从尿的颜色判断健康与否

 

从尿的颜色判断健康与否

 

 

尿液（urine），是我们身体大循环里的“清道夫”，成分是95％的水加5％的代谢物，可谓是肾脏健康与否的反射镜。

 

尿液的颜色不同其所代表的身体状况也不相同。正常尿液呈淡黄色。尿的色素主要来自尿黄素（Urine flavin）及少量的尿胆素和尿红质，这些物质都是机体新练代谢的产物。

 

饮水少或出汗多时，尿量减少尿液浓缩，尿色变为深黄。大量饮水时尿量增加尿液稀释，尿色变浅。因此，我们可以知道，深黄色小便并不一定是异常，有些人很容易把深黄说成红尿，使得问诊的医生误以为有血尿的情形。　　

 

当血管内红细胞大量被破坏时，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿。这种尿呈浓茶色或酱油，其特征是尿沉渣镜检无红细胞，但隐血试验呈阳性反应。临床上常见于蚕豆病、阵发性血红蛋白尿症恶性虐疾（俗称打摆子、打老张）、血型不合的输血反应及某些溶血性疾病。

 

尿路出血时，如果尿液呈酸性，尿中正铁血红素增多；黑色素癌或其它伴有黑色素沉着的疾病，尿中出现黑色素；酸中毒时尿中排出氢醌与儿茶酚胺，上述情况下，尿液均可呈棕色或棕黑色。

 

泌尿系化脓性感染出现的脓尿，以及在骨折、糖尿病、磷中毒、砷中毒、一氧化碳中毒、肾病综合征时尿中含有大量脂肪颗粒脂肪尿其外观与乳糜尿相同。这种尿与尿中盐类沉淀产生的乳白色混浊尿不同，加酸、加热都没有变化。

 

如果小便是深黄褐色，或者像茶色，而且看起来油油亮亮的样子，很可能是黄疸造成的。当医生问诊，再得知病人有疲倦、食欲不振时，就会怀疑患者有肝脏方面的疾病，而做进一步的检查。

 

正常尿的颜色可受到某些食物或药物的影响。比如：进食大量胡萝卜、服用维生素B时，尿呈亮黄色，或橙黄色；如果呈黄绿色，是因为维生素B2（核黄素），维生素B2是水溶性的，多少会从尿液中排出来一部分；吃了甜菜根或胡萝卜一些带有天然色素的蔬菜水果，比如甜菜根、山莓和胡萝卜，都会使尿液呈现红色。

 

服用痢特灵、大黄时，尿呈深黄或棕褐色；氨苯蝶啶可使尿出现淡蓝色美蓝，可使尿呈蓝绿色；注射酚红后可使碱性尿呈粉红色；治疗尿道炎的非那比定，会产生亮亮的橘红颜色尿液；有一种尿路感染常用药物会使小便呈棕色；有些药物则会使小便呈红棕色；因大量服用消炎药或尿内有绿脓杆菌滋生时，即会排出绿色尿液；或者胆红素尿放置过久，氧化成胆绿素时，呈淡绿色尿。

 

正常新鲜排出的尿是透明的；摇晃后有少量白色或淡黄色泡沫，放置后可出现轻微棍浊，这是由于冷却后尿液中有盐类物质析出；碱性尿中易析出磷酸盐和碳酸盐结晶，使尿液呈灰白色混浊。酸性尿中易析出尿酸盐结晶，使尿液呈淡红色混浊。磷酸盐和碳酸盐结晶加醋酸后会消失使尿液重新变清，尿酸盐结晶加热后或加碱后也会消失使尿液变清。只有加热加酸都不能使之变清的尿液才考虑为病理性的尿液改变。

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