责任（二）

这里说的责任，又是另外一层含义。

这几天手上的重病人比较多，心情有点低落。都是老年人，疾病缠身，明知道康复的机会很小了，但是看着他/她希冀的眼神，还是竭尽自己的全力。比如前面提到的那个骨折的老伯伯。
还有一个严重周围血管疾病的老人，双腿膝盖以下都截肢了，严重的肺炎加上心力衰竭，大家都跟我说，他早就该放弃治疗了，但是他神志一直很清醒，每次我问他觉得怎么样，他会很努力地点头对我说，我觉得好点了，我知道他是不想让我放弃他，把他留在没有希望的黑暗深渊中。
一个老妇人，无儿无女，在家里呕吐腹泻，挺了很多天才打电话给救护车，来的时候血压都很低了，发现是结肠癌，手术以后，老人不愿意去养老院，坚持要自己回家，结果几个星期以后就被送回来了，脱水，腹泻，然后发现肿瘤扩散了，老妇人总是握着我的手说，you are so sweet, you saved me twice，我怎能开口跟她说，我并不能真正救你了。

今天似乎将我的心情推到了边缘。

一个我们戏称为house staff celebrity的病人，每个住院医生几乎都知道她，心衰，肺气肿，肾功能不好，每次都很危重，每次都侥幸存活下来。可惜这次，她中风了，巨大的脑梗塞，左边彻底瘫痪，吞咽功能也严重影响了，再加上她的其他疾病，没有任何的专科医生愿意做任何激进的治疗，也就是说，医学在她面前止步了。通常情况下，我们会安排她去专门的重症监护养老院，度过最后的时光。

但是她的儿子，坚持要继续所有的治疗，然后带她回家。社会工作者，护士，甚至心理医生都出面调解，几次商榷都是不欢而散，社会工作者跟我说，肯定是因为钱的问题。于是我先入为主地对这个儿子有了负面的印象。

今天下午和儿子谈话，我把病人的头颅CT给他看，把病人的严重程度解释给他听，直白而没有任何保留。病人的儿子沉默下来，我也在暗暗地演练更多的说辞准备说服他，但是我万万没想到，他却开始流泪。

我对男人的眼泪，是很难抵御的。因为我的父亲是个军人，我只见过他留过一次泪，是在我的姑姑去世的时候。一个男人的眼泪，忧伤和悲痛的程度，对我来说，一定是非常非常深的。看见他流泪，我突然觉得，也许社会工作者理解错了，也许他不是为了钱。

儿子说，我的父亲已经去世了，后来我的姐姐也去世了，所以在我母亲病重的时候，我答应过她，不管她有多重，我会尽一切努力挽留住她，照顾她，决不轻易放弃。她是我唯一的亲人，我不想放弃。我母亲每次清醒的时候都跟我说，不要放弃，她要活。

他看着我说，医生，难道真的只有放弃了？

任何一本医学书都会让我对他说，真的只有放弃了，但是看着他的眼睛，我却哑然了。我知道，如果我们再code她（心肺复苏），也许她又能多或几个星期，然后再code，直到无法在复苏，所有的努力只是延长她已经没有任何质量可言的生命，于是我们说，这是浪费，病人应该no code。

但是我们是谁？是上帝么？难道我们有权利对病人说，现在做什么都是浪费了？我们有这个责任担当这样的决定么？至少我觉得我不能。

我对病人的儿子说，我的职责，只能是告诉你她的病情，并且用我们的经验给你不同的方案，究竟继续治疗还是放弃，是你和你母亲的决定。不管你作出什么决定，我们都是支持你的。病人的儿子说，我要继续治疗，一直到她去世。我点点头。

我们的肩上，负载了太多我们其实无力负载的责任。

[成长湖里的鱼]

虽然自己不是一个基督徒，但对于这个病人的儿子而言，如果相信上帝，相信自己的母亲不是走向死亡，而是将要去天上和他的父亲、姐姐团聚，对己对人都会是一个很好的解脱。如果能这样去开导他，也许容易接受一些。

[落花飘零]

谢谢大家的留言，确实，看了沉重，也不知道说什么好，我只是需要vent一下，说出来就好多了，谢谢大家的聆听，呵呵。

[艾丽思笔记]

能在艰难的时候,给别人一点希望,哪怕很渺茫,也是珍贵的.

因为谁都需要在自己觉得都撑不住的时候,还有人对我们说,坚持下去,我和你一起坚持.

[punny]

又一次，读完之后不知该说什么好。

[kxl]

落花，看完了这两篇“责任”，心里很沉重。我清清楚楚地看见了你肩上的担子。。。太不容易的。 为你骄傲。

祝你的德国之旅玩得开心。等着你的美图美文。

[随意简单]

看完，心里也沉重着，无言...
只有做好自己应该做的，对得起自己的心了。

[流沙随风]

做我们能做的，其余的只有交给上帝了。

祝你玩的开心和放松！