布鲁司
写字，交友，吹牛
经常看到网上讨论国内外医疗的好坏，都能举出现实的例子，短视频更多了；有在加拿大拼命抱怨看病等半天、检查等半年的，也有国内抱怨医生草菅人命的。医疗资源的匮乏、医术医德的不足，的确会让正经受病痛的患者雪上加霜。
说说自己亲身经历的事，给大家做一些参考。
2023年前后不辞劳苦、着急回国的人，无疑都是冲着家有老人回去的，我也不例外。
由于对疫情的心有余悸，担心在旅途中受感染，到家后几天都单独居住，只和老人通话，不敢着急见面。
三天后，得知老人腿脚肿得厉害，只能出门。见到老人，脸上带着笑容，心里却是在流泪，又难过又庆幸：这场三年的疫情，让不少家庭失去了老人；担惊受怕、受尽煎熬过来的老人，都是那么的不容易。
老人的脚以前也肿过，脚背上一按一个坑；看过医生，做了各种检查，说原因有多种可能，心脏机能下降，营养不良等等，开了好些药回家吃。这次明显严重，脚背肿得发亮，两个膝盖也肿起来。
拍下图片给当医生的朋友，朋友回复说，应该是心脏的问题，赶紧住院检查治疗；于是打车去了医院。
医院是市里一所三甲医院的附属医院，老人多年前在这里做过髋关节置换，对医院的印象还不错，坚持舍近求远，不肯在家附近的中医院就医。
到了急诊室，躺上了轮式病床，连上了各种检测仪；急诊室里人满为患，医生护士都忙得不可开交；医生陆陆续续开了多种检查，我们子女分工，一个照顾老人的吃喝拉撒，协助护士抽血验尿；一个负责各种排队缴费、拿药。
一系列检查下来，初步判断是心源性水肿，又找了住院部的医生来会诊，也是相同看法。时间来到了晚上，急诊室的病人几乎已经轮了一遍；期间五六个小时，老人早已疲惫不堪；这时，医生又开了一个大检查，估计排队缴费、排队检查下来最少一个小时；我请求先给老人住院，这样老人有地方休息，检查可以明天按部就班地做。
医生看我没同意，不太高兴，转身就走了。不一会，有年轻医生拿一张表格过来，上面写家属拒绝检查、后果自负，要我签字。想和医生再沟通，年轻医生说已经换班了。
接下来就是等，换班医生说要等住院部的消息。一小时后，终于说可以住院，但是是重症监护室，就是平时说的ICU。
很出乎意料，进了ICU就意味着和老人不能见面，而且老人的主要症状只是水肿，意识呼吸心跳及其他检查都在安全范围内。于是问医生能不能住普通病房，因为老人行动不方便，不能自己下床，大小便也需要人帮忙，我们自己照顾的话老人会比较安心？
又等了一阵，问医生也没有结果，只说普通病房没有空位，安排不了。
无奈，只好办住院手续，进了ICU。
第二天下午，ICU医生通知家属来谈医疗方案，一个女医生，说已经补做了昨天的检查和另外一些检测，判断是心脏功能出了问题；给了两个方案：一是做一个预带手术检查，就是检查过程中发现问题，直接做心脏搭桥；二是单纯心脏检查，注入一种带颜色的药水，能检查出具体的问题和位置，如果有问题另外安排手术。前者费用大几千，后者小几千。
医生解释：这两种检查过程类似小手术，需要麻醉，有一定的危险性，需要家属签字才能做。
有些慌乱，匆忙地考虑了一下，问能不能尽量保守治疗？
女医生明白我的意思，对我接着的问题很不耐烦，说你们自己决定，你们的决定也是需要签字的。
读到这里，可能有朋友会问：到了医院，为什么不听医生的？不做检查，是不是和费用有关？
这里说一下发生在2017年的事，一是说说老人体质的特殊性，容易理解我后续的决定，同时也和2023年住院的方方面面做一个比较，或许能揭示一些可能的潜在原因。
2017年年初，老人因为摔跤骨折，需要置换髋关节，我从多伦多赶了回去。
对于身体健康的老人来说，髋关节置换术不算是危险的手术，危险率在百分之二到三；不过我家老人三高已经很多年，高血压糖尿病对身体造成了一些损伤，感染和血栓等并发症可能性比较大，属于手术的高危人群；医生说我家老人手术危险率大概会在百分之十左右。
当时家里人有建议保守治疗，因为身边的确有成功的例子。主治医生把我叫到办公室，简单说了一下情况，问我打算怎么办。
我说，到了医院当然是听医生的，主要是听你们医生的方案。
这时，主治医生有人找，旁边一位文质彬彬的医生接话了，把这个手术的好处和风险，以及保守治疗的好处和风险都详细的说了一遍，也给出了他的意见：手术治疗更合适老人，老人长时间卧床的风险很大。
这个医生表现出来的专业，不偏不倚的态度，让我多了不少信任。他所叙述的内容和自己提前了解的大致吻合，于是决定尽快手术。
髋关节假体有不同类型，从价格上分三种，一是国产，几千块；二是合资，一万多；三是进口，两万多。医生说，好的假体适应性好，使用期长；建议老人可以考虑合资的，综合来说比较好。
家里老人是有事业单位医保的（后来并入了全民社保），国产假体可以报销百分之七十，合资和进口的不在报销范围内，差价部分是自费。估算下来，合资的自己要出一万，进口的自己要出两万。最后，选了进口的假体。（老人自己有退休金和存款，不需要我们子女负担医药费）。
由于手术风险比较大，考虑再三，还是找了在医院总院里当科室主任的高中同学，让他帮找主刀的医生。手术按部就班安排上，当天的第一台，是科室主任做的；手术很成功，第三天就下地走动了（也是这个手术的术后要求）。
这次住院，是我对国内医院信任度最高的一次。病人入院时，家属就要签订不送红包的保证书，出院时有对医院各方面的考核评分表；没有送任何红包，也没有任何医生暗示；事后请同学吃了一餐家常饭。
此次住院，和当时介绍手术情况的医生有了交往，大家性格比较相近，话题也投机；后来知道，他是国内的医学博士，准备去美国做两年的交换医生。再后来，我们成了朋友。
现在说说为什么不愿意让老人做有一定风险的检查。原因很简单：三年疫情后，能和老人见面说说话就是最大的愿望，老人和我都是如此想法，其他的都可以延后。
签完各种风险提示及免责书（全在平板电脑上操作，包括签名），被告知这几天不用来医院，医院有事情会通知；虽然不知道什么时候能见到老人，但想想ICU是全天监控，安全是有保障的，心里便安慰些。
出了医生办公室，我往心脏科住院部走去。入院当晚，等老人进ICU后，我留心过住院部里的情况，当时只是匆匆一瞥；这次看得仔细，心里也计算着，结果是：急诊医生说没有普通病房不是事实，两次看的情况很接近，约有百分之二十到二十五的病床是空的。
住院部这栋大楼是崭新的，刚刚使用三个月；大楼有二十几层，科室配备得非常齐全，有一千五百多个病床，让医院整体形象和能力大大提高。
从墙上的楼层指示板上知道，有大概三分之二的科室设立了自己的ICU，名字改成了CCU。
记得2017年时，老人手术前住在一个八人病房里，病房的设施比较陈旧，也没有现在科室的CCU，只是在护士站旁有两间重症观察室。护士会定期检查，家属可以陪在床边。
第四天中午，医院突然打来电话，说病人早上情绪很激动，让家属来医院安抚病人。
到了医院，护士说老人早上哭了很久，要求见子女，并希望住到普通病房。了解后知道，老人三天没下床，吃喝拉撒都在床上，平时老人是可以自行使用助步器走路的，我只能设想医院担心下床会让病人有风险；因为不下床，便给老人用纸尿裤。要知道第一次使用纸尿裤是不太舒服，特别是大便，老人根本拉不出；老人听力很差，和护士护工的交流非常困难；几天下来，情绪上就崩溃了。
一边和老人说话（其实是听老人说，点头摇头做手势或很慢地说话，老人可以看嘴唇、表情能知道大概意思），一边检查老人的手脚，脚上和膝盖的水肿全消了，然后看挂在床边的医疗记录：医生诊断是心衰引起的水肿，吃两种利尿消肿的药，两种缓解心衰的药。
这个过程中，那天的女医生过来，主动说明天可以给老人转到普通病房，让等通知。我们很高兴，连声感谢；老人过后悄悄地说，应该是自己早上的哭诉，让医生感动了。我听了心里很不是滋味。
第二天，等到了中午，想着可以提醒一下，给CCU打电话，护士接的电话，说今天没有普通病房，不能转病房了；问能不能和女医生通话，护士说她已经下班。
很惊讶也很难受，想象老人盼望破灭时的难过。于是只能给医生朋友打电话；朋友是另外一个科室的主任医师，答应帮和心脏科的主任求情，给一个方便。
一个小时后，CCU的护士来电话，说现在可以来转病房。
当初出国的其中一个原因，是不喜欢国内凡事都找人的风气，虽然自己也经常卷入其中。我在这个城市居住了很长时间，几十年交情的医生有五六个，只有为老人小孩才肯找医生朋友，自己住院没找过他们。
当时想，如果我一开始就找朋友帮忙，后来的一切会不会顺利得多？老人会不会少受许多罪呢？想得又难过又自责。
转到普通病房后，老人精神状态好了许多，白天晚上都是我们子女照顾（以后有机会讲讲请医院护工的利弊），我每天陪着老人说话，推轮椅到走廊窗边晒太阳；每天吊一两瓶药水，吃利尿消肿和心脏护理的药，身上带着一个24小时监控的仪器（不能离开楼层），如有异常护士站会马上有警报；七天后出院。
老人住的是三人病房，七天里大都是两个病人；出院那天，病房里来了两个新病人（原来的另外一个同室病友前一天出院），都在抱怨被非自愿住在CCU，一个做了预备手术的心脏检查，另一个做了单纯的心脏检查；结果是都没问题。
看到这里，大家应该能感受我心里的想法。至于为什么会这样？病人会不会怨恨医生？加拿大的医疗又是如何？
下一篇再聊。
我內地的親姐姐去年得了一場大病，在南京某家三甲醫院ICU搞了兩周時間，總算脫離危險。聽我姐夫說，國產針劑100元一隻，進口的要1500，醫生問家屬，使用什麼針劑，我姐夫說，哪個效果好，醫生說，當然貴的好，副作用小。於是全部用了進口的，結果報銷時，都是自費的。哈哈
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即便这样医保都快入不敷出了。进口药比国产贵几十倍，都报销的话，医保早破产了
在多伦多某医院也工作了近15年。
首先，加拿大是省立医疗制度，每个省相差很大，同一个省不同地区也相差很大，跟国内一样。
第一：大多地区对急症治疗比如中风心梗大出血创伤等是分秒必争，很多其他急症和癌症并不要
等太久，等的都是慢性病，比如骨折看急诊，换关节手术等。
我在大多地区东西都住过，也做了很多检查和小手术，从来没有等太久，我不认识人。
第二：这里预防检查做的好，比如宫颈涂片/乳腺检查/大便潜血/骨质疏松随访等，寄信到家。
第三：绝大多数医生服务态度非常好，随访也做的好，我老公去年中大便潜血阳性2周内肠镜，
活检时间相对长（遗传比对，住院一般活检8-10个工作日，而在外面是4-6周），癌细胞不到一
毫米，不到一个月做了胸腹CT，8个月内做了4次下结肠镜随访；我自己体检查到颈部淋巴，每
6周让随访一次，都随访4次了，说不是癌，所以呢没专科愿意做活检证实，这在国内就没问题，
我以前医院好多人都做了甲状腺全切，而这里不会随意切掉。
第四：在大多地区，假如医生送出检查，最好叫医生把单子给你，自己联系各个影像中心和抽血
中心，每个中心排队时间相差很大，自己打电话，要他们给最快的中心，我排B超从来不等超过
一周，CT等的久，如果个人觉得必须要做，去看急诊吧，或者开车去美国做，抽血可以临时等的。
而国内，做检查的确不要等，好的单位每年体检，CT胸片（过度检查），有没有误诊？当然
有，我以前单位就有普外医生肠癌肝癌，放射科医生肺癌，五官科医生喉癌等。
国内看病的好处是慢性病不用等，不担心钱的人（医保报销高或自己有钱）能找到关系找到好医生，
但住院开销很多自费项目，我好友妈妈和老主任家人住院被过多诊断和自费太多骂娘的，而且
医院有三甲评分标准（住院日等），出院也挺快的。
20年钱几乎每个科都有自己的监护病房，但护士配备不够，很多该护士做的工作都交护工做，有些细微的变化护工哪知道？以前国内医院输液反应真多，这里几乎没有；另外一个不方便的是啥都要自己或家人跑，比如送检查拿结果等，我看过武汉和北京博主父亲在3甲医院的视频好像都一样，我陪父母和哥哥住院也这样）
国内好办事的是必须认识人，人熟好办事。我还准备秋天回国做眼袋手术呢，到时看看要不要顺便做过淋巴活检。
抛开大的装修环境不说，就人文关怀这点，这里好的太多，吃饭喝饮料/营养奶等不要钱，不要自己请护工，普通科一个护士管4-5个病人，护士知道病人哪里不舒服可以给哪种药（standing order)，有PT/PTA,OT/OTA,营养师，语言治疗师，药剂师等等，连病人乱走要独立护工的都是医院请，回到社区需要继续护工和PT/OT/SLP的话也是免费的，连癌症治疗家里没人的话也有志愿人员接送，出院没假如接医生有免费的士的（这个很多病人不知道）。
怎么说呢，哪里都有好和不好的地方，看个人的体验和经历，医生是人，诊断耽误了或治疗效果不成功在哪都不会开心。个人认为：喜欢哪去哪治，疫情过了不要隔离，今天买票明天就回到北京上海广州了，找个好医院好医生可以马上看病住院。
加拿大的情况在下篇有介绍，大家各自的就医经历会形成不同的观点，所以欢迎大家说说自己的故事和意见。
美国是另一种情况，很牛的医生，你想找他看病手术，他不与保险公司打交道，直接刷你信用卡，然后你自己跟保险公司去处理报销的事情。总之钱真能解决问题。
谢谢你们。我姐夫的事实是，医院医生都说还有50%的可能恢复。于是千方百计找门路，化银子。专业人士没有讲真话的。
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那你这个就没法说了， 你走后门，花银子，然后医生还不给你说实话？那你这后门走的可是起了反作用。如果好几个医生都说可能恢复，那有没有可能这些医生就是这个水平，比不是你那个世界顶级的朋友，但是这些医生也不是专门要骗你。需要你花钱走后门才能找上的三甲医院医生说实话，根本不在乎你那几个钱。他们不会为了骗你的那几个医疗费用而自找麻烦，他们的病人多的是，何必要骗通过关系找过的患者。
首先，中国的医保很容易加入，自己交钱都可以，有工作就公司交。
美国没有工作，自己买医疗保险，超级贵。我在美国都遇到过纯粹为医保而上班的，公司的医疗保险可以覆盖整个家庭。
这一点，中国远好于美国。不过所有发达国家的医疗保险都好于美国，基本都是全民医保。
中国看病基本不是预约制，好医院的医生都很忙，一天看病几十个很正常，基本每个病人及分钟而已。美国都是预约制，每个病人至少要看20分钟以上。这一点美国好。
不过，因为是预约制，美国看专科医生要等，做啥检查都要等，中国在医院里看病，基本大部分检查一天都搞定，当天出结果，而且结果都是电子版，病人手机都查得到，很方便。而且中国好的医生，如果挂不到号，找关系，或者直接找医生本人，可以加号。
总结一下，和美国医疗制度相比，我个人觉得，中国的医疗制度要好不少。医保制度让大部分人看得起病，医疗资源的有效利用也让人能及时看病。
中国医疗很大的问题是过分医疗，医院最赚钱是各种检查和手术，所以啥病人来都要检查，CT啥的都要做，不必要的手术也要做。所以有熟人关系或者医生朋友很重要，能给好建议。
美国的医疗制度问题极大，医保贵，医疗费用贵，药也贵。
我朋友糖尿病，现在打司美格鲁肽，没有中国医疗保险，直接自费去医院，当天就配到这个药，900人民币。同样的药，美国900美元，还有预约专科医生，约上了还不一定给你配这个药。
几个吉林省3甲医院竭尽全力做了各种毫无意义的抢救，开胸开腹，2次开颅，最后让病人去重症监护，每天自费10000元。医生们早就知道病人已经没有希望了，还不断进行各种抢救，护理人员由我姐姐付费，
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这个不太理解，你既然知道他无法救治，为何还要不断地走后门进各种？你都找后门花银子的，各个医院当然需要帮你努力一下了啊。。况且各个医院在做任何手术前都会要求家属签字的。。。
https://bbs.wenxuecity.com/mychina/1094431.html
有一个网友批评道：
赤脚医生抱怨专家和亲属没有听他的不要抢救的建议，不过是无人性的臆断而已，还有脸在这叽歪。 来源: chinomango 于 2025-07-15。网址：
https://bbs.wenxuecity.com/mychina/1094505.html
我不知怎样回答。写了自己的想法。
2个亲人的病例不得不说的话。
在万恶的米帝国主义的我弟弟，赵立南，去年11月11日查出3期胰腺癌，今年6月过世。在伟大社会主义锅里的我姐夫，王遵立，去年11月24日脑出血，今年4月过世。比较一下他们的经历。
我弟弟从检查出来到过世约7个月。我弟弟开始接受了化疗等治疗，4月中旬检查时，发现癌细胞已经转移到肺部和骨髓，医生认为无法救治，开出临终关爱项目（1次可以6个月，如果需要，还可以延长6个月）。米帝的临终关爱项目由衙门出钱。就是人在无法救治的情况下，衙门医疗保险派人照顾，帮助病人擦身，换床单被罩等，喂饭。他们不做没有意义的维持生命救治，不打吊瓶，输液，鼻饲等。我弟弟最多的时候有2个护理人员，还有1个值夜班的。临终关爱5月中开始一直到我弟弟病故。临终关爱将遗体直接送去火花。
我弟弟遗嘱要求骨灰撒在吉林的松花江或者撒在太平洋里，和我们的父母团聚。经查询，锅里有许多规定，让我无法将弟弟的骨灰撒在锅里。最后，撒在太平洋里了。
我的姐夫去年11月末，得了脑出血，急诊去了3甲医院吉林大学医大2院，诊断为蛛网膜下腔出血，医院说是没有手术床位，等了2天多才开颅。真是急诊不急。
用世界级医学神经界权威祝捷同学（我的初中同学，现在在瑞典）的话，脑神经损坏不能恢复。他从发病2天以后一直昏迷不醒，鼻饲，打吊瓶。发病不到1个星期，我这个当年的赤脚医生认为我姐夫进入维持生命阶段。
锅里医保有15天的规定。我姐夫不得不几次转医院，每次都得找关系，走后门，花银子，来救治一个无法救治的病人。
几个吉林省3甲医院竭尽全力做了各种毫无意义的抢救，开胸开腹，2次开颅，最后让病人去重症监护，每天自费10000元。医生们早就知道病人已经没有希望了，还不断进行各种抢救，护理人员由我姐姐付费，每天450元，但需要用医院介绍的护工 ，我姐姐还要付各种医保不保的费用，后门费。反正有钱赚。折腾来折腾去，一直在做无意义的抢救，直到去世。
伟大社会主义锅医疗体制，所有一切都是和银子挂了勾，让伟大社会主义锅，成了万恶的资本主义了。
赵江南，于纽约2025年7月9日。
老妈有过几次回国探亲得感冒/食物过敏等小病，去医院就是过度检查和治疗，若讲有些项目刚在加拿大查过，医生就立马不高兴。。。
她刚在加拿大做过乳腺癌检查/放疗，医护人员尽职尽责，手术很及时/顺利，我们很感恩 ！