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美国护士等级分类

(2011-11-27 20:43:00) 下一个

美国护士分4个等级,由上而下分别是Registered Nurse(RN),Licensed Practical Nurse(LVN,Certified Nursing Assistant和Nurse Practitioner (NP)。兹分别介绍如下:

1、Registered Nurse – RN

RN直译为注册护士,相当于中国的护师,但其工作的专业性却比中国要高出许多。RN是护理人员施行护理整个过程的掌控者。从接受病人开始,须利用各种护理方法,搜集病人的主、客观资料,作初步的护理评估(Assessment)。同时就搜集的资料加以护理分析(Analysis),并提出正确的护理诊断(Nursing Diagnosis)和适当的护理计划(Planning)。之后带领职业护士LVN和助理护士CNA执行护理工作(Implementation)。最后再根据执行的结果,对护理过程的各阶段实施评价(Evaluation)与修正,以确保病人护理问题的解决。因此,RN对整个护理过程必须十分熟悉。

同时,美国的医院大多采开放医院制,就是说医院里除了住院医生执行初步医疗外,病人大都是由在外开诊的主治医生带入医院的,病人入院后,医生大部分时间都不在医院里。所有病人的问题必须由RN立刻判断改善或与病人的主治医生讨论后解决。因此RN必须具备独立的判断能力,能在不同临床情况下做出安全正确的决定,也必须具备通畅的英语沟通能力,才能和医生,病人和其它工作人员无困难的沟通,达到护理病人的目的。

RN是专业人员,无论在美国的任何一州都必须通过执照考试,取得该州的执照后才能在该州工作,如果到别州工作,不须再考试,但须更换为该州的执照。。

2、Licensed Practical Nurse – LPN or LVN

LPN在加州称为LVN,直译为职业护士,相当于中国的护士,工作性质也差不多,其职责是在RN的监督及指导下,提供基本安全有效的护理知识和技术,以执行并完成RN所订的护理计划。所以其职责较偏重于护理技术方面,譬如伤口护理,无菌技术,给药打针等在法律的权限范围内,LVN不能做评估和分析,也不能给静脉给药。
  LVN和RN一样,也必须通过护士执照考试,取得该州执照后,才能在该州工作,。

3、Certified Nursing Assistant – CNA

CNA又称为Nurse Aide,直译为助理护士,相当于中国的护工,其工作偏重于病人的个人起居和卫生护理,例如擦澡,换床单,翻身,量体温、血压、呼吸脉搏等。在法律的界定下,助理护士不能给药、打针,也不能从事任何的无菌技术。目前在临床上有许多的医院,雇用一些人从事CNA工作,但不是给予CNA的头衔,因此在美国,我们用另一个名词统称这些从事CNA工作的人,这个名词为UAP(Unlicensed Assistant Personnel)。

CNA被视为一般劳工,不需通过执照考试,只要通过一个简单的护理技术考试,取得一张证书即可工作。CNA一般至少需要小学4年级以上的阅读能力,上满150小时的课程(50小时的理论课,100小时的临床课)通过红十字会(Red Cross)考试,得到证书(Certificate)即可。

4。Nurse Practitioner (NP)

高级实践护士,NP需要完成研究生级别的课程,如硕士或博士课程。所有的NP都是经过更多的强化教育训练的RN。NP可以有处方权。


(ZT)

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评论
StillH2ORunDeep 回复 悄悄话 “病人大都是由在外开诊的主治医生带入医院的,病人入院后,医生大部分时间都不在医院里。” -- 这可不是一般的美国医院,占多数的公立医院,医生不会在外面开诊,也没听说过医生会“大部分时间都不在医院里”。
闽姑 回复 悄悄话 这样的分类是错误的.从医院的bedside护理角度来说,其实护士只有两种:RN和LPN.LPN必须在RN的监督及指导下完成工作.而Nurse Practitioner (NP)是具有硕士以上学位的specialist nurse.现在他们的角色已不是RN了(不做bedside护理),而是相当于physician assistant.在医院里是允许他们接收ER病人作出最初诊断和药物order的,在诊所也可以诊断和开处方的,只是必须在规定的时间内及时汇报给医生.在医生的监督及指导下工作.CNA不是护士,不能列入护士分类.他们归类为unlicensed assistive personnel.虽然Certified过,但那不是RN/LPN license.
schweine_srq 回复 悄悄话 当护士这条路看来行得通!
欢颜展卷林中闲坐 回复 悄悄话 Nurse Practitioner 是最高级的,第一段由上而下,就应该放在第一位。最後介绍 NP,倒没有关系。
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