阳光下的痴想

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一个很fancy的诊断

(2022-02-08 15:07:13) 下一个

每个内科医生在每天沉冗的工作中，都下意识地希望会有一个让人耳目一新的case，而且还是被自己诊断出来的，在昏昏欲睡的诊所下午，做一把超级聪明的福尔摩斯。

昨天看了一个88岁的骨质疏松老太太，维生素D水平奇高，但是老人并不吃vit D，所以refer给我，要查一下是不是有其他内分泌的原因。我做了一些初步的检查，vit d level 确实很高。在准备order一些进一步的检查，开始我的fancy诊断之路之前，我想了一下，还是给老太太打了个电话，确认她没有吃vit D。

老太太说确实没有吃。我说你能不能把你的药盒拿过来，把你所有的药物一个个念给我听，有血压药物，血脂药物，然后老太太慢慢地念 V-I-T-A-M-I-N D50,000 EVERY WEEK.

老太太说自己有时候记不清楚，还一周吃两次这个高剂量的维生素D。她不好意思地说，她忘记还在吃这个了。

又是一个典型的内科医生下午，本来踌躇满志的fancy诊断之路，通过一个电话，一点点耐心的时间，就解决了。如果那个家庭医生做了这件事，老太太的家人就不用请一天假，带着老太太开车一个半小时来看我了。