并州客 - 博客

(2025-05-01 10:14:02)

吴法宪的回忆录《岁月艰难》，第五章第六章是关于抗战的回忆。一吴法宪所在部队（吴部），抗战初期是八路军115师685团。38年初，兵力近4000人。1938年底改名为八路军苏鲁支队，从山西出发，东进到山东、江苏交界处的微山湖西。到达后几个月，兵力发展到12000多人。1939年5月，改名为苏鲁豫支队，南下皖北。1940年8月左右，苏鲁豫支队改编为八路军第五纵队第一支队。第五[阅读全文]

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微侃医林 193：肺炎不是隐源性机化性肺炎

(2025-04-27 16:02:49)

病人因为呼吸困难住院。找心血管会诊，诊断一般是心衰，治疗是利尿剂静脉注射或者滴注。找肺脏科医生会诊，诊断一般是肺炎，治疗就是抗菌素。肺炎一般是指细菌性肺炎，症状是咳嗽咳痰痰液带颜色，发烧也许加发冷，可能还有呼吸困难。胸片一般是絮状浸润。图来自网络隐源性机化性肺炎(CrytogenicorganizingpneumoniaCOP)，是病因不明的肺间质炎症和纤维增生，向肺泡蔓延，[阅读全文]

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微侃医林 192：一型糖尿病自愈？

(2025-04-20 14:51:36)

病人男、39岁。过去史：一型糖尿病、癫痫、高血压和轻度智障。根据入院志：一天，病人太太发现他昏迷不醒，好像有癫痫。叫救护车。急救人员发现他血糖很低，30mg/dl(1.66mmol/L)。注射了一针胰高血糖素，送到急诊室。病人收入院，入院诊断:脑病，癫痫，低血糖。第二天我接手,看完这些资料。我的问题是：1病人为什么发生低血糖，病人用了多少胰岛素？如果用了太多胰岛[阅读全文]

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微侃医林 191：手术治疗阿尔茨海默症遍地开花

(2025-04-06 10:05:07)

几个星期前，一个群友在微信群贴上一个录像（这个录像已经消失或者被消失）。录像里，一个医生模样的人，问一个看起来70岁左右的女性几个问题。按照录像的介绍，这个女性的回答证明了，作了一个什么淋巴静脉吻合术后，她的智商得到了改善。录像看起来像是一个莆田式推销，没有病人术前的智商状态录像，没有简单的智商分数比较（MMSE）。医生一副居高临[阅读全文]

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微侃医林 190: 临床思维 (九我的临床思维)

(2025-03-30 17:26:18)

说了半天，究竟什么是临床思维或者诊断思维？1从善于思维者学习。
2警惕思维偏见和误区。
3循证医学。知道证据的等级，寻找证据但是警惕被证据误导。
4量化可能性：条件（症状体征化验图像）存在与否改变假设（疾病）的概率。有三种计算方法，你用哪一种都行。
5推理：避免推理误区。溯因推理追逐可能性，而不是“确诊”。
6经验直觉思维和分[阅读全文]

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微侃医 189: 临床思维 (七理性思维者若干特性。八临床思维偏见和误区)

(2025-03-23 16:08:48)

我思，故我在。—笛卡尔目录：一良医三大要素
医德，知识技术，临床思维的习惯和能力
二不确定性与量化可能性—概率(Probability)
I：临床充满不确定性
II:钟形曲线与临床思维
III:三种概率：简单概率、复合概率和条件概率
IV:概率操作与概率误区
三不确定性与量化可能性—可能性比（Likelihoodratio）
四循证医学与证据误区
五推理
I:演绎[阅读全文]

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微侃医林 188: 临床思维 (五，六. 推理、思维方式与思维误区)

(2025-03-16 15:56:06)

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微侃医林 187：临床思维（三可能性比，四循证医学与证据误区）

(2025-03-09 16:49:00)

三不确定性与量化可能性—可能性比（Likelihoodratio）
四循证医学与证据误区我思，故我在。—笛卡尔目录：一良医三大要素
医德，知识技术，临床思维的习惯和能力
二不确定性与量化可能性—概率(Probability)
I：临床充满不确定性
II:钟形曲线与临床思维
III:三种概率：简单概率、复合概率和条件概率
IV:概率操作与概率误区
三不确定性与量化可[阅读全文]

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微侃医林 186：临床思维（二）不确定性与量化可能性 — 概率

(2025-03-02 15:02:02)

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微侃医林 185: 临床思维（一）良医三大要素

(2025-02-23 07:35:45)

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清衣江