高血压低血压的病症与病灶

高血压低血压的病症与病灶

 

 

高血压（Hypertension，high blood pressure，feritin），就是血压偏高；低血压（Hypopiesia，hypopiesis，hypotension），就是血压偏低；高血糖（Hyperglycaemia，hyperglycemia），就是血糖偏高；低血糖（Glucopenia，glycopenia，hypoglycemia），就是血糖偏低。对于西医来讲，没什么可说的，一句话：吃药！

 

我们不妨再继续深入一些，从“病症”与“病灶”谈起。

 

所谓病症（malady，disease，illness），是指人类受到外界影响，加上自身免疫力和抵抗力下降时，身体出现异常状态的外在表现特征。不同人不同季节的感冒症状，也就是感冒病症差不多（比如发烧、头昏、咳嗽、流鼻涕、咽喉痛等），而且还可能会加深加重，但病灶却不一定相同。

 

所谓病灶（focus，nidus，lesions，lesion），是指机体上发生病变的部分。一个局限的、具有病原微生物的病变组织，就称为病灶。这在医学上称为“病灶感染”。病灶一般是以慢性炎症的形式存在，它可以是静止的，也可能是活动性的感染“基地”。人体中任何组织器官的病变都会成为病灶。如牙周病、牙龈炎、牙根周围炎、骨髓炎、慢性扁桃体炎、鼻窦炎、胆囊炎、慢性阑尾炎等，都是经常惹事生非的病灶。

 

再说感冒。一般来说，小儿上呼吸道感染大多是由病毒引起的，少数由细菌、非典型病原菌等引起；并且，孩子年龄越小，上呼吸道感染由病毒引起的可能越大；年龄越大，细菌或其它病原菌感染的几率会上升。若由病毒引起的上呼吸道感染长时间不愈时，也可能会继发细菌感染，病灶是有一定差别的。

 

当上呼吸道感染时，究竟该如何判断是由病毒引起的，还是由细菌引起的呢？这两种原因引起的病症还真的很相似。其实，细菌引起发烧，很多时候在前期会有畏寒、寒战等表现，这是因为细菌会释放毒素到血液中；但如果细菌没有释放毒素，孩子本身对这种细菌也不敏感，则不一定会有畏寒、寒战等表现。另外，细菌引起的扁桃体感染，会有化脓的现象，而病毒性引起的则通常没有；但是，如EB病毒引起咽喉肿痛时，也会在扁桃体表面出现白色的膜状分泌物。一般来说，细菌感染时，白细胞、中性粒细胞的比例、超敏C反应蛋白会远高于参考值；而病毒感染时，这几项的指标通常都在参考值范围内。由此可见，同样是感冒，病灶却差别很大。

 

人体中的病灶除自身给人体造成损害外，还经常惹事生非，引发远隔器官的病变。也就是说，病灶里面虽然有病原体，但是平时也仅能危害所在部位的组织。但是，当拔牙手术、上呼吸道感染、过度劳累，即人体抵抗能力下降的时候，它们就兴风作浪，开始四处出击，也就是说，病灶具有扩散性。

 

现在来谈谈“高血压”与“低血压”。

 

在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1、2、3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。治疗前要先区别原发性高血压和继发性高血压，两者的治疗不一样。而低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。低血压的诊断尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa（90/60 mmHg）即为低血压，也有确定< 90/50 mmHg为低血压。

 

血压的形成，主要取决于心脏排血、周围血管阻力和循环血量3种因素。三者之间相互适应，互相协调，才能保证血压的相对稳定，这种协调主要通过神经--体液调节来完成。无论何种因素造成上述3种因素之一或多个功能发生障碍或使其协同作用受损，必然导致血压的异常变化，如心脏排血减少、周围血管阻力下降和（或）循环血量不足引起血压降低，反之引起血压升高。从表面上看，高血压低血压就是与上述三者有关。

 

而实际上，高血压低血压的病灶差别很大。高血压可能有动脉狭窄病灶、肾缺血病灶、血栓病灶、眼底出血病灶、脑出血病灶、动脉粥样硬化病灶等等；低血压可能有缺血病灶、败血症病灶、脑干病灶、小脑或大脑病灶、肝胆肾病灶缺血等。但是，有些病灶由于具有扩散性，比如牙齿及其周围组织病变，刺激肾上腺，可能引起高血压，或者低血压。这种结果与患者本身的身体体质和前面谈到的3种因素有关。

 

再来看高血糖低血糖。

 

当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖（血葡萄糖）高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病，但高血糖加速癌细胞增长。而低血糖是指）浓度低于正常，病因多种，发病机制复杂。成年人血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）时，可认为是血糖过低，但是否出现临床症状，个体差异较大。低血糖对人体是有害的，尤其是对老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。

 

糖、脂肪与氨基酸是神经代谢中能量的来源，这些物质氧化后放出能量储存于ATP及磷酸肌酸中，待需要时释放。正常人血糖受多因素调控，如中枢神经系统、内分泌腺、肝脏、胃肠、营养、以及运动等因素等。升糖激素有胰高糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺素及一些胃肠激素等。降糖激素仅有胰岛素及C肽。血糖升降还可受很多生理因素的影响，如不良的饮食习惯、精神压力、禁食48～72h、剧烈运动、饮酒、哺乳以及其它疾病等。二者都可能有头疼、疲倦、幻觉、健忘、心跳加快、虚弱无力等病症。

 

在保持禁食状态中的正常血糖水平，主要依赖以下3种因素：(1)基础激素水平环境，如胰高糖素、生长激素和类固醇激素分泌增加和胰岛素分泌减少。(2)完整的糖原分解和糖异生过程。(3)肝葡萄糖生成增多及周围利用葡萄糖减少。但严重的防御损伤将导致严重延长低血糖症。

 

高血糖的病灶有脑出血病灶、脑梗死病灶、血细胞恶性病灶、肿瘤病灶、皮肤病灶等；低血糖的病灶有脑部组织病灶、脑血管病灶、胰体病灶等。如果是胰岛发生病变，胰岛素分泌异常，则可能出现高血糖，或者低血糖。同样，这种结果与患者本身的身体体质和前面谈到的3种因素有关。

 

此外，心跳加快（strong beating of the heart，rapid heartbeat，increased heart rate）与心跳减慢（bradycardia）、甲亢（hyperthyreosis，hyperthyroidism）与甲减（hypothyroidism）等等，也是同样道理。这样理顺之后，我们就比较清楚了：当患者出现类似病症而发生于不同病灶时，不能胡乱使用西药，因为临床医学中的西药讲求“对症下药”，一对一的病灶治疗与康复。

 

预防医学与康复医学就不一样了。除了医生推荐的药物清单以外，营养健康师（或者营养健康顾问）推荐保健品组合或配方，是具有一定选择和搭配技巧的，其根本原则是提高人体免疫力，用身体自身的生命力去抵抗疾病。笼统讲，就是配方大同小异、具体因人而异；不因病灶不同而不同，而是着重调理与疏通。

 

 

 

[shuangcheng]

谢谢！能否谈谈白血球的高低。

[我呀我呀]

谢谢分享！