小细胞肺癌治疗新进展

小细胞肺癌相对非小细胞肺癌，不是那么常见(~15% vs. ~85%)。是一种恶性度很高的癌症，早期无症状，诊断的时候经常是中晚期。最初的化疗有效，但往往很快复发转移。过去几年来，免疫治疗结合化疗成为4期肺癌的第一线治疗方案。但是如果病情发展，二线，三线药就少了很多。过去一周在芝加哥开会(NACLC), 看到3个研究方向：Tarlatamab, 这个药是采用最新的抗癌机制（Bispecific T cell engagers，BiTEs), 把自体免疫细胞带到表达DLL3的肺癌细胞那里，一网打尽,非常酷。第一个周期病人需要住院治疗，因为免疫风暴(CRS)是这类药的特有副作用。一期临床试验数据不错。

另外两个方向是: TMZ+ Nivo. TMZ+ Talazoparib. 都挺有希望。不过我最看好Tarlatamab, 希望5年以后这个药可以进入临床。它的大型临床试验明年应该可以开始。