时空客
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乳腺增生会自然消失吗？会癌变吗？
乳腺增生（hyperplasia of mammary glands），也称小叶增生，又名乳腺结构不良症、纤维囊性病等，是女性常见的乳腺疾病，乳房疼痛和肿块是本病的主要临床表现。
在女性的一生中，乳房就像一棵树，从萌芽状态开始发育，从青春期起逐渐成熟，经过了妊娠期才真正算得上“枝繁叶茂”，是一个自然的过程。在这一过程中，雌激素刺激乳房发育，孕激素则起到保护的作用。
乳腺增生是25岁到40岁的育龄期妇女最常见和高发的疾病，在乳腺门诊里，乳腺增生患者的比例达到90%以上。从未怀胎生子和不给孩子喂奶的女性，因为得不到孕激素的保护，乳腺就容易出现问题。而且，年龄比较大而未婚，以及精神抑郁的女性，最容易得上这种疾病。
很多女性对乳腺增生特别紧张，担心这是乳腺癌的前兆。其实大家不必那么惊慌，轻度的乳腺增生和癌症并无关联。乳腺增生是由于女性内分泌失调，也就是雌激素绝对或相对增高，孕激素降低，刺激乳腺导管造成的乳腺结构紊乱的良性增生性疾病。它既不是炎症也不是肿瘤，而是乳腺组织正常结构的一种错乱，是单纯性乳腺增生、乳腺腺病、乳腺囊性增生病的总称。其发病率较高，占乳腺疾病的70%，占整个育龄妇女发病率的40%。临床表现为周期性的乳痛，在生理周期出现前比较厉害，周期结束后缓解或消失。
乳腺增生有哪些症状呢？
1、乳房肿胀、隐隐作痛。乳腺增生患者常常出现的一个症状是乳房肿胀、隐隐作痛。患有乳腺增生，大约有80%的患者都会出现双侧或单侧乳房疼痛，疼痛性质分为胀痛、刺痛、隐痛或触痛等。
2、疼痛症状不稳定。女性乳腺增生可表现为乳房疼痛很不稳定，会在月经前、情绪波动、劳累的情况下，情况变得严重，痛感加剧。
3、乳房有肿块。乳房肿块也是很主要的乳腺增生的症状，同时，它也可能是诊断乳腺病的重要依据。肿块大小不一，质地硬韧，不与皮肤粘连，且肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。
30岁后，每个女性都应该学着自己检查乳腺。自检的方法是采取仰卧的姿势平躺在床上，用指腹顺时针按压乳房，但不要采取抓的姿势，免得把正常的乳腺组织也当成增生。如果摸到有散在的颗粒状物体就应该就医，请医生帮助做最终的判断。乳腺增生的诊断比较复杂，当发现肿块异常疼痛时，建议患者到医院找专科医院进行检查。检查的基本内容包括B超、红外线扫描，活组织病理检查等。通过多方面的诊断来确定增生类型。
当发现患有乳腺增生症后，不要惊慌失措，要保持良好的精神状态和平和的心态；不要因为得了乳腺增生症而过度紧张，精神过度紧张会使乳腺增生症加重，乳房疼痛更明显。心情还要一直保持开朗，不要生闷气、过于着急和暴躁，因为乳腺病的最大诱因就是精神因素。如果已经有乳腺病，情绪调节是第一位的。
在饮食方面，平时要少吃高脂、高蛋白、低纤维的食物，同时，少吸烟和饮酒，少吃油腻和刺激性食品。多吃白菜、海带、新鲜水果、蔬菜和豆制品。注意劳逸结合，注意锻炼身体。平时应该穿有钢托、承托性好的内衣。内衣穿的不合适也会影响乳房的健康。同时一年接受一次乳腺专科检查，乳透、B超都行。超过40岁的妇女需要增加每一到两年一次的钼钯照相，看看有没有恶性肿瘤产生的迹象。
但有乳腺癌家族史、内分泌失调（包括肥胖、糖尿病、高血压）的女性要很小心。没生过小孩、月经开始早于12岁或绝经晚于52岁，晚婚、少育、初产年龄大于35岁及哺乳时间短的女性都是乳癌的高发人群。大城市的发病率要明显高于小城镇和农村。所以医生提醒，要想避免乳腺增生，在35岁前最好把结婚生子这件人生大事完成。另外，产后哺乳不要少于一年。
乳癌是完全不同的病症。乳癌的高发期是45岁到55岁，虽然有年轻化的趋势，但二十几岁的女性得乳癌的在临床上还是很少见，所以，年轻女性不必太过紧张。绝大多数乳腺增生症患者在其绝经后就会不治而愈，而不是得了乳腺增生就一定会转变成乳腺癌。但问题是，有些女性认为反正绝经后就会不治而愈，就不用调理，不注意跟踪检查，不注意饮食健康和营养平衡，也会导致乳腺增生的恶化。尤其要注意的是，有些增生具有反复性，渐进性，这就一定要治疗，而且还要到医院进行对症治疗以免发生变化。
针对乳腺增生，营养疗法有特殊的营养配方进行调理，属于食疗的一种方式。一般来讲，如果身体没有其它方面的问题，就可以采用基础营养保健配方。这个配方的主要功效，就是排毒清淤，让身体组织的血液和淋巴液流通顺畅，补充因为年龄增长而导致的营养流失和营养不平衡，尽可能减少乳腺疾病的发生。如果有其它慢性病和雌激素问题，那就需要增加其它的营养素来调理身体。
针对避免乳腺增生发展为乳腺癌，采取的措施一般包括：1、严密监控（乳房自查、临床医师检查、钼靶X线、B超检查）；2、预防性治疗（内分泌治疗、中医药治疗、营养疗法等）。活检后，如果发现可疑病灶就应进行手术治疗。
乳腺增生除了营养调理之外，我们还需要了解一些什么？
1、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡鸭、牛羊肉。
2、生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
3、自我检查和定期复查。
4、改变饮食，防止肥胖，少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补与激素相关的食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
5、多运动，防止肥胖，提高免疫力。
6、心理上的调理非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。
关于乳腺增生与乳癌，下面有进一步的说明：
1，一般来说乳腺增生大部分都不会癌变。乳腺增生病有很多不同的病理类型，不同的病理类型癌变的可能性也不同，比如乳腺组织增生型一般经过1-3年的时间会自然消失；而乳腺腺病癌变的危险性大约在1%以下；囊肿性乳腺增生病发生癌变的可能性较大，大约在3%-4%左右，目前认为多种类型的乳腺上皮增生症，特别是囊肿性的乳腺上皮增生、乳腺的非典型增生发生癌变的可能性较大。
2，乳腺增生病癌变的危险因素：1）、精神心理因素，包括长期抑郁、紧张、焦虑等；2）、不好的饮食习惯，包括高脂肪、高热量饮食、饮酒等；3）、年龄35-55岁；4）、月经状况：初潮小于12岁，绝经大于55岁；5）、生育状况：初产年龄大于35岁，未哺乳；5）、有乳腺癌家族史的乳腺增生患者发展为乳腺癌的可能性是正常人的2-3倍。
3，乳腺增生高危人群应该注意：首先病人应避免危险因素，比如在态度上既不能无所谓也不能精神压力过大，应该保持一种正常、平和的心态。饮食应该注意多吃蔬菜、水果、松子、果仁等。还应注意大龄生育、肥胖等危险因素。
4，乳腺增生具体的治疗方法：1）、内分泌治疗：服用三苯氧胺，每日两次，一次10毫克，一般吃3-5年，7年以内癌变率可下降50%；2）、中药周期疗法：根据月经周期不同阶段的激素水平来用药。经前症状明显，可用活血化瘀的药物来进行治标。月经后采用治本的方法，由于它是由于内分泌失调引起的，因此治疗的重点应该是调补肝肾。经前经后采取不同的治疗方法，3个月为一个疗程；3）营养疗法，根据患者不同症状，给予不用的排毒与营养补充方案。
5，经过保守治疗后疗效能维持多久？会不会复发？乳腺增生有癌变倾向，是全身性疾病，手术不能解决它的根本问题。通过药物调节内分泌系统的效果如何，以及是否会复发，首先取决于当时治疗是否彻底。如果疼痛减轻，肿块没有消失是不能停止治疗的。另外还有一个随访问题，外界因素、自身因素都有可能引起复发，一般治疗好停药后3个月复查一次，发现问题可以采取一些干预治疗的措施，以减少复发的可能性。
6，从乳腺增生发展到乳腺癌的过程当中都有些什么改变？乳腺增生和乳腺癌在症状上有区别。乳腺肿块逐渐产生弥漫性增生，肿块变大、变硬、乳头有血性乳液这些都是早期乳腺癌的信号。乳腺增生发展为乳腺癌的过程中疼痛不一定有明显变化，因此疼痛是否变化并不是区别两者的标准。
7，乳腺癌遗传吗？乳腺癌本身不会直接遗传，但有一定家族史的人患乳腺癌的可能性比一般人要大。
部分案例解读：
1，女：乳腺增生5-6年，开始感觉到乳房有些硬块，医生说是乳腺增生，没有太大问题。开始并没有引起重视，不吃药也不治疗，后来随着时间的推移，又有些发展，原来单侧有小块硬块，后来发现双侧都有，而且疼痛，特别是月经前后疼痛更厉害。到医院检查，诊断为双侧多发性的乳腺增生，容易恶变。医生要求定期复查，建议食疗。
2，女：乳房有肿块，但不感觉疼痛，请问有问题吗？乳房有肿块肯定有问题。有可能是乳腺纤维瘤，乳腺纤维瘤也有经前经后都不疼痛的症状，建议到医院进行相应的辅助检查。无痛性肿块要特别重视，早期乳腺癌肿块可能没有疼痛感，但是疼痛感一旦表现出来，很可能就已经处于中期或者是晚期了，因此越不痛越要引起重视。
3，女：54岁，体检时发现两侧乳腺有乳腺增生，已经闭经，而且没有任何不适的感觉，请问会不会癌变？生活中应该注意什么？如果有增生就应该引起重视，另外绝经后有增生说明内分泌水平较高，建议找专科医院进一步检查，并且应该注意定期复查，建议食疗。
4，男：2年前发现左侧乳腺单纯性增生，现在治疗乳腺增生的药都是女性吃的，这些药男性能吃吗？请问该怎么办？用不用手术治疗？男性也有腺体组织，如果受到雌激素内分泌因素的作用乳腺也会增生。男性乳腺增生一般都是由于肝肾不足引起的，应该运用一些补肝肾的药物，还应该做内分泌系统的检查；食疗也是有效措施之一。
5，女：乳腺增生5年，吃药不管用，通过给孩子母乳喂养已经不疼了，请问孩子晚断奶，是否对增生会好一点？断奶后还会不会疼？用不用吃药？答：哺乳本身对乳腺组织能起到保持作用，乳腺增生不仅不会影响哺乳，而且哺乳的过程对乳腺还能起到修复的作用，哺乳时间越长修复效果越好。
6，女：乳腺增生多年，去年又得了子宫肌瘤，已切除，请问切除子宫以后对乳房有没有影响？会癌变吗？三苯氧胺治疗增生一般需要连续吃多少久有效？答：子宫和乳腺都是内分泌激素作用的靶器官，乳腺增生患者多伴有子宫肌瘤，切除肌瘤后对内分泌没有影响，因为卵巢是影响内分泌的器官，所以切除子宫后在卵巢的作用下乳房还是会有周期性的疼痛。三苯氧胺治疗增生一般需要连续吃3年。但这个药物副作用很大，建议采用营养疗法辅助。
7，女：90年发现双乳囊性小叶增生，服用三苯氧胺，目前双乳疼痛，并有多发性子宫肌瘤，月经量多，请问有什么好的治疗方法？答：三苯氧胺治疗乳腺增生的效果还是不错的，但是三苯氧胺有副作用，治疗的同时会作用到子宫，有可能引起子宫内膜增厚或者加重原有子宫肌瘤的症状，因此三苯氧胺不能作为常规用药，用药应在医生指导下进行。最好用营养疗法进行辅助治疗，药物控制一段时间后，停用药物，改用营养疗法。
8，女：乳腺增生10年，双乳都有肿块，肿块逐渐长大，现在腋下疼痛，请问用不用手术？会癌变吗？答：乳腺增生引起腋下疼痛，应该做进一步的检查，如果是重度乳腺增生那么癌变的可能性就会很大。
9，女：诊断为左侧乳房纤维瘤，做了手术，现在每次月经前严重胀痛，请问会不会癌变？答：乳房纤维瘤是一种良性病变，但患纤维瘤时间较长也会发生癌变。
（编辑整理）
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