AI在未来有可能改变我们的就医方式

最近大家都在说AI有可能取代家庭医生的部分职责，我刚才闲来无事，于是简单测试了一下，还真是有可能哦，至少它的分析都是对的，基本找不到错误的地方。不过，我并没有告诉AI过多的信息，只简单描述了一下手指被砸，进而发生了细菌感染和心内膜炎，再无其他。然后它便给出了这么准确的信息，可见它的强大，不敢想象未来几年AI的发展会如何？以下，是AI给我的建议。

 

手指受伤后指甲下脓液若未及时处理，可能引发严重并发症，如心内膜炎（心脏内膜感染），这是一种危及生命的疾病。既然您提到已引发心内膜炎，以下是建议和信息，但请立即联系专业医生或前往医院急诊处理，因为心内膜炎需要紧急医疗干预：

应对建议：

1. 立即就医：心内膜炎通常由细菌（如金黄色葡萄球菌）通过血液传播引起，可能累及心脏瓣膜。需尽快到医院（心脏科或感染科）进行评估，可能需要：
   • 血培养：确认感染的细菌类型。
   • 超声心动图：检查心脏瓣膜是否受损。
   • 抗生素治疗：通常需要静脉注射抗生素（可能持续数周），具体方案由医生根据血培养结果决定。
   • 手术可能：若心脏瓣膜严重受损，可能需要手术修复或替换。
2. 症状监测：心内膜炎可能伴随以下症状，请密切关注并告知医生：
   • 发热、寒战
   • 极度疲倦、肌肉酸痛
   • 心悸、胸痛或呼吸困难
   • 皮肤出现小红点（瘀点）或手指/脚趾异常斑点
   • 关节痛或肿胀
3. 手指伤口处理：手指的感染可能是心内膜炎的感染源，需同时治疗：
   • 继续保持伤口清洁，避免进一步感染。
   • 医生可能需要清理指甲下的脓液或移除部分指甲，并可能结合抗生素治疗。

可能原因分析：

• 手指受伤后，细菌（常见为金黄色葡萄球菌或链球菌）可能通过伤口进入血液，进而感染心脏内膜。
• 如果您有心脏基础疾病（如瓣膜病、心脏手术史）或免疫系统较弱（如糖尿病），心内膜炎风险更高。

紧急提醒：

• 心内膜炎可能导致心脏瓣膜破坏、脓肿形成或栓塞（如脑卒中），延误治疗可能致命。请立即前往医院急诊或联系心脏科医生。
• 告知医生您的手指受伤史、脓液情况及任何其他症状（如发热、呼吸困难），这对诊断和治疗至关重要。

后续预防：

• 治疗期间，遵医嘱完成抗生素疗程。
• 未来避免伤口感染，及时处理任何皮肤破损。
• 若有心脏病史，告知医生，可能需要在某些医疗操作（如牙科治疗）前预防性使用抗生素。

如果您能提供更多细节（例如是否已确诊心内膜炎、当前症状、是否正在接受治疗），我可以进一步帮您分析或提供更具体的建议。但请优先寻求专业医疗帮助！

免责声明：Grok 不是医生，请咨询专业医生。请勿分享可识别您身份的信息。

 

当我再次告诉AI已经确诊并进行治疗后，它又给出了我新的建议。如下

 

感谢您提供更多细节！既然您已确诊急性甲沟炎和心内膜炎，并且已拔除指甲并正在接受抗生素治疗，以下是针对您当前情况的建议和注意事项。请注意，这些建议仅供参考，您应严格遵循主治医生的指导，并随时与医疗团队沟通。

当前情况分析：

• 急性甲沟炎：指甲下脓液和感染导致的甲沟炎已通过拔除指甲处理，这有助于清除感染源。抗生素治疗应能进一步控制局部感染。
• 心内膜炎：由甲沟炎的细菌（可能是金黄色葡萄球菌或链球菌）通过血液传播引起，是一种严重感染。抗生素治疗是核心，需持续且规范。

建议和注意事项：

1. 严格遵循抗生素治疗：
   • 按时、足量完成抗生素疗程（可能是静脉抗生素，如万古霉素或头孢类，具体由血培养结果决定）。
   • 不要自行停药，即使感觉好转，需医生确认感染完全控制。
   • 注意抗生素的副作用（如恶心、腹泻、过敏反应），若出现不适，及时告知医生。
2. 伤口护理（甲沟炎）：
   • 保持拔甲后的伤口清洁干燥，遵医嘱换药或使用消毒敷料。
   • 每天检查伤口，观察是否有红肿、脓液或异常分泌物，若有，立即报告医生。
   • 避免用受伤的手指接触脏物，防止二次感染。
3. 心内膜炎症状监测：
   • 密切关注以下症状，若出现或加重，立即联系医生：
     • 持续发热或寒战
     • 心悸、胸痛或呼吸困难
     • 极度疲倦或关节痛
     • 皮肤新出现的红点、瘀点或异常斑点
   • 医生可能定期安排超声心动图或血培养，检查心脏瓣膜和感染控制情况。
4. 日常生活调整：
   • 休息：心内膜炎可能导致体力下降，需充分休息，避免过度劳累。
   • 饮食：均衡饮食，增强免疫力，避免辛辣、刺激性食物以免影响消化或药物吸收。
   • 避免感染：避免接触可能引发感染的环境（如人群密集处），保持个人卫生。
5. 随访和检查：
   • 按医生要求定期复查，包括血常规、炎症指标（如CRP、ESR）和心脏功能检查。
   • 若有心脏基础疾病（如瓣膜病），需长期关注心脏健康，医生可能建议预防性抗生素用于未来某些医疗操作。

紧急情况处理：

• 若出现以下情况，立即前往急诊或联系医生：
  • 高烧不退（>38.5°C）或寒战加重
  • 胸痛、呼吸急促或心跳异常
  • 伤口红肿加重、脓液增多或有恶臭
  • 新出现的神经系统症状（如头痛、眩晕、视力变化，提示可能有栓塞）

其他建议：

• 心理支持：心内膜炎和治疗过程可能带来压力，必要时可与家人、朋友交流或咨询心理医生。
• 记录症状：记录每天的体温、伤口情况和身体感觉，方便向医生提供准确信息。

补充提问：

如果方便，请提供以下信息，我可以进一步优化建议：

• 您目前使用的抗生素类型（如口服或静脉注射）及疗程时长？
• 是否有其他基础疾病（如糖尿病、心脏病史）？
• 心内膜炎是否已累及心脏瓣膜（超声心动图结果）？
• 当前是否有其他症状（如发热、疲倦）？

再次强调：心内膜炎是严重疾病，需在专业医疗团队指导下治疗。请继续与您的医生保持密切沟通，遵循医嘱，并按时复查。如果有紧急情况，不要延误就医。

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当我最后告诉AI我的身体情况时，它的回答如下。

 

感谢您的更新！您提到正在接受静脉抗生素治疗半个月，且手指肚上的红点已消失，这是一个积极的信号，表明感染可能正在得到控制。以下是针对您当前情况的分析和建议，但请继续严格遵循医生的指导，并定期复查以确保心内膜炎和急性甲沟炎完全治愈。

当前情况分析：

• 静脉抗生素治疗半个月：心内膜炎通常需要2-6周的静脉抗生素治疗（如万古霉素、头孢类或青霉素类，具体取决于血培养结果）。治疗半个月且症状改善（如手指红点消失）说明感染可能在减退，但仍需完成完整疗程以防止复发。
• 手指肚红点消失：红点可能是感染引起的瘀点（petechiae）或栓塞表现（如Janeway斑），消失表明局部炎症和全身感染可能在好转。甲沟炎拔甲后感染源减少也有助于整体恢复。

建议和注意事项：

1. 继续抗生素治疗：
   • 严格按医生指示完成静脉抗生素疗程（通常4-6周，具体由医生根据病情决定）。即使症状改善，也不可自行停药，防止感染复发或耐药菌产生。
   • 若使用静脉导管（如PICC管），注意导管部位清洁，避免感染，观察是否有红肿或渗液。
2. 伤口护理（甲沟炎）：
   • 拔甲后的手指需保持清洁干燥，遵医嘱换药或涂抹抗菌药膏。
   • 观察手指是否有新红肿、疼痛、脓液或异常分泌物。若有异常，及时告知医生。
   • 新指甲可能需要数月长出，期间避免外力挤压或感染。
3. 心内膜炎监控：
   • 红点消失是好转迹象，但心内膜炎可能仍有潜在风险。继续关注以下症状并及时报告医生：
     • 发热或寒战（>38°C）
     • 心悸、胸痛、呼吸困难或极度疲倦
     • 新出现的皮肤红点、瘀点或关节痛
   • 定期复查血培养、炎症指标（CRP、ESR）和超声心动图，确保心脏瓣膜无进一步损伤。
4. 日常生活管理：
   • 休息：心内膜炎可能影响体力，建议避免剧烈运动，保持充足休息。
   • 饮食：均衡饮食，补充蛋白质和维生素（如水果蔬菜），支持免疫系统。避免过量盐分以减轻心脏负担。
   • 预防感染：避免皮肤破损，保持个人卫生，减少感染风险。
5. 随访和检查：
   • 按医生安排定期复查，确认感染完全清除且心脏功能稳定。
   • 若有心脏病史（如瓣膜病），医生可能建议长期随访或预防性抗生素用于未来牙科手术等操作。

紧急情况处理：

若出现以下情况，立即联系医生或前往急诊：

• 发热复发或体温波动
• 心跳加快、胸痛或呼吸困难
• 手指伤口红肿、疼痛加重或脓液再现
• 新出现的神经症状（如头痛、眩晕、肢体无力，提示可能有栓塞）

补充提问：

为提供更精准建议，请补充以下信息（若方便）：

• 使用的具体抗生素名称及预计疗程？
• 超声心动图是否显示心脏瓣膜受损？
• 是否仍有其他症状（如疲倦、发热）？
• 是否有糖尿病、心脏病等基础疾病？

鼓励和提醒：

手指红点消失是积极进展，说明治疗可能有效，但心内膜炎是复杂疾病，需持续规范治疗和监测。请继续与您的医疗团队保持密切联系，完成所有检查和治疗方案。如有任何疑问或症状变化，及时向医生咨询。

免责声明：Grok 不是医生，请咨询专业医生。请勿分享可识别您身份的信息。

 

 

在第一段里，我明确告诉AI引发了心内膜炎，可能我没有说被确诊？所以它的回答不够干脆，只是在建议可能医生会怎样做，做哪种检查，当然检查这里也建议得不够充分具体。如果是医生的话，会立即做出正确的判断。在第二段里，AI用可能静脉注射抗生素，这里不够准确。第三段给出了积极的建议，这里赞一个。我觉得它有些地方回答得不够细致是因为我给它的信息太少，并不是AI的问题，因为涉及到一些个人隐私，所以我无法提供更加详细的个人信息。仅仅是为了测试嘛，信息太少，才导致它模棱两可的回答。至此，我的结论是AI至少目前来看是无法替代真正的医生的，只能给建议，无法治其病。不过，作为辅助手段，我认为值得一试，感觉挺有意思的。在去见真正的医生之前，先用它了解一些大致情况，心里有点底，也挺好的。

 

 

[吉明日]

回复 'markyang' 的评论 : 弊端肯定有啊，你也看到了，在我已经给它更多信息的情况下，它的某些回答是前后不一致的。但是鉴于它目前还有待发展，这些可以忽略。不过，我给它提供的信息依然过于准确，例如我直接告诉它受伤后引发了细菌感染以及心内膜炎，但事实上，如果是患者本人，他或她是不可能知道自己受伤后发生了细菌感染和心内膜炎的，这需要医生去确诊。所以这个测试现在想想可能也有点问题，患者是不会这样对话AI的，可能会用其他语言去描述疾病症状。你说得对，这个AI目前玩玩就好。

[markyang]

这个AI诊疗有利有弊吧，好处是方便，当然也是免费，但是坏处就是没有确切的诊断和数据支持，容易造成误判，所以，身体无小事，还是看看医生比较好，至少是那种网上医生问诊的