![](/upload/album/19/1b/10/afada8d93834aJajOEzE.jpeg)
今天小三项比赛爱美丽终于女子总体第一名。
看到有陆续男孩子回来,然后远远看到爱美丽粉红色的头盔和比赛服,觉得很proud。比第二个女孩子快了整整九分钟。前面几个男孩子真的非常厉害,男子第一名比爱美丽快了将近十分钟。后来和家长们聊天,第一名第二名男孩子的爸爸都是自己打铁的,来自欧洲,第一名的男孩子五岁就开始比赛了,现在已经开始参加全国比赛[
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![](http://wenhui.whb.cn/u/cms/www/201802/191041200xgl.jpeg)
羽生结弦接受采访时侯,日本记者告诉他,他梦寐以求的4a被认证了。他问了好几声,真的吗?真的吗?然后低下头啜泣。那一刻我真的破防了。我自己也是常年运动,也follow一些运动员。我深深明白体育的残酷,有巅峰,就会有低估,有盛年的辉煌,就会有暮年的落寞。二十多年的冰场生涯,他的伤痛,常人无法想象。但是羽生结弦显示出来的,远远超出了金牌。他是60多年[
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![](https://www.uptodate.com/contents/images/ENDO/65360/VitDmetabolism.gif)
每个内科医生在每天沉冗的工作中,都下意识地希望会有一个让人耳目一新的case,而且还是被自己诊断出来的,在昏昏欲睡的诊所下午,做一把超级聪明的福尔摩斯。
昨天看了一个88岁的骨质疏松老太太,维生素D水平奇高,但是老人并不吃vitD,所以refer给我,要查一下是不是有其他内分泌的原因。我做了一些初步的检查,vitdlevel确实很高。在准备order一些进一步的检查,开[
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![](/upload/album/6b/7b/64/e0b7b37a38967w1ybUJ2.jpeg)
周六受到几个以前爬乞力马扎罗的朋友的邀请,一起去hike了Pinnaclenationalpark。加州最年轻的国家公园,以洞穴和大石出名。路线不长,爬升也不算很aggressive,但是有一些路有很大的石头需要拉着栏杆上下。很适合全家一起春天郊游。有一些洞穴需要弯腰爬过去,还有一些很窄,可以带好头灯。
看到了著名的californiacondor,是已经很稀少的加州雕,远远地停在一块大石头上,[
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mercednationalwildliferefuge,聚集了太平洋鸟类迁徙路线上数目最多的沙丘鹤,有两万多只。
夕阳西下,倦鸟归林的时候,远远地,有一些鸟儿回来了,然后越来越多,声音越来越响,夕阳最后一抹余晖中,成千上万的沙丘鹤,从山边飞回来,盘旋在我们面前。
这是我第一次看到这样的壮丽情景,他们在这里过冬,然后回到遥远的北方。
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![](https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRstVdYlTJXBUckMnxa-pgG90FZpNHD0O4RwNP59LiBipKaC_bd9CncT8OaGwVeFpyGaRU&usqp=CAU)
在诊所里,医生助手checkin病人助手:你最近十天内有没有感染过COVID?病人:有助手:什么时候?病人:就今天刚确诊。。。医生和病人在videovisit,快结束的时候,病人问医生,我可以flushtoilet了吗?[
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美国糖尿病协会糖尿病诊断标准(满足任何一条就可以诊断)
1.A1C≥6.5%。
2.FPG(空腹8小时血糖)≥126mg/dL(7mmol/L)。
3.OGTT(口服75克葡萄糖后两小时血糖测试)≥200mg/dL(11.1mmol/L)。
4.典型高血糖症状的患者,随机血糖≥200mg/dL(11.1mmol/L)。
除了第四条已经很明显的高血糖症状不需要重复测试以外,空腹和餐后都需要重复测试以确认诊断正确。
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Pred[
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![](/upload/album/54/43/0d/3c5f9b178028FdSaRxlv.jpeg)
今天早上打开电脑,里面有一份死亡报告。每次打开时候,心里都有一种异样的感觉,不知道是谁。没想到,是我看了很久的那个菲律宾大妈。我以前写过好几次,她糖尿病控制得不好,因为喜欢吃甜食。她人很好,每次都对我很热情很礼貌,还给我带自己做的油炸香蕉。我每次都又好气又好笑。没想到,就这样走了。以后再也看不到她热情地笑容,用菲律宾口音很浓的英语[
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![](/upload/album/87/c0/7f/52acb72c0412If9doMxK.jpg)
周六爱美丽比赛以后的要求是,周日和我motherdaughter'sday,我欣然应允。早上是一周一次的juniorgroupridetraining。热爱自行车的大叔大爷们志愿组织的,教孩子们怎么安全骑车,比赛中怎么占据有利地形,和队友们一起work。真的很感谢他们的热情。爱美丽要我把她的video也配乐,还一定要我引体向上的那个音乐,呵呵。她现在还没有突破零,每天都在那里自己拉。这娃是成天把[
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我爸爸身体很好,血脂血糖血压都很正常,但是四月接受了辉瑞以后,一直感觉乏力,走路沉重,我一直觉得是因为疫情以后他们没法经常出去爬山什么的,还老是拖着他和我一起去锻炼。但是十二月时候他跟我说他发现双腿浮肿,晚上睡觉胸口不舒服,我才意识到是他的心脏出了问题。后来查出来果然是心脏射血分数降低。心导管都是clean,没有粥样斑块,也不需要放支架。[
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