晚餐和睡觉的时间，会影响糖尿病的风险

最近diabetes care杂志上有一篇文章，跟我们还蛮有关系的。

一群研究院，收集了845 名西班牙（比较自然吃晚饭很晚的民族）没有糖尿病的正常人 他们禁食 8 小时，然后在睡前 1 小时（模拟late dinner ）或睡前 4 小时（模拟early dinner）进行 2 小时 75 克口服葡萄糖耐量测试。 然后他们在另一个晚上的相反晚餐时间重复了测试。 late diner后的平均melatonin值比early dinner高 3.5 倍，导致胰岛素曲线下面积 (AUC) 降低 6.7%，葡萄糖 AUC 升高 8.3%。 研究结果证实, later dinner 导致胰岛素分泌缺陷，从而引起显著的葡萄糖耐量受损（糖尿病的早期表现之一）。

工业化世界中，约三分之一的人群习惯临近睡前进食的，除了本身的作息外，还包括shift workers，倒时差的frequent traveler，以及一些睡眠障碍的人群 。

melatonin是一种主要在夜间释放的激素，有助于控制睡眠-觉醒周期，通常在睡前 2 小时左右升高。这个研究发现，除了睡眠和昼夜节律调节之外，melatonin在葡萄糖代谢中也起着关键作用

根据这个结果的提示，我们应该尽量避免在睡前 2 小时内进食。以保持，melatonin, 胰岛素和血糖的稳定性。

我想在这个论坛里，也有一个问题，就是下班后锻炼的时间问题，和用餐时间问题。

这篇文章可以给我们带来一些借鉴。

[pelicandr]

谢谢落花医生，我也觉得断食也好， 生酮也好， 都是似乎缺乏solid的证据好坏
还是像您说的那样， 自己注意热量摄入， 营养搭配， 减少糖盐， 比粗暴断食来的要好

[落花飘零]

目前的证据好坏参半。长期来看体重减轻对照组和实验组并没有区别
6 个月和 12 个月时，与对照组相比，隔日禁食组和每日热量限制组的个体平均体重减轻相似。

还有一种是限时进食 (TRF) ，即每天只能在特定时间进食，似乎能改善体重减轻并改善胰岛素代谢，机制尚不完全清楚，但是好像说是可以抗炎。

现在fasting很多东西我觉得挺唯心的说实话，比如觉得自己脑子好使了，特别集中精力了，精力改善了，这些都没办法真的去测量。但是从数据上，延长fasting并没有起到什么效果。当然这只是我目前学到的，科学毕竟是在不断发展的

[pelicandr]

请问医生对轻断食对糖尿病的影响有没有建议和研究？
偶尔断食24小时对身体有没有什么正面或者负面的影响？