博文
(2023-07-02 08:15:39)
病例1：男，近50岁。过去史糖尿病，糖化血红蛋白10.8%。糖化血红蛋白超过10，在这里就是很高的。不少人有下肢溃疡，截肢。以前在加拿大，不少病人糖化血红蛋白14-15，也没有脚和下肢溃疡，更不用说截肢。病人左脚有个什么伤口长久不愈合。脚科把他收进院，准备手术切除。脚科总是要找内科会诊。因为他们只管脚，其它都不管。看了入院志，我的问题是：脚的伤口究竟[阅读全文]
(2023-06-29 10:10:13)
位于WaterStreet的国家战争纪念碑(NationalWarMemorial)。WaterStreet是北美最古老的商业街。国家战争纪念碑于1924年7月1日纽芬兰纪念日（MemorialDay）揭幕，纪念第一次世界大战中死亡的纽芬兰将士。 1924年7月1日纪念碑揭幕式（维基）。 一战时间，纽芬兰有11,988名男性从军，占男性人口总数近10%，占所有军龄（19—35岁）男性的35.6%。纽芬兰军人死亡率是9%左右。 19[阅读全文]
(2023-06-29 09:51:48)
StJohn’s是纽芬兰的首府，北美最古老的城市之一。是北美大陆最东的城市，与英国伦敦的距离，比与艾伯塔省埃德蒙顿近475公里。据说意大利航海家探险家约翰·卡博特(JohnCabot)于1497年在施洗者约翰(JohntheBaptist)诞生时驶入海港，因此得名。加拿大另一个省Newbrunswick的首府叫SaintJohn。以同一个人命名，拼法不同以便区别。
StJohn’s海港，天然良港，容易防守。二战[阅读全文]
(2023-06-25 15:09:42)
病人男，70多岁。过去史：高血压和帕金森病。偶然发现回肠末端有个包块收入院。入院后一个星期作腹腔镜手术切成包块。手术第二天，病人突然发生呼吸困难。氧气吸氧量，入院时只需要空气。手术前两天，需要3L。手术第二天，增加到15L，又增加到50L。需要氧气50L/分钟，这是很严重的呼吸衰竭。病人的住院医生，外科医生作了CT排除肺动脉栓塞。CT没有发现肺动脉栓塞。[阅读全文]
(2023-06-18 11:52:35)
1静脉注射抗菌素是否比口服优越？
2抗菌素疗程多长？
3住院病人血压高，是否需要处理？
4气道粘液块与死亡率。 CantheFutureofIDEscapetheInertialDogmaofItsPast?TheExemplarsofShorterIsBetterandOralIstheNewIV。
OpenForumInfectiousDiseases,Volume10,Issue1,January2023,https://doi.org/10.1093/ofid/ofac706
Published:29December2022 这是关于抗菌素的一篇综述。作者探讨的问题是：1抗菌...[阅读全文]
(2023-06-16 18:06:28)
Exile Enya ColdisthenorthernwindsinDecembermornings,
Coldisthecrythatringsfromthisfardistantshore.
Winterhascometoolate,tooclosebesideme.
HowcanIchaseawayallthesefearsdeepinside? 流放
-恩雅 寒冷是十二月清晨的北风，
寒冷是来自这遥远海岸的哭喊。
冬天姗姗来迟，离我如此之近，
我怎能驱走，内心深处所有的恐惧？ ...[阅读全文]
(2023-06-11 18:18:14)
60多岁男病人。20年前曾经发生中风,右上肢僵硬，可以行走。一天，家人发现他坐在椅子上，人好像没有昏迷，但是完全没有反应。赶快送到医院。CT报告左侧大脑大面积出血，而且血液把侧脑室几乎填满。诊断是脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血，中线向右移1厘米。病人收到ICU。早晨一看记录，心想这个病人九死一生。看了看药物。其中一个钙通道阻断剂nicardipine滴注，保持收[阅读全文]
(2023-06-08 20:24:28)
BayRobert离纽芬兰首府StJohn’s89公里，人口11，000。在纽芬兰算是一个热闹、人口众多的镇。看风景，得到镇边的步行道—EastShorelineHeritageWalkofBayRoberts。路上拐到一条河边。不小心闯进一家人后院。老乡没有拿枪打我，问我是不是想在那儿买块地皮修房子。他们帮我修，造价30万加元。游客咨询中心。步行道入口。我问老乡卖不卖房子。说要卖，问我开价多少。纽芬兰老乡[阅读全文]
(2023-06-05 09:14:48)
将近40岁的女病人。过去史：高血压，哮喘，抑郁症。急诊室医生打电话，要我收这个病人。说病人严重咳嗽，导致晕厥。我想：咳嗽太凶了，当然有点头晕。有什么大惊小怪的。先在计算机上查了一下病人情况。病人咳嗽几天，每天因为咳嗽晕厥几次。几次来到急诊室，开了咳嗽药，抗菌素，然后让病人出院。急诊室医生把病人推荐给肺科医生。肺科医生又开了支气管扩张药[阅读全文]
(2023-06-04 07:07:13)
一
出国后，刘潮特别想念莲花白炒肉片和红烧狮子头。
炒肉片的诀窍是，肉片要切的薄，裹芡粉。此外，火大，锅烫，油多。油锅里先放郫县豆瓣，花椒，炒得乌烟瘴气，再把肉片和一小撮莲花白，啪的一声，倒进锅里，翻几铲子就起锅。肉片上糊满了红通通的油，咬一口，面上又麻又辣，里面嫩的冒水。
红烧狮子头则是把半肥瘦的猪肉，用刀背剁烂，和葱白，生姜[阅读全文]
