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(2024-02-22 11:56:19)

多年前在长沙呆了几个月。去的时候,在路边苍蝇馆吃了一碗蛋炒饭。没有一点蛋炒饭的香味,饭粘成几块。后来在长沙转了几个餐馆。湖南老乡的烹调手艺,实在不敢恭维。本地有人在微信群,说哪里的日本寿司馆好。到那里一看,菜谱上有蛋炒饭。看里面的招待,怎么看都不像日本老乡。直接用中文问他们是哪里来的,福建来的。老中不地道,冒充韩国烧烤,日本寿司,[阅读全文]
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机械性行医,就是按照套路行医。一个病人咳嗽咳痰发烧,诊断就是肺炎,治疗是抗菌素。一个病人胸痛,诊断就是冠心病心肌梗塞,治疗就是冠脉造影。套路有它的优点,一个病人抱怨突然胸痛背痛,马上条件反射,想到主动脉夹层破裂。不至于漏诊,不至于让病人死亡。套路有它的缺点,病人的症状体征和套路沾了一点边,马上就把病人纳入套路,忽略与套路不沾边的众[阅读全文]
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1败血症休克幸存四肢被截。
2反复腹痛10年,终于找到病因。
3腘动脉堵塞可吸收支架治疗。
4跌倒后小指艺术性错位。
5心肌梗塞输血门槛。 1https://www.washingtonpost.com/nation/2024/01/05/kidney-stone-infection-amputated-legs/ 这是华盛顿邮报的一篇文章。一个女士,腰痛,发现肾结石。泌尿科医生取石头,放支架。引起尿路感染,肾盂肾炎。败血症,败血症休克。气管插[阅读全文]
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一伯罗奔尼撒战争结束后,斯巴达是希腊世界唯一的霸主。斯巴达人靠奴役同胞希洛人(Helots)为生。但是,伯罗奔尼撒战争开始,斯巴达是正义、自由的象征。他们要把希腊的城邦、海岛,从雅典的奴役下解放出来。战后,斯巴达对这些城邦的奴役、干涉控制,远远超过雅典。随着时间推移,这些盟邦对雅典的恐惧和仇恨逐渐消失,对于斯巴达的怨恨却越来越深。395BC,底比[阅读全文]
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病人1:女,50多岁。过去史:心衰,高血压,糖尿病。身体虚弱一个多星期,另外右脚大姆趾肿胀疼痛/痛风,去看家庭医生。家庭医生查血象、肝功肾功电解质,发现血钾2.7,赶快送到急诊室。病人以前也几次因为低血钾住院。 第二天接手。看完这些资料。我想,她频繁发作低血钾的原因是什么?入院志说,因为利尿剂所致。病人用了3个利尿剂。一个是torsemide,每天30毫克[阅读全文]
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(2024-02-01 14:37:21)
五刘潮值班。值班管收新病人,管会诊。值班忙还是不忙,取决于急诊室医生能不能干,自不自信。今天没有多少事,下午才收了第一个新病人。病人Mr.BubbaHickman53岁,妻子是附近一个医院的护士,陪着病人。病人自己不清楚他的病情病史。他妻子知道的很清楚。像医院的大部分病人一样,Mr.BubbaHickman也是一大堆毛病,包括心力衰竭,糖尿病,和慢性阻塞性肺疾病(COPD),外[阅读全文]
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病人30多岁,来自南美一个小国家。腹痛一个多月,来急诊室几次都被出院。大概年纪太轻,急诊室医生不认为是大问题。出院后2-3天腹痛加剧,又来到医院。CT发现有腹水。于是收入院,入院诊断是细菌性腹膜炎,上抗菌素Zosyn。第二天我接手。查了一下:病人没有过去史。白细胞正常,已经作了腹腔穿刺抽液体。看了一下CT。腹腔里好像有弥漫的慢性炎症,腹水看起来很沾稠[阅读全文]
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(2024-01-25 06:40:16)
一草原小丘(Prairie-Grove)位于阿肯萨西北部,东西长约一英哩,在阿肯萨与密苏里州界南部约35英哩。1862年十二月七日,发生在这里的草原小丘战役(TheBattleofPrairie-Grove),是美国内战中,密西西比河以西最血腥的战役之一。1862年三月7日8日,北军库提思将军(GeneralSamuelRCurtis)在阿肯萨PeaRidge一战,以少胜多,粉碎两路进攻的南军。此后,北军一直保持攻势。1862下半年,在[阅读全文]
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病人,70岁。过去史:高血压,心衰/射血分数30%;冠心病/两个月前作了搭桥手术。刚到医院,还没有查病人,护士就来了一个短信。说这个病人是安慰治疗。胸外科的一个什么NursePractitioner(NP)到病房来,命令他停止安慰治疗,开始治疗。他回答说没有人找胸外科会诊,胸外科没有权利命令他作什么。又说安慰治疗是病人和家属的决定,谁都没有权力推翻。这个NP态度太差,他要到[阅读全文]
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(2024-01-18 15:19:56)
中国是真正的多党制国家,10个党派之多。不过,其他九个“民主”党派的腰,加起来也没有“党”的一根汗毛粗。近亿之众,确乎泱泱大党。党之伟大,更在其赫赫榷势。普天之下,莫非党土。对沐浴在四项或一项基本原则下的中国人民来说,党就是棒棒,党就是棒棒糖。要当官,先入党,是中国人民的共识。想当年,一帮哥们闲聊。某人偶然提起,或被人提起[阅读全文]
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