谈谈脊柱侧弯

一，什么是脊柱侧弯

 

脊柱侧弯（scoliosis；idiopathic scoliosis；rachioscoliiosis；AIS）是脊柱的非正常弯曲。正常的脊柱在肩部有向后的弯曲，而在腰部有向前的弯曲。典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。脊椎侧弯也是腰椎退行性改变，由外伤、劳损或过劳，受寒受湿等引起的。

 

根据度数的变化，脊柱从侧面弯曲，有时椎骨有轻微旋转，导致髋部或肩部出现不平衡。可能发展至下列情况：主要是侧面的弯曲（类似英文字母C）有两个弯曲（一个主要的弯曲和一个次要的弯曲，导致形成S形）。脊柱侧弯最常发生在上背（胸椎区域）与下背（腰椎区域）之间。还有可能只在上或下背发生侧弯。 

 

 

 

脊柱侧弯在一般人群中相对比较常见（美国2-3％的人受到脊柱侧弯的影响），与脊柱弯曲的角度有关。有大概10％的青少年有一定程度的脊柱侧弯，但是只有不到1％的人脊柱侧弯需要进行纠正治疗（马里兰大学医学中心）。据报道在美国1000个人里面有1.5人的脊柱侧弯超过25度。 有60％的弯曲在青春期前曲度增长很快.一般来说，曲度小于30度，在成年骨骼成熟后不会继续发展。

 

二，引起的原因和症状

 

键人（正在敲键盘的人）就是脊柱侧弯的很厉害，对着症状想起来真是有些害怕呢！以前由于工作太累的缘故使脊柱侧弯加剧结果压到了脊神经，那个痛楚简直是人间地狱，后来是自我整骨复位技术使我摆脱疼痛，现在把这技术分享给大家。

 

脊柱侧弯不一定就在侧弯处有疼痛，但每到身体不适时侧弯处就是人体虚弱的地方，中医有句古话叫做：病走虚路、病走熟路。意思是：疾病来的时候往往是发作在你的虚弱的地方和以前发过病的地方。所以脊柱侧弯即使现在没感觉，预防是应该的，若等它生起病来就不好治了。

 

脊柱侧弯引起的原因包括先天，后天或退化性问题，但是大部分脊柱侧弯的原因并不知晓，这种我们称为特发性脊柱侧弯。脊柱侧弯有很多类型，下面是最常见的四种：

 

1，先天脊柱侧弯。这是一种相对少见的先天脊柱。 这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形； 

2，神经肌肉性脊柱侧弯。 这种情况一般由于脊柱肌肉无力或由于神经问题导致的脊柱向一侧弯曲。这种类型的脊柱侧弯特别是在因为潜在神经肌肉问题而不能走路（例如肌肉萎缩或大脑性麻痹）的人里面出现。这也被称为退化性脊柱侧弯；

3，退化性脊柱侧弯。当脊椎的关节退化，脊柱侧弯也可以慢慢发生，使北部产生弯曲。这种情况我们有时称作成年脊柱侧；

4，特发性脊柱侧弯。目前最常见的脊柱侧弯即这种类型（有80％的脊柱侧弯属于此类，而且还有明显的性别差异，女性比男性为7:1。常常发生在青春期，特别在快速成长期内会加速发展。

 

有脊柱侧弯的人一般会有以下症状：

 

    1，头有侧倾，并且与髋部不在一条直线；

    2，肩胛骨突出；

    3，一边的髋部或肩部高于另外一边，导致衣服下摆不一致；

    4，倾向某一边多过另外一边；

    5，在发育中的女孩，乳房大小不一；

    6，当儿童两膝并拢向前弯，两臂自然下垂时，一边的上背要高于另外一边。  

 

三，保守疗法

 

1、美式脊椎矫正（Chiropractic）：美式脊椎矫正是基于解剖学、脊柱生物力学、X线学等基础学科发展起来的相对成熟独立的学科。通过临床医学检查，结合病人的实际情况，找到脊柱侧弯的原发部位及矫正的关键点，运用力学原理，对侧弯加以适度的矫正，具有快捷、轻巧、安全等优点，在美国被称为是“脊椎的无血手术”，在保守疗法中效果最佳。

 

2、牵引疗法：牵引疗法对调整关节的结构及缓解肌肉、韧带的紧张度有一定作用，但目前国内的牵引器械和方法不能对侧弯的脊椎进行安全而有效的矫正，或疗效较慢，比较容易造成损伤。所以牵引不宜做为脊椎侧弯症保守疗法的首选疗法。

 

3、使用支架矫正：脊柱侧弯角度大于四十度时，医师大多会建议患者用支架进行治疗，目前支架的种类相当多，制作技术与材质也明显进步，穿戴后可有效预防脊柱侧弯继续恶化，但是否有矫正治疗效果，目前尚无定论。

不过，长期使用支架会降低脊柱肌肉的应力水平，从这一点上说并不利于康复。临床表明，绝大多数脊柱侧弯症均可通过采用脊椎矫而得到有效的控制，且无种种穿戴支架造成的生活上的不便。

 

4、功能锻炼：锻炼方法能矫正或改善脊柱侧弯的形状和症状，但只能做为辅助治疗，且必须在医生的指导下长期治疗才可以。

 

5，其它处置方法：保守治疗镇痛药，比如消炎痛、布洛芬等，中医膏穴治疗，还有中医中药治疗以活血舒筋为主，另外还可以配合理疗，推拿等物理治疗。如果你压迫症状引起疼痛明显得考虑用手术治疗，这样才有根治的机会。脊柱侧弯的患者中，严重到必须开刀的较少而且手术风险高，术后后遗症多，甚至效果不理想等，因而大部分的患者都是接受保守疗法。

 

四，运动计划的基本原则

 

脊柱侧弯，一般采用机械校正措施。不过，之后还是需要运动的配合。这些运动的目的不能百分百纠正脊柱的侧弯，更多的目的是保持健康，恢复关节位置，预防出现腰酸背痛，避免肌肉不平衡。

 

    运动计划的基本原则：

1，提供心肺功能训练，防止心肺功能下降；

2，拉伸紧张的结构（弯曲凹的部分）；

3，强化松弛物理的结构（弯曲凸的部分）；

4，核心稳定性训练可以提高脊柱的稳定性。 

    

    拉伸、强化、稳定、复位脊柱训练：

    1，金刚坐；

    2，身体前倾，腹部贴于大腿上面，深呼吸几次；

    3，两边手臂平行向头前拉伸；

    4，向两侧爬行并停顿2秒钟；

    5，若您确认脊柱向哪边侧弯，可用手将身体从侧弯的地方向凸起一边侧面爬行并保持这个姿势10秒钟；

    6，重复，每天做一组即可，每组做十次。

 

    五，日常生活注意

 

1，不论在家里或在班上，一把理想的坐椅应有一个硬座和垂直延伸至头部的硬靠背。坐椅上合适的扶手将有助于减轻身体对脊柱的压力。椅座不能太长，否则腰部很难靠住椅背。坐椅的高度应适中，以保证膝关节和髋关节能保持合适的角度。不管怎样，都应避免在低而柔软的坐椅或沙发上坐留，否则会形成不良姿势，加重疼痛。

2，理想的床应该牢固、不下陷、也不要太硬，一般的普通床即可。枕头要尽可能的矮，高枕会加速脊柱特别是颈椎的畸形。松软的羽毛枕头能给颈部很好的支撑，比较适合强直性脊柱炎病人。

3，姿势可影响脊柱的状态，不好的姿势不利于疾病的恢复。坐位应保持胸部直立位，并常有规律地活动脊柱，通过坐直和向后活动肩膀来伸展脊柱。坐的时间不要太长，要常站立、散步和舒展身体。久站或久坐后平卧15~20分钟，有益于减轻脊柱压力，其中应有部分时间仰卧，双腿向地板悬垂。站立时应尽可能保持挺胸、收腹和双眼平视的姿势。睡眠时，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。

4，积极主动、正确的体能锻炼有助于维持机体正常的功能。切不可因为疼痛而卧床不起，不愿活动，这样只能使病情进展加快。运动强度依据具体病情而定，一般认为运动后疼痛不应该持续超过2个小时为度。至少每天做一组深呼吸活动，有助于维持胸廓的活动度，提高肺活量。

其他较合适的运动有：慢跑、游泳、打太极拳等。游泳时，人体在水中处于平卧位，浮力抵消了重力的作用，所有的关节和肌肉都能得到有效的锻炼，注意应尽可能用多种方式游。最好避免高强度的剧烈运动，如摔跤、打网球、篮球和乒乓球等。在进行运动时，应穿上有缓冲作用鞋垫的训练鞋，以减少关节的创伤。还要特别强调有髋关节病变的病人，要坚持髋关节的功能锻炼，如外展、下蹲等，以保持关节良好的功能状态，减少关节致残的可能性。

5，使用适当的营养补充剂，比如葡萄籽粉、鱼油等，消除炎症、缓解疼痛、增加钙质和氨基糖葡萄糖等，可以及时解决疼痛问题。具体用法用量，请咨询你的营养健康顾问。

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