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高龄肠癌晚期的治疗选择

(2024-11-14 06:20:40) 下一个

父亲九十岁,日前查出肠癌晚期且已经转移至肝,医生考虑病人的整体健康状况、高龄患者通常面临更多治疗风险,因此提供以下是一些常见的治疗方式:

1. 姑息治疗:在晚期肿瘤情况下,主要目标往往是缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量而非根治。姑息治疗包括止痛、营养支持和对症处理,可缓解患者的疼痛、恶心等不适症状。

2. 靶向治疗:对于身体耐受度较高的患者,可以考虑靶向药物,尤其是针对肿瘤相关基因突变的靶向治疗。不过靶向药物的效果可能因人而异,而且有一定副作用,需要综合评估后再使用。

3. 化疗:高龄晚期患者一般不建议进行强度较大的化疗,特别是全身性化疗,因为可能增加严重副作用和并发症的风险。但少量、低强度或局部化疗也可能被考虑,但前提是患者能承受。

4. 放射治疗:有时可以在肝部转移灶进行局部放疗,以缩小肿瘤、缓解症状,但也需慎重,评估是否会对身体造成负担。

5. 免疫治疗:免疫疗法是新兴的治疗手段,但效果因人而异。患者可以通过肿瘤标志物和免疫指标测试来评估是否适合这种疗法。

6. 手术治疗

肿瘤切除术一般旨在完全清除癌细胞,适合局限于特定部位且未广泛转移的癌症患者。然而,对于已扩散至肝脏的情况,手术仅切除肠道肿瘤或局部病灶,可能无法阻止癌细胞的进一步扩散。

对90岁高龄患者而言,手术的麻醉和手术创伤都可能增加并发症的风险,包括感染、出血、心脏和肺功能不全等。此外,术后恢复可能缓慢,甚至难以恢复到手术前的生活质量。

存活率: 晚期肠癌且转移到肝脏,90岁患者的预后通常较差。根据统计,晚期肠癌肝转移患者的中位生存期通常在几个月至一年左右。但这只是统计数据,具体情况因人而异。如果身体耐受,积极配合姑息治疗,可以适当延长生存时间并提升生活质量。

 

虽然主治医师建议告诉病人真实病情。并推荐先靶向治疗然后手术切除。

但考虑父亲的年纪且同时存在间歇性狂躁症等情绪障碍,是否告知病情及如何沟通成为一个艰难的选择。坦诚相告或许能帮助患者理解病情,从而更好地配合治疗;然而,这也可能引发剧烈的情绪波动,加重精神症状。

 

面对如此状况,徐二一时不知什么样的选择才是对的。是否告知或采取什么样的治疗方案?


 

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goodmum 回复 悄悄话 姑息治疗减轻疼痛提高生活质量
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