门诊随想

今天看了一个的糖尿病人，newly diagnosed. cystic fibrosis，我跟习惯性地go through糖尿病治疗和预防的哪些问题，他看着我幽幽地说，我的肺只有20% capacity,我每个月都要因为各种感染住院，我今年三十五岁，我身边所有的CF病人没有一个活过40岁的，你觉得我应该worry about complication么？

看着一个年轻人这么赤裸裸地谈自己生死，我觉得很dark，如果不看他的PEGtube，外表上他只是一个稍显羸弱的年轻人，但是他每天起床，每天入睡，思考的事情，面对的问题，和我们是截然不同的。他眼中的世界，是以天来计算的。

我只能说我们可以帮助你预防高血糖和低血糖带来的acute symptoms， improve your life quality, 他点头同意了。但是, seriously，在我心里，我也疑问自己，如果我是他，我还会像医生说的那样，每天查四次血糖，精确地计算自己的胰岛素剂量，每两个星期给医生fax自己的血糖么？

我经常要看肿瘤医院的consult,都是恶性肿瘤的病人whipple以后引起糖尿病，或者脑肿瘤病人大量激素以后引起糖尿病，在经受过各种各样的精神和身体折磨以后，the last thing they want to hear, is oh, you are diabetic, you need insulin everyday and check you sugar 4 times day...可想而知，那种对话进行得有多艰难.

当然不管我心里是怎么想的，我还是会作我应该做的，after all, there is only so much we can do.