波比医生的分享
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日本人为什么长寿，而且健康，医疗花费低？
日本人的寿命： 84.6， 中国平均 76 （在提高：比1990年提高了约6年时间）， 上海男人的平均寿命为80.2岁，女人为85.2岁（已经和发达国家接近）。
美国2015： 男：76.3 & 女：81.2 （有下降趋势）
肥胖 （BMI>30 Obesity rate)： 4% （日本）, 31% （美国）, 12% （中国，青少年肥胖在增加）
日本55-64岁男性冠心病死亡率是美国的<10%。
原因：
1.饮食清淡，尊重食材原本的味道/不烹炸煎炒。绿茶, 爱干净, 少吃盐 （吃盐是中国人的一半）。
2. 多种食材（每天30种食材，不算调料）。中国健康生活指南也开始强调多种：每天12， 每周25种。 （我的早餐9种，chia seed, 青菜，核桃，鸡蛋，牛腩，土豆，米饭，杏仁奶，五谷米很好） 鼓励多吃海产品。
3. 少开车/多运动。
4. “0.8生活”由日本著名作家、医生贺志贡提出，是一种健康生活方式：不必对每件事都付出全力，而是尽八成的气力就好，剩下的两成气力，可当做回旋的余地和养精蓄锐的本钱。
5. 日本冲绳岛被世人誉称“长寿的世界纪录之岛”，这里流行“慢半拍”的生活方式，当地人称为“冲绳时间”，人们认为，生活中充满高压和刺激，会加速人的老化过程。
6. 政府帮忙减肥，预防心脏病。 其一项立法规定，男性腰围超过33.5英寸（85厘米，先生腰围：81.5）、女性超过35.4英寸（90厘米， 我的腰围 76.5）的人，如果血糖、血压、血脂其中一项不合格，就要在3个月内自行减肥；若减肥失败，要接受饮食控制教育；再过6个月仍然超重，必须自动离职。
美国健康水平的现状， 生活习惯是神药：
美国医疗费用超高： 316B/year: CVD， 327B/year: DM， $11,000/year/person (mainly in sick care in 2019)
--Why lifestyle is the best Medicine (生活习惯是神药）
Health outcome: 20% clinical care, 80% lifestyle
--做到4点， 可以避免80%的慢性病（心血管病，癌症，高血压，糖尿病）：BMI <30, 不抽烟，, 3.5h physical activity (30min/day), light-mod zone, diet (fruit, veggie, grain-plant based, low animal food)
有多少美国人做到上面4点呢？2.7%！
--Hippocratic Oath： Cure sometimes， relieve often。 comfort always - 希波克拉底誓詞，有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。 预防就是一种治愈。
--lifestyle habits are contagious - who do you hang out. 你和什么样的朋友交往很重要。 你的收入是你最好的5个朋友的平均，你的BMI是你的最好的5个朋友的平均
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芝加哥电影院的故事：免费的爆米花，大筒/小桶。那些拿到大桶的吃得多。
世界上有一些blue zones, 那里的人 有高质量的生活，而且长寿，低医疗费用，他们的神药就是生活习惯 （life-style）, moves more, eat mainly plant based food, manage stress, have a sense of belong, social connection, make quality sleep a priority.
--案例一，心血管病人： whole food, plant based food, 3 weeks reserval of CAD and symptom improvement
--案例二：依赖胰岛素的糖尿病人：收住院进行生活习惯改良，不减重：low fat, high fiber, weight neutral diet, hospitalized, 60% drop of insulin requirement, 1/2 got off insulin, 16 days.
--intensive lifestyle change, effective therapeutic dose
--10周计划：给自己一个目标，在8-10周内积极改善，享受改变后的成果与快乐！
References:
1. Healthy living is the best revenge: findings from the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition-Potsdam study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19667296/
2009 Arch IM:
2. Healthy Lifestyle Characteristics and Their Joint Association With Cardiovascular Disease Biomarkers in US Adults
Mayo clinic proceeding 2016
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26906650/
3. Meagan Grega Tedtalk 8/2020
