海风
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上个星期，我和某人都约会了家庭医生。听了两位医生的高见之后，我俩只剩下大眼瞪小眼的份了。
先说某人的约会，这个约会来之不易，等了足足有十个月，终于见到了内科医生。
去年八月，因对于是否需要手术，希望得到“第二意见”，某人联系了旧金山大学医院，却被告之，由于三年未去医院就诊，已被取消看病资格，需要由家庭医生重新转诊。他联系了家庭医生，又被告知，由于三年没去看家庭医生，也被解除了医患关系。因为某人有这样那样的慢性病，经常看不同科的医生，这些医生及时给他医嘱，为他开药，变得没有必要再去看家庭医生了。
为了转诊单，我们上网去找家庭医生，发现内科医生非常少，而且几乎都不接受新病人，唯有两位70多岁的老医生（一位78岁，一位73岁）还接受新病人。念及这二位几年内可能退休，看不了多久又需要重新找医生，便联系了当地一家大诊所。这个诊所有两个门诊部，一个干脆拒收新病人，另一个说要等10个月医生才有空。
当时某人找 Doctors on Duty 救了急，同时也约会了诊所的医生，先排上队再说。上个星期，终于排到了，某人兴冲冲去拜见了“哈迪” （Hadi）医生，从简历上看，这位内科医生曾在一著名医学院教过书，对减肥和营养学很有研究。
不愧为是减肥专家，哈迪医生精瘦精瘦的，50来岁，白头发，小平头，看似来自南亚。精瘦医生一见白胖病人，便语重心长告诉他：你需要减肥，减肥对你的健康会有好处。接着，他告诫某人，肉要少吃，特别不要吃牛肉，实在馋肉，只能吃鸡胸脯肉，一顿不能超过3盎司；鱼要少吃，三文鱼胆固醇高，大鱼有水银，吃点白肉的小猫鱼还行；贝壳类海鲜最好别吃，某人这会儿有点儿沮丧，因为他爱吃龙虾螃蟹；奶制品要少吃，牛奶和奶酪最好少碰；甜食是绝对不能吃，什么巧克力冰淇淋饼干蛋糕，再不要出现在你家。
某人这会儿沮丧透了，因为他非常喜欢甜食。哈迪医生又说：油要少吃，盐要少吃，如果你跟一些老人一样，有胃泛酸，酸的辣的都别吃。要减肥，米饭别吃，面包别吃，面条别吃，土豆别吃，什么苏打饼干、玉米片、土豆片之类的都是垃圾食品，全要戒了。
某人惶惶然问道：只有蔬菜水果可吃吗？坚果呢？
哈迪医生说：蔬菜可以多吃，水果也要看，太甜的要少吃，西瓜、菠萝、草莓、苹果、橘子...... 某人这时已快崩溃，世界上还有什么能吃的？最后，哈迪医生又补充道：坚果只能吃几粒，哦，差点忘了，鸡蛋也别吃。
某人垂头丧气回到家，告诉我这不能吃那不能吃。哈迪医生深知，对这种七老八十的胖子而言，减肥一定非常困难，这个年龄的胖子不可能再去奔跑跳跃做激烈运动，搞不好摔断腿拧伤腰，血压升高手冰凉，都不是闹着玩儿的。因此，他给某人定的目标是很人道的，一周减肥一磅，过三个月再去看医生，那时候，某人必须减掉12磅。
为了帮助他达到目标，我开始每天色拉、炒素（有时是水煮蔬菜）、蔬菜汤、豆子汤，不过老人不是需要蛋白质吗？我还是每顿加点儿荤菜，只是量比较少。几天下来，他减了3磅了。
朋友说，到了一定的年龄，旅游游不动了，物质不追求了，美食成了主要的享受，可是年龄大了，器官老化，代谢失调，这高那高的，连吃美食都不能随心所欲了。所以各位年轻朋友，赶紧今朝有酒今朝醉。
接下来，轮到我去看家庭医生了，这位医生看了有30年了。今年他已经73岁，不再每天看门诊，一周只看三天半。他最喜欢我这样的病人，半年看一趟，看之前验个血，他只需要解释一下验血报告。之所以每次验血，是因为我胆固醇有点高，高了30多年了，但好坏胆固醇比例在正常指标之内，心脏病风险因素不高。每次他都会问我：有什么健康问题吗 （Any health issues）？我的回答总是：No。
看病一般不超过10分钟，但是因为胆固醇高，每次他都要告诫我不要吃垃圾食品。虽然我再三再四告诉过他，一直吃得比较清淡，不过他不相信。又告诉他，我家有胆固醇高的基因，这点他倒是相信了。可是为了没话找话，还是叫我少吃垃圾食品。然后要我多运动，我几乎每天步行30-50分钟不等，他说不够不够，要疾步如飞，大步流星，走到心跳加速，大汗淋淋才能停下来。
夏天容易做到，冬天西北风呼呼的，我走半天都不一定出汗，难道还要一天到晚在外边喝着西北风健步如飞？这样的老年生活也太惨了吧？
再说，我这样的退休人员，可以无休止地走下去，要是还在上班的怎么办？这位医生也有点理想主义。不过像我这类爹妈已经去世的孤儿，如今还有人愿意管你，就该感恩，是吧？我像儿时应付长辈一样，摆出恭敬的样子，连声称是。一出了诊所大门，就我行我素了。
这么大年纪了，对于生活是怎么回事，多少有了点感悟，医生的话要听，但多少还是要留给自己一点自由和快乐的余地。我很喜欢这句英文格言：Be moderate in everything including moderation. 中文的大概意思是：凡事皆中庸，中庸亦适度。
感觉海风住加州好久了。加州/美西的Kaiser Permanente系统就医很方便啊，作为保健功用更是有很多优势，不妨去考量一下这个系统对你是否更合适。
从医疗体制来看，还是台湾最健全。首先是看病迅速，然后就是关于医保很到位。
肥胖和寿命很多和基因有关系。一般人还是吃得杂吃得平衡比较重要。
旧金山医生荒，我不得不忍受自己现在那个说话像打机关枪的小医生。
上年紀的人，新成代謝趨緩，進食量應該減低，至於種類還是應該多樣，以能夠消化為適度，寧少勿多，不用嚇自己，給享受過不去。
祝海风姐新周快乐！
相信医生都是好心，为病人好。但病人也有各种情况，有些多因疾病象高血压，冠心病等病家族基因在发病年龄上有很大影响，很多人40多岁就开始了，并不是不自律。下半生什么都不能吃，了无生趣呀。
还是该吃吃，该喝喝，不要过分的肥甘厚腻就行了。
我有个朋友的丈夫就是这样，我朋友的女儿十几岁时开始，也是这样子。
一个比较普遍的看法是：最健康的蔬菜烹调法是蒸。
CNN: “Steam, don’t boil”
https://www.cnn.com/2016/05/05/health/healthy-vegetable-cooking/index.html
该吃吃该吃药吃药吧，光靠不吃治不了病。也不是所有病都是吃出来的。
You adjust it based on the need. You don't need to always follow the instructions word to word.
有一天碰到89岁的邻居老太太，她家是有长寿基因的。她说她
要去看92岁的有糖尿病的姐姐，她姐姐一直不肯打胰岛素针，并且也不特别忌嘴。我当时就想，确实，人们也可以有不同的选择，要么每天挨一针并这个不吃那个不碰，要么享受食物但有适当节制，并且也不要太多的医学干预。
我曾经看过一个小故事，一对老年夫妇上了天堂，看到长长的桌子上摆满了各种美食，他们就问天使是否可以吃，天使说，你们随便吃，想吃多少吃多少，能吃多少吃多少，不必担心体重、胆固醇、血糖。老夫妻对看一眼，说：“要知道天堂里可以随便吃任何食物，我们何必在人间约束自己，不能吃很多美食呢？”海风啊，不行咱们就去天堂，天天吃好吃的，哈哈哈！
美加两国的医学院不同於其他院系：在所有的学科里（比如理工科以及法律系）都不如医学院的学期长，还有学费高，加上毕业后考取医生执照的不容易，所以当取得行医的资格并在对待患者的时候，医生自然就会小心翼翼，有时一些医疗检查宁可重复拍片，也决不能让自己承担责任（否则一旦发生了医疗事故，行医执照被吊销，这个代价承受不起）所以名义上是为患者负责，实际上是折腾病人这还让你有口难言，有苦却说不出什么、、、
至於医嘱：我们都是成年人，都有自己的判断标准，有时候对於一些教条的医嘱你完全可以当做耳边风，听后就可以置之不理，就像当年毛爷说的那样：医生的话不可不信，但不可全信。人辛苦了一辈子到老年后，医生告诉你这个不能吃，那个也不能吃，谁信这说法－－谁就是在犯傻！
我爸爸在晚年的时候，医生也是叮嘱这不能吃，那不能吃，我弟弟是拿着鸡毛当令箭，他就真相信了医生的话，不让我爸爸喝酒（一小杯也不行）看到老头子的那可怜劲，我心里挺难受的，刚强了一辈子最后竞、、、后来我发脾气啦，爸爸喝杯酒又怎么啦，那五粮液是毒药吗？
说实在的：我们都有思维能力，有最起码的判断常识，有些病～有些东西的确是不能够吃，这是一个常识，这就像我们（能够识别香与臭，好与坏一样）所以说千万别犯傻，就算他是医生也不能全信，该吃就吃该喝就喝，这样才对得起自己，这样才能多一点满足，少一点遗憾！
上述言论属衷言逆耳，信可纳之，不信可弃之。
我这边冬天的选择比较少，我还能每天吃3-5种水果，夏天的时候，我每天至少吃8种水果。水果的好处我三天三夜都说不完，我的体会是每个人都要吃水果，越多越好，不要担心什么糖分，吃就对了！
老朋友也該如此。死也要是個胖胖。