时空客
世事忙忙如水流，休将名利挂心头。粗茶淡饭随缘过，富贵荣华莫强求。
碘是一种微量元素，对甲状腺合成甲状腺激素的合成至关重要。这些激素涉及生长、发育与控制体内代谢过程。大多数餐桌盐都强化了碘的含量（即碘盐），这种矿物质可以帮助甲状腺产生必需的甲状腺激素。食物中缺乏碘，会导致甲状腺肿大及甲状腺机能减退，海产品和乳制品中就含有丰富的碘。在北美，自从1920年代就开始在餐桌盐中强化碘的含量，以防止甲状腺肿大。
1，加碘盐的危害
含碘食盐（iodised salt），俗称加碘盐、碘化盐或碘盐，是一种加入了少量含碘盐类（如碘酸钾）的食用盐。有资料说：通过消化吸收其中的碘，可以预防食用者的碘缺乏病（IDD）。实际上，这是一种误导。
食盐里加碘，原本是防病，但现在加多了，反而吃出病来了。为什么？因为食盐里加碘，加的是碘酸钾。美国食品药物管理暑（FDA）仅批准食盐添加碘化钾，没批准添加碘酸钾！几乎所有发达国家，如果食盐需要加碘，仅加碘化钾，不加碘酸钾（但这还不是最后的结论）！
医学界对全民补碘前后甲状腺疾病结构变化的关注，其实早在十几年前就已经开始。福建医科大学附属协和医院的张闿珍等人进行了一个历时10年的调查。他们发现普遍食用加碘盐，使低甲病患病率明显降低，但甲亢的患病率增加。有临床医生提出，浙江沿海地区，海产品丰富，不缺碘。当地居民吃了碘盐以后，甲状腺疾病明显增加。
波兰肿瘤、内分泌学、代谢疾病科学家2013年论文结论：碘化钾，在一般推荐使用的碘预防剂量使用，可防止甲状腺中氧化损伤膜脂质。碘过量的毒性作用可能源自它导致促氧化作用。碘酸钾对甲状腺肿膜脂质的氧化损伤不具备直接的任何有益影响，这对于碘酸钾在碘（缺乏）预防中使用的作用构成一个额外的质疑性因素。
2，碘化钾与碘酸钾
碘化钾（KI）
碘化钾的溶解性很好，可以雾化后喷在干燥的盐上。但它不太稳定，盐受潮或暴露于潮湿的空气、光照、受热、酸性环境、杂质等因素都能使它失效，好比水变成水蒸气，飞走了。如果是给纯度偏低的粗盐强化，碘化钾就十分不稳定。如果装盐的编织袋受潮，碘化钾也会溶出并吸附在袋子上，最终导致碘流失。要想尽可能避免碘流失，就要提高盐的纯度、尽可能保持干燥，就需要添加稳定剂和干燥剂，比如硫代硫酸钠（大苏打）、氢氧化钙（熟石灰）、碳酸镁、碳酸钙等一系列化合物。总体来说就是用碘化钾来增加食盐中的碘，需要一系列辅助条件。
碘酸钾（KIO3）
针对碘化钾的一系列缺点，升级版的碘酸钾优点就显而易见了。对盐的纯度要求不高、对环境的要求也不高、且不需要稳定剂和干燥剂。相比碘化钾，不太容易跑到包装袋上流失掉，碘酸钾虽要贵些，但整体价格要低于碘化钾。碘化钾的价格虽然比碘酸钾便宜，但如果考虑到碘流失的因素，使用碘化钾的综合费用（严苛的储存环境、稳定剂、干燥剂的需求）可能会更高。补碘量更容易把握：由于碘化钾的不稳定，易造成食盐中的碘含量参差不齐，而碘酸钾稳定，更易把控。
中国从1963年就与世界接轨，使用碘化钾补碘，已经使用了30多年，国内似乎没出现问题，国内外的大量实践证明，碘化钾补碘的安全性远远大于碘酸钾。但现在发现，碘化钾只是用于临床，普通人服用，问题也很多。
3，海盐（sea salt）、餐桌盐（table salt）和喜马拉雅盐（Himalayan salt）
盐可以细分为不同的类型，例如洗盐、岩盐、碘盐和调味盐。喜马拉雅盐是一种来自巴基斯坦的岩盐，其可能是微红色或是粉红色，因为其晶体中含有铁。
海盐为食用盐的一种，通过晒干海水以获得海水中的盐分。海盐中也可能缺碘，所以不宜完全取代碘的摄入。按照重量来看，所有类型的盐都含有40%的钠。例如，一克餐桌盐、海盐和粗盐都各含0.4克钠。但是每茶匙粗粒盐的钠含量较少。这是因为每茶匙粗盐的重量小于每茶匙细盐。
海盐有细颗粒也有粗颗粒，其是用海水蒸馏而成，大部分牌子的海盐都没有加碘，这一点，只要查询商品标签就可以肯定。Celtic海盐、fleur de sel海盐和Hawaiian海盐都是深受欢迎的海盐品牌。海盐进行了最低限度的加工，因此其中保留了天然矿物质，例如钙、镁和钾。海盐中的微量矿物质的总量可能足以影响其味道或颜色，但是却不会对你的营养摄取产生任何重要的影响。
粗盐也是来自陆地盐矿，但是和餐桌盐不同的是，粗盐加工程序较少并且所含的添加剂也更少。粗盐的晶粒也有大小之分，这使得其在烹饪过程中更容易溶解。粗盐的颗粒还使得其适合于腌制肉类。但粗盐中并不含碘。
4，离子碘
海产品和乳制品中含有丰富的碘，比如海带，紫菜等等。这些天然的食品中所含的碘，是ionized（离子的）碘，食物中的碘化物被还原成碘离子后才能被吸收，与氨基酸结合的碘可直接被吸收。天然的碘，即使含量高，也不会超标；加碘盐，即使含量低，也会过量，伤害甲状腺。因此，最好的含碘食品是海产品。
含天然离子碘较高的食物主要为以下两种，分别说明如下：
（1）海鲜类、紫菜、海带：海水中具有充足的碘，因此生长在海洋中的动植物都有高量的碘含量，像是鱼、花枝、蛤蛎、章鱼、小卷、贝类、鱿鱼…等等海鲜，及紫菜、海带、石莼、藻类…等等。沙丁鱼（sardine），不仅含有0mega-3、脂肪酸DHA、EPA、钙，还含有含有维生素A、E、矿物质钙、钾、钠、碘、锌、磷等。、不过营养师这边要给个小提醒，痛风患者话要特别注意海鲜的摄取量，因为海鲜是属于高普林食物，易增加血尿酸，增加痛风发作的可能性。
（2）乳制品、牛奶：一般建议要多摄取牛奶，都会认为是要多摄取钙质，但其实牛奶不只有钙质丰富（每一毫升牛奶含有一毫克的钙质），碘的含量也不少！2011年西班牙研究指出每一公升的牛奶就含有225-290微克不等的碘量。究结果显示只要每天摄取2杯（约480毫升）的牛奶，就能够有足够的每日碘摄取。
5，海藻碘
含有海藻碘浓缩液的“海藻碘盐”，是新一代的碘盐产品。海藻中的碘80%为无机碘，10-20%为有机碘形式，海藻碘盐兼备无机碘和有机碘的优点。海藻中的总碘，包括水溶性碘、有机碘、I-和IO-3等不同形态的碘。
海藻碘中除含有20%左右的有机碘外，还含有甘露醇、小分子海藻糖和可溶性海藻淀粉等。被人体吸收的有机碘，可以在体内被分解，释放出碘，供甲状腺的需要，还可以结成脂肪或蛋白质的形式储存多余的碘，供需要时使用，络氨酸态的碘可以直接被吸收。海藻碘和纯的有机碘相比更有利于人体的吸收，海藻碘中的无机碘可以快速被人体吸收利用，而有机态的碘更有利于储存利用。无机态的碘虽然吸引比较容易，又可以直接进入甲状腺，但是多余的碘离子，机体不能储存，直接排除体外。
6，影响碘吸收的物质
--溴化物，所有食品添加剂，以及包括氢化油，药品，护肤品等，都含有溴化物；阻止食品中的碘吸收；
--大豆食品，阻止碘的吸收；
--十字花科，生的蔬菜（比如西兰花），阻止碘的吸收；
--氟化物（洗发水、含氟自来水）、氯化物（含氯自来水）；
--豆制品（豆类中的皂角苷可降低胆固醇的吸收，却增加碘元素的排泄）。
7，碘与甲状腺
甲亢是甲状腺功能亢进症，一般来说，初治病人应以抗甲状腺药物治疗为主，当然也可采用手术和放射性碘治疗两种方法，而对于复发病人，不管是药物初治失败还是术后复发，均可采用放射性碘治疗。对新生儿和儿童患者应首选抗甲状腺药物治疗。
碘剂是最古老的抗甲亢药物。常用的碘剂为复方碘溶液（卢戈液，含碘5%、碘化钾10%）、碘化钠、碘化钾、二碘酪氨酸等，其作用机理基本相同。大剂量碘可抑制甲状腺球蛋白的水解，减少甲状腺激素释放入血中的量；还可抑制甲状腺内碘的有机化，但作用暂时。另外，碘剂还有对抗促甲状腺激素的作用，使功能亢进的腺体血供减少，甲状腺组织退化，腺体变小变硬，血管网减少，有利于手术治疗。
甲亢患者对碘剂特别敏感，临床用药作用快而显著。一般服药10天后甲亢症状即有明显改善，但不能完全控制甲亢，一旦突然停药或减量时，甲亢就会复发或加剧。目前内科已不作为单独治疗甲亢的药物，临床上只是用来暂时控制甲亢，作术前准备和放射性碘治疗后的辅助用药。
长期服用较大剂量的碘，使T4、T3合成的作用减弱，会发生“脱逸”现象。碘剂可抑制甲状腺释放甲状腺激素，使甲状腺内激素贮存增多，如再使用抗甲状腺药物时，就会明显延长疗程，降低疗效。因而抗甲状腺药物的应用须先于碘剂。
近年来，胺碘丙酸钠使用于临床，其作用特点是：在外周组织减少T4转化为T3，可减低甲状腺激素的组织效应；代谢快，撤停1周后甲状腺摄取碘即增高，不妨碍紧随其后改换131I治疗。此药治疗Graves病，既可长期使用，又可与其他抗甲状腺药联合使用，以控制早期甲亢、甲亢危象等，治疗期间及治疗后未发现明显副作用 采用何种治疗方法都有其局限性，选择治疗方法应根据疾病的情况而确定。患者在选择治疗方法时，要充分尊重医生的意见，在确定治疗方法后，一定要坚持，不可擅自更改或停止。
8，甲状腺结节
甲状腺结节的病因复杂，目前认为主要与接触放射线、自身免疫、碘摄入量异常、遗传等因素相关，还可能与病毒的感染以及饮酒有一定的联系，尤其是碘摄入量异常对于甲状腺结节的发病有重要的影响，发病机理也是领域内探讨的热点，业已证实，缺碘或摄碘过量均可使甲状腺的结构和功能发生改变。
中医专家认为，人的精神状态和身体的脏腑的气血是有很关系的，凡是心情愉悦，乐观向上的患者，治疗的效果一般都会很好，如果心态不好的患者，治疗效果就不是很理想了。所以患者要保持心情上的愉悦，不要过度的忧郁。
9，甲状腺结节饮食应注意：
（1）、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。
（2）、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。
（3）、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。
（4）、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、辣椒。
10，含碘的功效营养素：
（1）含碘多维（Multivitamin）；
（2）含碘多种矿物质（Multi-Mineral）；
（3）平衡激素配方（ACTS）；
（4）含碘螺旋藻：螺旋藻主要出产在湖泊中，含碘不高。有些营养素，比如Complete Greens（绿色素），含有夏威夷螺旋藻（Spirulina pacifica），含碘较高。因此，甲状腺患者（甲亢）需慎用。
11，碘盐和辐射
各国会针对核能电厂周边住民发放或储备碘片，其主要成份为碘化钾（平均含量在90.6%以上），在核电厂因灾害而辐射外泄时，让周边住民服用碘片可使碘在甲状腺里饱和减少甲状腺对放射性碘－131的吸收。但需在遭受游离碘辐射暴露时，于4小时内服用才有效果，且无法防止碘－131以外的游离辐射及同位素。一般人未经指示服用不当会引起甲状腺亢进症。
碘片的主要成分是碘化钾化合物（KI），是一种稳定性碘，能阻断放射性碘被人体甲状腺吸收，使放射性碘快速的排出体外，达到保护机体组织的作用。但是，碘片也只能阻断放射性碘的吸收，对其他放射性物质是没有作用的。这就是为什么碘片的服用要与其它防护措施（如隐蔽待于室内、关闭门窗等）综合使用。
碘糖丸，白色糖丸，补碘类药物（Iodine Sygar Pill），含碘化钾（KI），用于防治地方性单纯性甲状腺肿。
由于碘不易在甲状腺中积聚，短时间内就能排出体外，从而减少碘-131对人体的放射性危害。服用量是按成人在最初24小时服用一片（相当于100毫克碘当量），一天后服用半片，具体服用时间及方法由发放人员指导。
医学研究发现，碘可以抑制扁桃腺的功能。人如果在受到核辐射后的5个小时内服用100毫克的碘片，就能够防止扁桃腺吸收辐射物质，从而有效地避免患上扁桃腺癌。
但如果有条件，食用大剂量的紫菜、海带，还有味增汤（味噌汤，miso），也有这样的功效，而且比服用碘片更加安全。
相关阅读
甲状腺疾病患者如何补碘
缺碘（甲减）的原因与处理
食盐与疾病
盐的盛宴
任何人都不需要服用加碘盐。最简单的，就是海盐、海带、紫菜、鳕鱼、沙丁鱼。