北美华人肝炎危害分析

 

 

肝炎（Hepatitis）被称为“沉默杀手”，因为症状隐密，不易察觉。

 

世界肝炎联盟（WHA）是为协调全球提高对于病毒性肝炎认知的活动，尤其是组织“世界肝炎日”相关活动、以病人团体为主组成的全球性联盟，于2007年11月4日正式成立。作为联盟活动的第一步，是设立2008年5月19日为第一个“世界肝炎日”。世界肝炎联盟的愿景是消灭全球的乙型和丙型肝炎危害。成立于2007年的世界肝炎联盟是一个非政府组织，代表全世界200多个病毒性肝炎患者团体，5亿名病毒性肝炎患者发出同一个声音，并在2008年发起了第一个世界肝炎日活动。世界肝炎联盟致力于领导和支持全世界的病毒性肝炎科普和患者教育活动，努力改善病毒性肝炎患者的生存现状，逐步提高全球病毒性肝炎的认知、预防、筛查、诊断治疗和支持，通过与各国患者和相关机构合作，最终达到在全世界消灭病毒性肝炎危害的目标。

 

　　世界卫生组织的统计，全世界超过20亿人曾受过乙型肝炎的感染。世界上约有40％的男孩，15％的女孩，在儿童时期便感染上乙型肝炎，在未成年时便因乙型肝炎的并发症而死亡。乙型肝炎在人类的10大杀手中，排名第9。每年有近200万人死于乙型肝炎的并发症。换句话说，每天就有4500人，因这一可怕的杀手而丧生。

 

　　乙型肝炎（B型肝炎）是一种可怕的过滤性病毒，它慢慢地侵入人体的肝脏，造成肝脏的病变，甚至于使肝脏硬化而失去功能，有许多的人则因而转化为肝癌，最后导致死亡。慢性乙型肝炎是一个隐形杀手。许多人都毫无症状直到一切都为时已晚。检查一个人是否受到感染的有效简便手段是进行乙型肝炎病毒表面抗原（HbsAg）的血液检测。乙型肝炎病毒表面抗原检测呈阳性表明被检者遭到慢性乙肝病毒的感染，需要由通晓乙肝病毒的专科医生进行治疗。

 

中国是感染乙肝病毒人数最多的国家，全世界3.5亿至4亿的慢性乙肝病毒携带者中，超过1/3的人在中国。中华医学会肝病学分会和感染病学分会最新公布的数据显示，中国内地现有慢性乙型肝炎病毒感染者约9300万人。目前，中国乙型肝炎的流行强度下降非常明显，尤其是5岁以下儿童的表面抗原阳性率接近于欧洲和北美的流行强度。

 

在美国医学研究所的报告中，对乙型肝炎的筛查是一项重要的课题。美国医学研究所是一家非常有影响力的机构，美国政府参考其成果制定相关政策。慢性乙型肝炎在中国人群中是一项非常普遍和重要的疾病。据估计大约有200万人受到慢性乙型肝炎的感染，其中大部分是亚裔美国人。在中国人群中每10个人中有一人受到乙型肝炎病毒的慢性感染。其中25％发展成对肝脏的严重伤害，这种伤害有可能是致命性的。

 

美国的许多基本医疗医生，甚至在亚裔和太平洋岛民人口比例最高的十个州（加利福尼亚州、纽约州、俄亥俄州、华盛顿州、佛罗里达州、夏威夷州、新泽西州、得克萨斯州、伊利诺斯州和马萨诸塞州），并未在他们的诊所里提供乙型肝炎病毒的筛查。社区筛查活动仍然扮演着重要角色，特别是针对没有健康医疗保险的贫困人群和新移民，新移民常常同基本医疗医生之间存在这样那样的障碍。这种形式的筛查的关键点在于如何同治疗相挂钩。相关机制，例如筛查活动前同受检者进行联系以及活动随后的预防接种和医生随访，必须得到正确的制定和执行。

 

　　在加拿大的情况如何？加拿大统计局统计，共有27万多的加拿大人是乙型肝炎的慢性患者，而且以每年3000个新病例的速度在增加。乙型肝炎的流行，在加拿大以华裔、意大利裔、东南亚裔以及土著最为普遍。 

 

加拿大肝脏基金会主席暨多伦多全科医院肝脏专科薛曼医生（Dr. Morris Sherman）表示：在加拿大，患有乙型肝炎以及丙型肝炎的人口共有60万人，当中有40％的人对自己的病情毫不知情。及早诊断、及早治疗，再加上适当的保健照顾，乙型肝炎及丙型肝炎是可以治愈的，肝病患者也可以健康长寿。然而，华人患乙肝率比其它族裔高。根据加拿大肝脏基金会的资料显示，全国已知的30万乙型肝炎患者中，当中高达60％是华裔，其中半数居住在安省。大多伦多地区的华裔肝癌病人，大部分由乙型肝炎引发。

 

多伦多兆康医院肝病及肠胃专科连达衡医生（Dr. Edward Lin）表示：许多华人讳疾忌医，不去面对及处理，虽然医学进步，乙型肝炎已有药物可以治疗，但接受正确治疗的比例仍然偏低。尤其，有些人则对肝病患者带有歧视，一听说患乙肝便想到隔离，在生活上划分界线，那是因为认识不足，以为同吃同住，就会受到传染，也不知可以打乙肝疫苗来预防。

 

　　卑诗省乙型肝炎防治协会，是最近以华人医师为主所成立的组织。他们为什幺要在卑诗省成立这一协会？杨光医师举出了一连串有关乙型肝炎方面，令人惊心动魄的统计数字：全世界有4亿人为乙型肝炎带原者。在这些患者中，亚洲人占了75％，约为3亿人。在这3亿人中，华人占了80％。每年约有200万人死于乙型肝炎感染的疾病；肝癌中80％是由乙型肝炎引发的。卑诗省是北美洲乙型肝炎发病率最高的省份。华裔加拿大人乙型肝炎的发病率是其它加拿大人的7倍。 

 

　　尤其值得我们华人注意的是，华人是乙型肝炎最大的受害者。据发起组织“卑诗省乙型肝炎防治协会”的杨光医师说，在开发中国家，乙型肝炎十分普遍，尤其是中国、非洲、东南亚。在加拿大等地区，患上乙型肝炎的病人，75％为亚洲裔人士，华人则占这些亚洲裔患者的80％。 

 

对于目前的现状，普通人应该注意哪些呢？

 

1，注意个人卫生，少吃生猛海鲜；

2，主动到医院检查自己的肝炎疫苗（抗体）状况；

3，帮助尚未找到家庭医生的人寻找家庭医生；

4，有些肝炎患者同时服用多种药物，可能伤肝，药剂师应协助了解如何安全用药；

5，要了解当地政府给付哪些肝病药物及疫苗；

6，当地有哪些可信赖的私人或公司医疗保险。

 

 （编辑）

[yellowbean]

古巴砂糖，伊拉克蜜枣。我做过好几次牙床手术，智齿长得不好，有创口的情况下也贪吃，不知道到底哪里出了问题。有一次发烧发了两个礼拜不好，验血一验被判定是乙肝病毒携带者。当时是ag呈阳性，说明是刚刚感染，NND，美国的家庭医生制度其实很烂，于是被被判定是乙肝病毒携带者，其实当时是才是治愈的最佳时机。现在在康复期，抗体出来啦，病毒数，RNA转录数从数十万多的单位降低到壹万多单位。我表姐也感染过乙肝病毒，也没有经过治疗，等到验血才发现是自愈的，所以她被要求献了几次血，但从此以后她变成了个大胖子。乙肝病毒感染过50%的中国人，10%的人变成了乙肝病毒携带者。

[刁小山]

7,80年代打针的针头都不是完全消毒的，至少不是一次性的。此外，针灸，共用牙刷剃须刀也会交叉感染。台湾的乙肝病毒携带者差不多是15%，比例超过大陆。韩国基本和大陆差不多。

总体上说，乙肝来自西方，但在东亚及东南亚的影响最大，尤其是湿热地区。

[玉洁冰清]

我可以回答楼上的问题，乙肝在中国的流行，和建国初期，中国打疫苗大跃进有关，当时打针的针头没有消毒完全，所以造成了交叉感染，而中国引进乙肝疫苗也太晚，耽误了不少垂直传染的新生儿。乙肝并不是饮食传染的，这点美国的科学家已经给予确切的答案了。

[杂家]

肝炎在中国盛行已是半个世纪以上的历史了，可以追述到60年中国因为极度的营养不良而饿死了几千万人，于是从古巴进口大量原生态的、没经提炼、极其肮脏的古巴黄糖（当时售价一毛钱一斤，要收糖票，每人每月限购一斤），把南美洲流行的黄热病（黄胆性肝炎）通过社会主义兄弟般的阶级亲情，请到了中国，从此成为了中国的国病。但是一开始人们的概念只知道肝炎是由不卫生的食物或是餐具所传染，但近来有“专家”说：肮脏的饮食环境根本不会传染肝炎，肝炎只可能通过性行为和输血才会传染，这个理论和肝炎在中国的蔓延并不相符，在这里请教楼主：哪一句才是真的？