博文
(2023-10-29 14:36:44)
病例1：60多岁大叔，一天摔倒，股骨骨折。骨科医生收入院。常规找内科会诊。骨科只管骨头，内科管所有疾病。病人有高血压，糖尿病。没有其它疾病。这种病人好办。每天查查血压。趋势明显，则调整一下降压药。这个病人的糖尿病，已经在用长效胰岛素（Levemir)每天20单位，睡前注射。另外餐前根据血糖高低，注射速效胰岛素。这叫slidingscale（S/S）。接手后。看病人血压[阅读全文]
(2023-10-22 10:15:09)
病人：80多岁大爷。一大堆过去史，高血压，高血脂，甲低，糖尿病，冠心病。但是基本正常。能吃能喝，喜欢在花园里劳动。几个月前，突然发烧发冷。持续了一天，症状消失。病人没有来医院。又过了两个月，病人又是发烧发冷。这一次来到医院。尿常规尿培养阴性。血培养大肠杆菌。静脉注射抗菌素Rocephin。7-8天后出院。出院后一个多月，又是发烧发冷。这一次病人和他[阅读全文]
(2023-10-19 06:18:11)
从东南的StJohn’s出发，沿着一号公路，向西北一直开到DeerLake。然后可以沿一号公路向南开到岛的西南角ChannelPortauxBasques,坐船到NovaScotia。或者沿430号公路向北开到北端的St.Anthony。沿路往两边的出口拐，拐出去看到什么就是什么。看得到看不到，原路返回，不会迷路。 把在纽芬兰乱窜乱照的照片贴上。有的地方，我忘了名字。就是我不忘，写出来你也不知道在哪里。就不[阅读全文]
(2023-10-15 18:05:15)
病例1：女，近90岁。过去史：糖尿病、高血压、冠心病、关节炎。半年内住了3-4次院。入院诊断或者是尿路感染，或者是细菌性关节炎。抗菌素断断续续，差不多用了半年。最近一次住院，十几天后好一点，出院送到疗养院（Nursinghome)。继续用抗菌素，计划是再静脉注射抗菌素20天。在疗养院最初几天，似乎比较正常。一天，突然发生神智改变（AlteredmentalstatusAMS),送到急诊室。[阅读全文]
(2023-10-12 16:47:32)
其它地方太小，不足以凑够一篇文章。不要滥竽充数，把几个地方凑在一起。1博纳维斯塔(Bonavista)
Bonavista最有名的是这个大坑。海水几万年几十万年在海边的岩石冲刷出一个大洞穴。洞越来越大越深，上面的岩石顶无法支撑，倒塌下来，成了这么一个大坑。纽芬兰平坦的地方不多，这一带例外。晒鱼的木台。铁路建成以前，纽芬兰老乡住在与世隔绝的渔村。打渔、腌鱼晒鱼[阅读全文]
(2023-10-09 06:55:27)
在极端化，部落化的美国，很难看到两党对什么事情观点一致，以色列大概是唯一的例外。
看政客辩论，一说起以色列，不管是共和党还是民主党，马上就变得慷慨激昂或者慷慨激昂平方。似乎他/她对以色列的热爱，远远超过对美利坚的热爱。
哈马斯突袭以色列。以色列可以说遭到建国以来最大的一次惨败，超过1973年的赎罪日战争，如果考虑到埃及，叙利亚，哈马斯，[阅读全文]
(2023-10-08 12:33:28)
1输血是否传染痴呆、颅内出血？
2癌症筛查是否有用？
3心衰加房颤射频治疗效果如何？1输血是否传染痴呆、颅内出血？
IntracerebralHemorrhageAmongBloodDonorsandTheirTransfusionRecipients
JAMA.2023;330(10):941-950.doi:10.1001/jama.2023.14445这是一个流行病学调查。如果一个献血的人以后发生自发性颅内出血，接受他/她的血液的人，是不是也会发生颅内出血。少见多怪，初看这个标题，我觉[阅读全文]
(2023-10-01 17:47:44)
六鲍林几乎没有依靠X射线衍射图像就确定了蛋白质的α螺旋，但是沃森知道，准确的X射线数据可以帮助他们更快地研究DNA，同时防止走弯路。到了剑桥后，沃森一直恶补晶体X射线衍射学理论。英国物理、分子生物学家阿斯特伯里(W.T.Astbury)1947年拍摄的DNAX射线衍射图是沃森的起点。但是沃森知道威尔金斯实验室的X衍射照片更重要，或者说富兰克林的实验更重要。现在几乎只[阅读全文]
(2023-09-24 11:37:07)
DNA双螺旋。 诺贝尔生理医学奖中，DNA双螺旋的发现和发现者，大概最具戏剧性，得来似乎最不费工夫。 一 20世纪20年代以后，已经知道细胞核内有遗传物质染色体，染色体由蛋白质和DNA组成。普遍认为蛋白质是遗传物质，因为蛋白质多种多样，结构复杂。而DNA只有核糖、磷酸和四个碱基。太简单，不可能是遗传物质。 1944年，医生、早期分子生物学家、免疫化学前[阅读全文]
(2023-09-17 17:45:58)
病人1：80多岁大爷。没有什么疾病。一天早晨2点钟左右起来开车，说是去找他的朋友。撞到一辆停着的大卡车前面。他开车的车速大概是每小时30多公里，不算太快。被人看到（半夜三更街上还是有人），叫救护车送到急诊室。急诊室自然要查一大堆。脑袋CT，脊椎CT，胸部CT，四肢X光，没有骨折。尿常规阳性，新冠阳性。病人氧饱和度正常。收入院。入院诊断：
1败血症、[阅读全文]
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