父亲九十岁,日前查出肠癌晚期且已经转移至肝,医生考虑病人的整体健康状况、高龄患者通常面临更多治疗风险,因此提供以下是一些常见的治疗方式:
1. 姑息治疗:在晚期肿瘤情况下,主要目标往往是缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量而非根治。姑息治疗包括止痛、营养支持和对症处理,可缓解患者的疼痛、恶心等不适症状。
2. 靶向治疗:对于身体耐受度较高的患者,可以考虑靶向药物,尤其是针对肿瘤相关基因突变的靶向治疗。不过靶向药物的效果可能因人而异,而且有一定副作用,需要综合评估后再使用。
3. 化疗:高龄晚期患者一般不建议进行强度较大的化疗,特别是全身性化疗,因为可能增加严重副作用和并发症的风险。但少量、低强度或局部化疗也可能被考虑,但前提是患者能承受。
4. 放射治疗:有时可以在肝部转移灶进行局部放疗,以缩小肿瘤、缓解症状,但也需慎重,评估是否会对身体造成负担。
5. 免疫治疗:免疫疗法是新兴的治疗手段,但效果因人而异。患者可以通过肿瘤标志物和免疫指标测试来评估是否适合这种疗法。
6. 手术治疗
肿瘤切除术一般旨在完全清除癌细胞,适合局限于特定部位且未广泛转移的癌症患者。然而,对于已扩散至肝脏的情况,手术仅切除肠道肿瘤或局部病灶,可能无法阻止癌细胞的进一步扩散。
对90岁高龄患者而言,手术的麻醉和手术创伤都可能增加并发症的风险,包括感染、出血、心脏和肺功能不全等。此外,术后恢复可能缓慢,甚至难以恢复到手术前的生活质量。
存活率: 晚期肠癌且转移到肝脏,90岁患者的预后通常较差。根据统计,晚期肠癌肝转移患者的中位生存期通常在几个月至一年左右。但这只是统计数据,具体情况因人而异。如果身体耐受,积极配合姑息治疗,可以适当延长生存时间并提升生活质量。
虽然主治医师建议告诉病人真实病情。并推荐先靶向治疗然后手术切除。
但考虑父亲的年纪且同时存在间歇性狂躁症等情绪障碍,是否告知病情及如何沟通成为一个艰难的选择。坦诚相告或许能帮助患者理解病情,从而更好地配合治疗;然而,这也可能引发剧烈的情绪波动,加重精神症状。
面对如此状况,徐二一时不知什么样的选择才是对的。是否告知或采取什么样的治疗方案?
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1. 对于一个90岁的晚期肿瘤病人,最重要的考量是減轻痛苦,提高生活质量。
2. 手术治疗的考虑:对一个晚期併发转移的肿瘤病人,手术已不作为治愈的手段而是作为減轻症状的手段, 或減少对周边重要器官或神经的压迫,或減轻堵塞症状,或治疗肿瘤本身的出血,这些手术称为姑息手术。从你的描述来看,你父亲似乎并沒有这些适应症,但病情随时可能变化,应由他的主治医生決定。
3. 化疗付作用大,尤其对于一个90 岁老人伤害较大。
4. 肝放疗付作用相对较少,但可能影响肝功能,而肝脏是很重要的代谢器官,很多药物通过肝进行代谢,肝功能受损可能会影响病人所服用药物的疗效。
5. 关于靶向药物和免疫治疗:某些肿瘤对免疫治疗很敏感,如黑色素瘤,肠癌(假设你父亲得的是常见的结肠或直肠癌)对靶向治疗和免疫的反应一般。一般能????长几个月的生存期。好处是付作用少,缺点是价格昂贵。
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