什么是肌少-骨质疏松症?

1、什么是肌少症?

 

顾名思义,肌肉量减少了的病症, 这里既包括数量,也包括质量。

 

最早被定义为与年龄相关的体重下降,影响活动能力、营养状况。

 

它可导致机体活动能力降低、身体残疾、生活质量下降及增加跌倒、死亡等不良后果。

 

肌少症患病率随年龄增长而增加,男性更为常见。

 

2、肌少症与骨质疏松的关系

 

肌少症和骨质疏松症均随年龄增长而增加,它俩是密切相关的退行性疾病,相伴出现被统称为“活动障碍综合征”,

 

主要通过肌肉和骨骼间的相互影响来体现。

 

肌量下降将导致并加速骨质疏松症的发生发展,而骨骼强度降低也将促使肌肉形态的萎缩和功能退化,

 

致使老年人易于跌倒和骨折。这就是人 们常说的“骨肉相连”!

 

3、肌少-骨质疏松症的病因

 

肌量在生长发育过程中与骨量密切相关,两者均在25~30岁达到高峰。

 

到了老年期,肌量和骨量均出现下降,特别是70岁以后,

 

由于衰老、活动减少和营养不良也直接影响肌肉和骨骼的功能。

 

肌肉和骨骼之间有着密切联系,

一方面,肌肉收缩， 会刺激骨骼生长,而体力活动下降会导致骨量丢失;

另一方面,体内的一些激素水平(如生长激素、性激素、 维生素D、糖皮质激素等),均和骨骼及肌肉的合成与分 解代谢密切相关;这些因素的变化都会导致肌力下降, 最终导致肌少-骨质疏松症的发生。

 

4、肌少症的临床表现为:

 

肌肉萎缩、步态缓慢、四肢纤细和无力、疼痛、易发生跌倒与脆性骨折等。

 

5、诊断标准:

 

(1)肌量测量:男性<7kg/m²;女性<5.4kg/m²;

 

(2)骨骼肌力量下降:男性握力<28kg;女性握力<18kg;

 

(3)肌肉功能下降:6m步行速度实验≤1m/s;

 

6、如何预防肌少-骨质疏松症

 

(1)日常生活预防跌倒和骨折;

 

(2)运动疗法：运动一方面可以保持和增加肌量和肌力,另一方面可促进骨骼的生长和骨量的维持,还可以增加协调能力,减少跌倒和骨折风险;

 

(3)适当的营养补充、蛋白质和能量可有助于预防或逆 转肌少症。富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食有助 于预防和治疗骨质疏松。由于年长者代谢效率下降,因 此蛋白质的合成需要较年轻人更高的蛋白质摄入量,目前推荐总蛋白摄入量应为 1-1.5g;

 

(4)药物疗法：目前同时可以改善骨质疏松症和肌少症的药物，主要是活性维生素D,活性维生素D可以有效地提高骨密度、增加肌肉强度和减少跌倒风险。