接种疫苗后如何预防血栓

新冠疫情已经两年了。目前，全球已经开发出了几种疫苗，包括病毒载体疫苗、核酸疫苗、蛋白重组疫苗、灭活疫苗等。其中，导致血栓的明显案例，主要是腺病毒载体疫苗（牛津/阿斯利康和强生/杨森）和核酸疫苗（辉瑞和莫德纳）。

1，腺病毒载体疫苗是将新冠病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）基因重组到腺病毒基因中。接种该类疫苗后，基因重组腺病毒在体内表达新冠病毒S蛋白抗原，诱导人体产生免疫应答。中国生产腺病毒载体疫苗的公司是天津康希诺生物股份公司。陈薇院士团队研发的腺病毒载体疫苗。欧美的牛津/阿斯利康AZD1222属于腺病毒载体疫苗。强生/杨森（Johnson & Johnson/Janssen）公司的疫苗是一种腺病毒载体疫苗。

2，辉瑞和莫德纳疫苗含有信使RNA（mRNA），属于核酸疫苗。核酸疫苗包括mRNA疫苗和DNA疫苗，是将编码S蛋白的基因，mRNA或者DNA直接注入人体，利用人体细胞在人体内合成S蛋白，刺激人体产生抗体。通俗地说，相当于把一份记录详细的病毒档案交给人体的免疫系统。

3，灭活疫苗。武汉生物制品研究所研发的是新冠病毒灭活疫苗。最大问题，是抗体依赖增强效应（ADE），使病毒感染加重；以及导致过敏，诱发荨麻疹等等。目前尚未发现血栓案例。

去年，网络流行一个视频：mRNA疫苗风险巨大。这里有读者提出质疑：

https://www.bcbay.com/news/2021/06/10/749584.html

https://new.qq.com/rain/a/20210610A02GPW00

但无论如何，疫苗导致血栓的事实是存在的。

首先，接种疫苗后的症状，包括严重的头痛、视觉改变、持续腹痛、恶心呕吐、背部疼痛、胸痛、呼吸急促、腿部疼痛或肿胀、瘀点、容易擦伤或出血。

其次，接种后全身乏力、腹痛、肺栓塞、复视、眼部血栓、中风、癫痫发作，这些案例都是疫苗接种导致血栓的真实案例。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8408483/

https://j.eastday.com/p/163003671677016951

http://news.bioon.com/article/6786245.html

https://zhuanlan.zhihu.com/p/365969216

https://zhuanlan.zhihu.com/p/364688560

那么，普通人遇到这样的情况，应该如何应对呢？

首先是在医院的的正规抗凝治疗，常用的药物有：

1，肝素，它也存在于肺、血管壁、肠粘膜等组织中，是动物体内一种天然抗凝血物质。 
2，香豆素类，常用的有双香豆素 、华法令和新抗凝等。华法林是经典的抗凝药物；
3，非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）；
4，抗血小板药，如阿斯匹林和潘生丁等对防止血栓形成有效；
5，蛇毒溶栓剂，如去纤酶、抗栓酶和清栓酶可溶解已形成的血栓使血管再通；
6，目前新型口服抗凝药物，特指新研发上市的口服Ⅹa因子和Ⅱa直接抑制剂，前者包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等，后者有达比加群。

中医西医和营养医学方面更多的治疗，请参见博文：

斑块与血栓及其预防与处理

血栓的原因与饮食原则

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