常见眼病及其预防

 

 

1，近视眼（myopia；nearsightedness）：也称短视眼，因为这种眼只能看近不能看远。鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表：

 

    预防方法：1，合适的环境光线亮度；2，改善近距用眼姿势；3，缩短近距用眼时间；4，增加户外活动；5，减少蓝光辐射（电脑、电视、以及数码产品的LED屏幕中有高能蓝光）；6，多维视觉操；7，补充营养。

 

2，远视眼（presbyopia）：是由于眼轴较短，在不使用调节状态时，平行光线通过眼的屈折后主焦点落于视网膜之后，而在视网膜上不能形成清晰的图像；

 

    预防方法：远视眼的视力可因远视程度的深浅及年龄的大小而有近、远视力正常或近视力差，远视力好，或者远近视力均差几种情况。远视眼易产生视疲劳、近距离工作或阅读时间不能持久，应验光检查，然后配适宜的凸球面透镜即可以解决。对于青少年远视眼又有内斜者一定要滴睫状肌散瞳验光配镜。凡是发现有斜视的儿童，应及早来医院检查，散瞳验光配戴适宜度数的眼镜，有利于视力提高，矫正部分斜视及防止弱视产生。

 

3，老花眼（presbyopia）：是一种生理现象不是病理状态也不属于屈光不正，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。随着年龄增长，眼调节能力逐渐下降从而引起患者视近困难以致在近距离工作中，必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力，这种现象称为老视。老视眼的发生和发展与年龄直接相关大多出现在45岁以后，其发生迟早和严重程度还与其他因素有关，如原先的屈光不正状况、身高阅读习惯、照明以及全身健康状况等；

 

4，青光眼（glaucoma）：是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明；

 

    预防方法：（1）保持心情舒畅，避免情绪过度波动。（2）生活、饮食起居规律，劳逸结合，每日要有足够的休息和睡眠。适量体育锻炼，衣领不宜过紧，不要长时间低头工作。（3）注意用眼卫生，不要长时间读书看报和在暗室及弱光条件下工作或逗留太久，看电视时不要关灯。（4）不要暴饮暴食，暴饮暴食会使眼压升高，诱发青光眼。（5）多吃蜂蜜及其他利水的食物，如西瓜、冬瓜、红小豆等，有利于降低眼压。（6）如眼胀痛，触摸感觉像额头一样硬，看灯光有虹圈、视矇，应及早就医。（7）多吃蔬果，防止便秘。（8）有青光眼家族及危险因素者，应定期检测眼压。

 

5，白内障（cataract）：是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，人类约25%患有白内障；除了遗传和生活方式等因素外，太阳紫外线的照射也是导致白内障的主要原因之一。

 

预防方法：（1）外伤性白内障：要教育幼儿不要使用剪刀等锋利尖锐的危险物品，加强监护，避免外伤，成人在工作中注意安全防护，佩戴防护眼镜。如有外伤及时到眼科诊治，以免延误病情。（2）先天性白内障：孕妇在妊娠前6个月内避免患风疹，流感等疾病，不要随意服药，避免接受放射线照射，多吃新鲜蔬菜及肝、蛋类食物，并适量补充维生素A、D。另外，避免近亲结婚。（3）老年性白内障：它是白内障中最多见的，一般与老年人代谢障碍，全身衰老和功能减退有关。针对这些因素，应适当增加营养，多吃水果蔬菜，保持心情舒畅，避免过强光线及紫外线直射眼睛，发现内分泌疾病宜及时诊治。如患糖尿病者，应认真控制饮食，定期到医院检查，发现晶体有轻微的变化应给予药物治疗。另外，定期进行健康检查，发现早期病变及时使用有效药物治疗。（4）避开强光紫外线：强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较大，照射时间愈长，患白内障的可能性愈大；屈光不正的人应戴“过滤防紫外线辐射”镜片。（5）避免机体缺水：老年人体内缺水，是导致晶体变浊的原因之一。要养成多饮水的习惯，同时注意防止腹泻、呕吐、大量出汗。（6）补充蛋白质：缺乏蛋白质和维生素A会引起角膜病变、白内障、夜盲症等眼病。应常吃瘦肉、鱼类、蛋类、乳类和大豆制品。（6）　补足维生素：维生素C能减弱光线对晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。B族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质，有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。缺乏或不足时，眼睛易干涩、球结膜充血、眼睑发炎（烂眼边）、畏光、视力模糊、视疲劳，甚至发生视神经炎症。含维生素B类丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类、蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。（7）不忘微量元素：微量元素如锌、镉、硒等也参与眼睛内各种物质的合成。缺锌影响维生素A的运转，引起视网膜视紫质合成障碍，暗适应减弱。含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉等；镉不足时，影响胰岛素调节功能，造成眼球晶状体房水渗透压上升。含镉食物主要有牛肉、粗面粉、蘑菇、葡萄等；硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动，是维持视力的一种重要元素。含硒较多的食物有鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等。

 

6，视网膜脱落（amotio retinae）：即视网膜脱离，是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失；

 

    预防方法：（1）最有效的方法是教育人们在发现玻璃体后脱离的预兆时能引起重视及时就医。早期检查能够发现视网膜的撕裂，并通过激光或者冷冻疗法治疗。这样就减少了视网膜脱落的风险，将风险从1:3减少到1:20。（2）有一些已知的视网膜脱落的风险因素。有视网膜脱落风险的人应该禁止很多活动，这已经得到一定程度的事实证实。（3）白内障手术是一个重要的因素，在术后很长时间内都有导致视网膜脱落的风险。复杂的白内障手术会导致风险的增加，但是最简单的白内障手术也可能会导致视网膜脱落。视网膜手术次数越多，手术年龄越低，导致视网膜脱落的可能性越高。（4）撞击是一个稍小的因素。会导致眼部直接受到撞击的活动（比如拳击、散打、空手道等）会导致一种特殊的视网膜撕裂，称作视网膜透析。这种损伤可以在发展成视网膜脱落前发现和治疗。因此，从事类似活动的人都需要定期进行眼部检查。（5）由于高度近视而容易导致视网膜脱落的人，常常被建议避免可能会导致头部或者眼部震动的活动。一些医生还建议避免会导致眼睛压力增加的活动，比如潜水、特技跳伞。根据某个医学网站，视网膜脱落不会因为紧闭眼睛、弯下身体、举重而发生。因此举重运动好像没关系。但是，两项最近的研究文章发现一些因为举重（尤其是使用了瓦尔萨尔瓦动作）导致视网膜脱落或者黄斑的案例，还有一项研究指出举重中眼部血压升高。最近一些专注于近视者的案例研究发现，使用了瓦尔萨尔瓦动作的举重会导致视网膜脱落的可能性增加。（6）一些医生建议避免做带有突然加速减速的活动，因为这会增加眼球的压力，比如蹦极、汽车加速赛、云霄飞车等。

 

7，眼部过敏（ocular allergy）：夏季眼部过敏病例明显增加。气温的上升以及污染的加重会导致人们(特别是儿童)更容易发生眼部过敏，引起眼部瘙痒、发红和灼痛感。由于夏季各类植物萌芽开花，空气中花粉、草粉、柳絮等颗粒大量增多，人们户外活动增加，临床上，这个季节眼睛过敏的患者占到眼科病人的半数以上。

 

预防方法：（1）确定过敏原：最重要的是确定并尽量避免接触过敏原，这样即使不用药物，症状也可很快缓解。花粉、动物毛发、化妆品、隐形眼镜及护理液等都可能成为过敏原，须仔细排查。（2）冲洗眼睛：症状轻微时，可以局部使用人工泪液来冲洗，从而稀释过敏原，缓解症状。症状严重或上述方法无法缓解时，最好尽快到眼科就诊，在医生指导下进行药物治疗。

 

8，红眼病（pinkeye）：是传染性结膜炎，又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。夏季头部更容易出汗，汗水流入眼睛会刺激眼角膜，导致眼睛发红，不过通常红眼症状会很快消失。但是乱揉眼睛及游泳池水质不达标等都会导致急性结膜炎（即红眼病）。另外，夏天也是过敏性结膜炎的高发季节。结膜炎症状包括眼睛红肿刺痛等。细菌性结膜炎结膜发红，有大量的黏稠分泌物，以及畏光多泪等。发生红眼病应立即就医，以防止病情恶化和传染他人。

 

    正常情况下，结膜具有一定防御能力，但当防御能力减弱或外界致病因素增加时，将引起结膜组织炎症发生，这种炎症统称为结膜炎。按病程可分为超急性、急性、亚急性、慢性结膜炎。

 

预防方法：（1）要养成良好的个人卫生习惯，勤剪指甲，饭前便后要洗手，严禁用脏手揉眼睛。（2）在流行期，公用水龙头、电梯扶手、门把手、电话、用具、玩具等要注意消毒；接触电脑键盘后要洗手，切忌揉眼、搓脸，尤其是使用公共键盘者。（3）不要与别人共用毛巾或个人卫生用品，用流动水洗脸和手。不接触患者用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的医疗器具。（4）不要与他人共用眼部药物、眼部化妆品和其他可能接触眼部的药品或用品；不采用集体滴眼药的方式预防眼病。（5）保持良好的个人卫生，触摸眼睛前后要彻底洗手，最好不要用手触摸眼睛。

 

9，干眼病（ophthalmoxerosis；scheroma；xeroma；xerophthalmia）：干眼病本是秋冬季节常见病，但是，夏季长时间置身于空调房间或者空气不流通的环境，也会导致眼部干燥。另外，夏季气温高，泪膜蒸发快，眼部也更容易干燥。

 

预防方法：（1）每晚睡够6~8小时，让眼睛得到足够的休息。做做眼保健操或是用冰镇黄瓜切片敷双眼，有助改善早期症状。（2）多吃富含维生素A和维生素C的食物，如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。（3）每天可适当饮绿茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。

 

10，麦粒肿（hordeolum；meibomian sty）：也称睑腺炎，传统医学称其为土疳或土疡，俗称“针眼”，是因为眼皮细菌感染而导致的一种眼病，症状包括：眼睑肿胀、发红和疼痛。分为外麦粒肿和内麦粒肿，切记不可自行挤脓。

 

预防方法：（1）平时要注意手、眼卫生，经常洗手，不要用手揉眼睛。（2）注意饮食均衡，适当进行锻炼，以增强孩子的身体抵抗力。（3）出现麦粒肿后，切记不可随意挤压，因为这里的血管与脑部关系密切，不当挤压可能引发颅内感染。（4）一旦发现孩子眼睑红肿，要及时就医，及时用药和热敷，这样就能使麦粒肿及早消退，免除孩子做手术的痛苦。

 

11，结膜黄斑（palpebral blotch；pinguecula）：夏日阳光强烈，眼睛和皮肤暴露在紫外线辐射环境的机会更多，容易导致眼部干燥和结膜黄斑(睑裂斑)，甚至会增加眼部组织癌变危险。建议出门时佩戴防紫外线的太阳镜。

 

预防方法：结膜炎多是接触传染，故结膜炎的预防应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开，并应经常煮沸消毒，防止传染别人。如一眼患结膜炎，结膜炎的预防必须告诉病人保护健眼不受传染。凡工作环境多风、尘、烟及热等刺激者，结膜炎的预防应改善环境或戴保护眼镜以防引起结膜炎。对公共场所要进行卫生宣传、定期检查和加强管理。

 

12，高眼压症（ocular hypertension）：是针对原发性开角型青光眼的诊治过程中，经过数十年的临床实践经验逐步深入认识到的一种特殊现象。自从19世纪中叶von Graefe临床观察发现是眼压升高导致了青光眼患者的视盘萎缩和凹陷以来人们在临床工作中也不断证实了绝大多数明确诊断的青光眼患者都具有眼压升高的共同特征。高眼压症虽然发展缓慢，且较少引起视盘和视野损害，但毕竟具有与开角型青光眼共同的重要病理因素，即眼压升高。

 

预防方法：（1）心理调整：患者情绪波动、劳累、长时间暗环境工作时，交感神经兴奋，使瞳孔开大肌收缩，导致瞳孔扩大，巩膜向周边堆积，使房角关闭、房水排出障碍、眼压升高，诱发青光眼发作。让患者了解青光眼急性发作与上述因素有关，保持精神愉快，生活有规律，避免情绪波动。（2）饮食合理：禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性食物，同时适当控制饮水量，1次不宜超过300ml，以免短时间内大量水分吸收入血，使房水随之增加，引起眼压升高；多吃蔬菜，宜食蜂蜜，蜂蜜不但可以降眼压，而且可以通便，避免眼内房水分泌增加而引起眼压增高。（3）生活规律：合理安排日常生活，自我放松，保持精神愉快；不宜在暗室或黑暗环境中停留过久，因为在黑暗的情况下，瞳孔扩大，虹膜周边阻塞已狭窄的房角，房水排出受阻，眼压升高；看电视时应有室内照明，避免瞳孔扩大；不宜，不宜长时间低头、弯腰看书写字；腰带、内衣、领口和乳罩不宜过紧，防止颈内动脉压增高，而使眼压升高；睡眠时枕头适当垫高。（4）按时复查：临床上许多患者往往误认为手术后青光眼即可治愈，而不再复诊，因此，务必向患者讲明青光眼眼压虽然得到控制，但不代表疾病的痊愈，仍应注意眼压、视盘和视野变化。出院1周后复查；以后每月复查；3个月后，每半年复查1次。如发现看灯光有虹视、眼痛、视物模糊或视力减退，应立即检查。

 

13，蛔虫斑（ascarid spot）：蛔虫斑包括：（1）面部白斑：面部有大小不一的圆形白斑，颜色比周围皮肤浅，分布以两颊部为多。（2）指甲白斑：指甲上有白色的点状、块状、线条状等大小不一的白斑。（3）巩膜细丝与黑点：眼球巩膜上有褐色的点状物。

 

    眼球是可以有寄生虫寄生的，而且后果严重，这样的“蛔虫斑”需要立即就医检查。但通常的眼部蛔虫斑，只是一种民间说法，并不是蛔虫寄生引起，可能是巩膜炎症变性引起的。巩膜外层炎发生于年轻成年人，女性常多于男性。症状通常包括局限性结膜充血，触痛，刺痛，轻度畏光和有些流泪。恰好在球结膜下呈现一鲜红的斑点（单纯性巩膜外层炎）；也可呈现为充血的，水肿的，隆起的小结节（结节性巩膜外层炎）。补充虾青素等营养素，有预防功效。

 

14，飞蚊症（Floaters）：一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。眼前见黑点飞舞，犹如飞蚊故名。飞蚊症是眼内现象，症状表现为视野看到阴影物体漂浮。这些物体可以是点状、条状、网状，一个或数个一起出现。这些物体是漂浮在玻璃体当中，随着眼球的转动而移动，因如同蚊子在眼前飞舞，故称之为“飞蚊症”。绝大多数的飞蚊症并不影响正常的视觉机能，但若有大量或多片黑影出现，或并发畏光、疼痛、泪水分泌过多、视野缺损等现象，或本身患有高度近视、糖尿病、高血压等疾病，则有可能是严重眼疾（如视网膜剥离、玻璃体出血）的征兆。

 

    预防方法：（1）平时注意休息不要过度用眼睛，避免形成近视。切忌"目不转睛"，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。（2）不吹太久的空调，避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。（3）多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。（4）保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。（5）避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。（6）保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。（7）调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米，而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。（8）如果你本来泪水分泌较少，眼睛容易干涩，在电脑前就不适合使用隐形眼镜，要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人，也最好使用透氧程度高的品种。（9）40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字的时候，配戴度数较低的眼镜。 

 

15，眼睛充血（eye bloodshot）：笼统的概念认为眼白发红。球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血、淤血或出血时，即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同，其表现的眼睛充血形态也不一样，而反应的病变部位也不尽相同。因此眼睛充血是许多眼病所共有的常见症状。

 

16，眼皮跳（eye twitching）：眼皮跳，即胞轮振跳。从医学上讲，眼皮跳的学名是“眼睑震颤”。胞轮振跳指上胞或下睑不能自控地搐惕瞤动，俗称眼皮跳或眼眉跳。临床多见于成年人。若偶尔发生，不需治疗，可以自愈；若跳动过频或久跳不止，则须调治。本病与西医学之眼睑痉挛相似。主要是因为眼睑内一条很薄的肌肉－轮匝肌反复收缩，起因有两种，一种是因为休息、睡眠不足，或者是因为贫血、烟酒过度，另外一种是因为眼病引起，比如近视、远视、散光、结膜炎、角膜炎等。

 

预防方法：（1）如果严重的话可适量服用奎宁，特别严重的要到医院去。（2）如果眼皮跳个不停，便应立即找医生诊治了。假使你的眼皮跳动，是连同半侧面部肌肉、眉毛及口角皆抽动的话，则可能是颜面神经受到刺激所引起的痉挛现象，应积极治疗，否则将会出现口喎眼斜之症。（3）因屈光不正出现眼皮跳动，通常进行视力矫正就可以得到缓解;如果有眼部疾病，通过眼科医生治疗也能治好。（4）如果眼皮跳动逐渐加重，导致眼睑痉挛或面肌痉挛，主要病因在颅内，则需要神经外科医生进行治疗。（5）如果是偶发的眼皮跳，可以通过休息、保持情绪稳定和适当的按摩来缓解症状。但眼皮跳如果频繁的话，就应当到神经内科检查确诊，以对症使用神经镇静剂或者手术方法治疗。同时，也应当进行脑电图检查，以排除大脑局部刺激性病灶。（6）如果是慢性结膜炎引发的眼皮跳，可以使用诺氟沙星或氧氟沙星等消炎药物治疗，如果是屈光不正导致的眼皮跳动，则应当进行视力矫正缓解症状。