你是TOFI吗

亚洲的 2 型糖尿病主要发生在没有肥胖的情况下。

现在有一个说法是TOFI( thin outisde fat inside)，来描述腹部储存的脂肪的瘦个体。这类人最大的一个标志是，肝脏脂肪水平升高。而果糖的过度消耗可通过诱导炎症相关的皮质醇释放而导致 TOFI。

上面这张图。这是通过使用MRI来显示，尽管腰围相同（在此示例中，所有男性的腰围均为 84 厘米），但存在的内脏脂肪量存在相当大的差异。

在 2012 年的一项研究中，估计 14% 的男性和 12% 的女性 BMI 为 20-25 kg/m2 被分类为 TOFI。

有一个实验评估了这类人群的胰岛素敏感性。与对照组相比，TOFI受试者的内脏脂肪组织体积增加约 2 倍，肝内脂肪含量（但肌肉脂肪相似）增加约 4 倍，胰岛素分泌增加 30-40%率（所有 P < 0.05）。虽然空腹血糖和 HbA1c 浓度在各组之间没有差异，但是TOFI的餐后血糖和胰岛素浓度分别比对照组高约 15% 和约 65%（均 P < 0.05）。

TOFI穿上衣服，摆个美图，可能觉得还挺不错的，但是腹腔内特别是肝脏中的脂肪积累、胰岛素抵抗受损。现在证明，腹腔内脂肪的累计比皮下脂肪的累计，更容易引起心脏病。

在相扑运动员中，他们的血脂血糖却非常好，因为他们的脂肪堆积在皮下，而不是脂肪，他们的腹腔内脂肪堆积要比TOFI少。当然他们停下训练，年纪增大以后，就很难说了。

所以again就像我教练经常提醒我们，体重是衡量身体健康程度一个很不完善的指标，而是应该更加focus在自己的肌肉量，自己的血脂血糖和胰岛素的敏感性。

[清漪园]

谢落花医生解惑。谨遵医嘱！

[无法弄]

谢谢科普！我在无意中增加了肌肉锻炼。因为游泳胳膊没力，就慢慢练双杠，现在胳膊有力，游泳也顺利了：）

[落花飘零]

回复 '清漪园' 的评论 : 是，胰岛功能下降了，但是本身肌肉量少也有关系，要控制饮食，坚持锻炼

[山乡不仕老了]

学习了。谢谢。

[清漪园]

谢谢落花医生科普。我老妈很廋，可以说她从来就没有胖过，但她70多岁后血糖越来越高，是年龄造成的问题吗？