者,加内关;②小便不利者,加三阴交。

方义说明 肺主皮毛,足太阳主一身之表,肺俞可以通肺气与足太阳经气;三焦俞调整气化功能,使水道畅通;阴陵泉疏调足太阴经气,健脾利水;水分分利水邪。四穴相配,表里分消,水肿可愈。

阴水:症状表现——多渐起、日积月累,或由阳水转来,肿由下而上,足跗先肿,逐及周身,腰以下肿甚,按之凹陷恢复较慢,皮肤晦暗,身冷不热,神疲气怯,劳则病重,小便短少,大便或见溏薄,舌苔白,脉象濡缓或细弱,多见于正气虚弱,多病久病之人。

灸疗方法:①艾炷灸:每穴灸5~7壮,每日灸1次,10次为1疗程。②艾条灸:每穴灸15~20分钟,每日灸2次,10天为1疗程。③温针灸:留针20~30分钟,每日针灸1次,10次为1疗程。④灯火灸:阴水用灼灸法,每日灸1次,每穴灸1壮,连续灸至病愈。 灸疗原则 健脾化湿,温肾利水。多取任脉,足阳明经穴及背俞穴。

灸疗处方 脾俞、足三里、肾俞、命门、水分、气海、复溜。

随症加穴 ①恶心者,加内关;②脘痞者,加中脘;③尿少者,加阴陵泉、膀胱俞。

方义说明 肾俞配命门温补肾阳,脾俞配足三里健脾化湿,肾阳温煦,气化畅利,则寒水自消;水分为利水要穴,配复溜分利水邪;气海助气行水,气行则水行,水行则肿消。

5,营养疗法

矿物质平衡是第一条,其次是消炎(VC、VE、葡萄籽精华、姜黄素、虾青素等等)。

6,淋巴引流

轻度症状的淋巴水肿可以通过按摩来进行调理,按摩是有用的。足三里穴:足三里穴是人体非常重要的保健穴位,也是下肢非常重要的调理穴位。如果我们出现下肢淋巴水肿的时候,可以通过按摩足三里来进行治疗。膻中穴:两乳头直线的中点位置就是膻中穴,膻中穴对于调理上肢淋巴水肿有辅助治疗的效果。大家在按摩的时候要注意控制力度,不要力度太重以免导致受伤。

在保守治疗中的手法引流,是根据淋巴系统的回路为原则,来进行按摩的。原则就是先打开近心端的淋巴结,然后逐步再到远心端,这是通过解剖的途径来实施的,但是对于病人来讲,专业性比较强,所以建议由专业人士来给患者进行。如果在家病人自己也是可以进行淋巴按摩的,比较简单的,遵循一个原则,就是从远端到近端,不是说我随便按摩,或者从近端往远端按摩,这是背道而驰的,因为这样就把水又挤回去了,这样来来回回,上上下下,根本起不到作用,我刚挤上去的,你又给挤下去了。 手法不重要,不管你是怎么样,都要从末梢开始,远心端,从下往上按摩,或者比如有一些地方,有一些局部的地方比较硬的话,我们可以用指腹这个范围也是从 远端到近端按摩,可以时间停留多一些,这个是各位病人需要注意的。

7,运动疗法

运动排汗平衡荷尔蒙祛湿:运动出汗是很好的去湿气;特别是夏天不要开空调、风扇,身体里面的汗一定要出来,否则你的湿气太重,到了冬天肯定会得病的。

每天坚持适量的运动,对身体是非常有益的。运动可以纾解压力、活络身体器官运作,加速湿气排出体外。现代人动脑多、体力消耗少,加上长期待在密闭空调内,很少流汗,身体调控湿度的能力变差。试试看跑步、健走、游泳、瑜珈、太极等任何的运动,有助活化气血循环,增加水分代谢。

8,避开环境的湿

日常生活最好减少暴露在潮湿环境中。尤其对湿气敏感的人,更应留心下列事项:不要直接睡地板。空气中水分会下降且地板湿气重,容易入侵体内造成四肢酸痛。最好睡在与地板有一定距离的床上。潮湿下雨天减少外出。


最后的寄语

一旦发现水肿,应及早就医检查,找出导致水肿的病因,积极配合医生治疗。平时应采取低盐饮食,每天的吃盐量不能超过6克(尤其是注意隐形盐);减少久坐和久站时间,每隔一小时适当的活动活动。同时应增加每天的活动量,能加快全身血液循环,帮助消除水肿。找一个健康管理师,做定期的健康管理和物理治疗。

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kylelong 回复 悄悄话 回复 'jianchi9090' 的评论 : 我的微信:kylekylelong,可以私聊
jianchi9090 回复 悄悄话 麻烦问下,上肢由于乳腺癌术后淋巴清扫造成的上肢水肿,有没有好办法?有什么按摩方式或者穴位吗?
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