膝盖关节病的流行病学分析

年龄 — 年龄是 膝盖关节病（OA）的最强预测因素，尤其是在 50 岁之后， 34% 的 65 岁及以上成年人患有 OA ]。全球估计 10% 的男性和 18% 的 60 岁以上女性患有症状性 OA 。 这种随着年龄增长而增加的风险背后的机制尚不清楚。可能的原因是肌肉减少症、本体感觉丧失和关节松弛，这可能会影响关节功能并使关节易于受伤。影响关节组织的变化包括正常骨骼结构的丧失、韧带和肌腱刚度增加以及半月板退化。 女性与更高的 OA 患病率和严重程度相关。据估计，女性一生中患症状性膝关节 OA 的风险增加 47%。

肥胖：肥胖是膝关节病最重要风险因素之一。肥胖个体的膝关节退化更严重，需要髋关节或膝关节置换的比例更大。在症状出现之前，体重增加与 MRI 发现的早期关节软骨损伤有关，这表明肥胖与 OA 之间存在因果关系，而不是由于与 OA 相关的生活方式改变而导致肥胖，这是我病人最多的excuse。我不能运动因为我胖，其实是反过来的，你不运动才让你变胖。

肥胖对 OA 的影响可能是多因素的，可能是由于关节负荷增加、肌肉力量下降和生物力学改变。除了这些物理因素外，肥胖的特征还在于低度炎症状态，这对包括软骨、滑膜和骨骼在内的关节组织产生影响。

其他的还有，遗传，先天性膝盖alignment（很多人都有），长期重负荷体力劳动（搬运工）

肌肉无力/力量 — 股四头肌有助于膝关节的稳定性，临床上，这种肌肉无力见于膝关节 OA 患者。有证据表明，增强下肢力量的运动可以改善症状。例如，一项包括 3856 例 OA 膝关节的大型队列研究发现，在 30 个月的随访中，女性股四头肌无力（而非男性）与胫股和全膝关节间隙狭窄风险增加有关 。

那么跑步，到底伤膝盖吗？？？？？？

 对休闲跑步者研究的回顾并未发现与 OA 的一致关联。在一项研究中，对平均年龄为 63 岁的中年跑步者进行了为期 5 年的随访，发现膝关节加速临床或影像学 OA 的发生率并未高于对照组 。同样，其他观察性研究未显示与事件性膝关节 OA 和参与休闲步行或慢跑等活动相关的任何额外风险或益处，即使在 BMI > 30 kg/m2 的受试者中也是如此 。一项系统评价荟萃分析得出结论，无法确定跑步在膝关节 OA 中的作用。

有些体育活动，比如足球，确实存在膝盖受伤的风险。但跑步者的风险较低且不显着（RR 0.86, 95% CI 0.53-1.41）。

适度的日常娱乐或体育活动，无论运动类型如何，都不是临床或影像学膝关节或髋关节 OA的风险。

打网球有网球肘、自由泳不当也会伤到肩膀，跑步不当当然也会伤到膝盖，任何运动都有相关风险，看看老子这次，吃了大亏，但是不要因噎废食，而是应该寻找原因，好好康复。