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运动与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系: 美国斯坦福大学研究团队,在临床消化与肝病(Clinical Gastroenterology and Hepatology)期刊发表文章(6.2021),通过对5000多人的数据分析发现:每周中等强度(休闲)运动150分钟,与患脂肪肝的风险下降44%有关,而日常久坐时长超过8小时,就反过来与患脂肪肝风险上升44%有关。
肝脏脂肪含量超过重量5%的时候,就会被定义为脂肪肝,过度的脂肪堆积会导致脂肪肝炎,甚至肝纤维化和肝硬化。中国NAFLD的患病率已达到30%,美国更高一些,达到46%。
目前临床上还没有药物获批用于长期治疗NAFLD。2018年美国肝病研究学会(AASLD)指南指出,有一些糖尿病药物改善NAFLD有一定效果,而减轻体重是改善肝组织病变更好的选择,低热量饮食结合运动,最有可能维持长期减重。
增加运动量对NAFLD相关的疾病发病风险下降有关,包括心脏病,2型糖尿病,代谢综合征和血脂异常。并且这些下降的风险是独立于体重减轻,也就是说,只要你运动了,即使体重没下降,也会使患病风险下降. 工作中的运动,家务活的运动,上下班的运动和休闲的运动?
为了评估参与者的肝脏病变情况,研究者采用了非侵入性检测手段-弹性超声(fibroscan),来判断患者的肝硬度,评价肝纤维化/肝硬化.
从人群特征上来看,与未达到指南建议运动量的人相比,运动量达到指南建议的人,大部分教育程度较高,而且患糖尿病和高血压的比例比较低,他们的BMI更低,腰围更小,以及低血脂和低糖化血红蛋白(HbA1c)等特点.
参与者报告的每周运动量为150-299分钟,与患NAFLD的风险下降40%有关,而每周运动≥300分钟与患NAFLD的风险下降49%有关。
休闲运动时长达到指南推荐的标准,也就是每周进行中等强度运动≥150分钟,或高强度运动≥75分钟,与患NAFLD的风险下降44%有关,且休闲运动时间越长,患NAFLD的风险就越低,但职业运动与患病风险并没有相关性。而多因素分析显示,如果每天久坐时长超过8小时,就与NAFLD患病风险上升44%有关。所以我们干活时候都悠着点,没事多休闲运动!
2017-2018 年美国国家健康和营养检查调查数据 -cross sectional analysis (横断式分析)
ref:
https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(21)00693-5/fulltext
Physical Activity Is Associated With Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Significant Fibrosis Measured by FibroScan