加拿大免费医疗历三十六年完成

加拿大免费医疗历三十六年完成

 

加拿大免费医疗历经三十六年完成在全国立法通过，从加拿大共产党员白求恩在前苏联于1935年访问回国后，在1936年春天，白求恩发起成立了免费诊所并建议政府给贫困民众提供免费医疗服务遭遇到政府官员的漠视和来自医疗部门的敌意之后，又有加拿大共产党议员詹姆斯等不断努力至1972年，加拿大实现了在全国范围内实行全面免费医疗保险的目标。然而如今在不断减少服务。加上资本主义制度下人工昂贵还能坚持多久，继续实践以观后效。

白求恩是加拿大《全民免费医保》的早期拥护者，他于1935年访问并出席了在苏联莫斯科召开的国际生理学大会，亲眼目睹了那里的全民免费医疗体系的优点，回国后大力推动全民医疗体系。白求恩于1935年10月加入了加拿大共产党。1936年春天，他发起成立了蒙特利尔保卫人民健康促进会，自任会长，汇集起一批医生、护士以及社会工作者。在他的领导下，会员们定期开会审查其他国家的卫生体系，以提出一项旨在解决魁北克和加拿大医疗体系内实际问题的改革建议。经过大约六个月的研究和讨论，该协会制定了改善现有医疗体系的四点建议，内容包括市政府给贫困民众提供廉价药品、推行强制性医疗保险和自愿性医疗保险、为失业者提供廉价的医疗服务等，并在1936年夏天进行的魁省大选中提交给政府、反对党和医疗体系的工作人员，然而这个建议遭遇到政府官员的漠视和来自医疗部门的敌意，让白求恩感到很失望。

是白求恩率先提出应该在加拿大建立医疗保障制度，为的是改变自己的医术无法帮助穷人的现实。今天，加拿大的医疗保障系统在世界范围都令人羡慕。尽管白求恩并没有参与现行这一制度的建立过程，但他最早提出的构想，却扎实地成为这一系统的基础所在。现在 加拿大的全民免费医疗体系是在加拿大的所有福利项目中，最让加拿大人自豪的就是它的《全民免费医疗》体制。这个被美国前总统克林顿赞誉为“世界上最好的社会医疗制度”，是在加拿大政府财政资助下，由私人提供具体医疗保健服务的医疗保障体系。

加拿大第一份省级全民医疗保健立法动议是由加拿大共产党省议员詹姆斯·利特里克（James Litterick）在曼尼托巴省议会提出，虽然该动议被否决，但反映了当时工人阶级日益增长的需求。在加拿大全国实行公立医疗保健的第一份立法是由加拿大劳工进步党(加拿大共产党1943-1959年合法身份)国会议员弗雷德·罗斯在国会提出，但同样被自由党否决。

加拿大社会主义政治家汤米.道格拉斯 , 以其社会主义的思想主张获得选民支持，当选第七任萨省省长, 从1944年到1961年在任十七年，其间他主张的《全民公费医疗法案》获得省议会通过，随后其它省份相继效仿，以致每一位加国居民都可以享有这一重要社会保障。在今天的加拿大，任何人不会遭受有病没钱治的苦难，这是社会主义的信仰者们经过不懈的努力争取来的。

60年代冷战高峰时期的加拿大第14任总理，诺贝尔和平奖得主李斯特.皮尔逊 (Lester B. Pearson)， 倡导《全民医保》和《养老金计划》等社会主义的福利政策，对《共产党国家采取友善外交路线》，尤其对《加拿大国内的共产党活动极度宽容》，《废止皇家骑警对共产党人的监视行动》，以致被当时的美国政府视为“共产主义同情者”，甚至是东方间谍，成为美国反共政客的攻击目标。

加拿大的《全面公费医疗保险计划》也是由萨斯喀彻温省发起的，该计划为加拿大人到私人医生那里看病提供了公费医疗保险。1968年，联邦政府制定了医疗保健法。根 据该项法律，联邦政府同样以一半对一半的大致比例，分担各省的医院外医疗服务费用。截止1972年，所有各省和地区均已将私人医生门诊费用包括在公费医疗 计划之内。至此，加拿大实现了在全国范围内实行全面公费医疗保险的目标。

老特鲁多执掌加拿大政权长达15年之久，是加拿大历史上在任时间第三长的总理。老特鲁多总理在加拿大推广全民医保，这个政策让我们加拿大今天所有阶层的民众受惠。因为有全民医保，加拿大底层民众，和其他阶层加拿大人一样，拥有基本的平等和尊严。加拿大总理老特鲁多访问中国时正是文化大革命的《斗批改》中的改造时期。看看那时期中国的变化。

老特鲁多认为，毛泽东的中国创造了一个面向21世纪的新的社会模式，这种模式是对19世纪发展模式的超越，是20世纪最伟大的成就，他评论说：“你们的国家（中国）所进行的社会试验已经证明是成功的。在我们所生活的世纪里，衡量一个国家是否伟大，已经越来越不看军事实力，甚至也不看经济成就，而是看人民的福利。对于一个政府的真正考验，在于它能否使人民感受到生活的价值、工作的成就和事业的实现。在最终书写20世纪历史的时候，能够被荣幸地提到的是那些成功设计并实现了这样一种制度的领导人，这种社会制度保证了每个人的希望，力图充分满足每个人的需要，这个社会公正的分配社会资源，并允许它的公民有参加活动和作出贡献的机会。“

老特鲁多指出：“毛主席和周总理本人之所以能在全世界激发起人们的兴奋之情，是因为你们在组织中国人民应对挑战时表现的卓越才能，贵国政府在贵国人民中唤醒一种合作、献身、改善集体和个人生活以及自觉自律的精神，在世界上很少有几个政府能做到这一点。”

老特鲁多说：“尊敬的毛主席、周总理，我觉得这就是你们开创的一个先进的制度，你们国家所进行的社会试验是成功的。这就是加拿大人民对你们表示尊重的原因。因为我们也在努力建立覆盖全民的医疗制度，也在努力为一般劳动者参与政治提供机会，是你们抛弃了过去社会的发展观，而力图去建立一个新的和谐国家，在这方面你们是属于未来的领导人。”

再看看1976年主席去世后特鲁多发来的唁电：“中华人民共和国本身就是毛主席的精神和政治哲学的永垂不朽的纪念碑。他的历史作用是，调动了中国人民的伟大精神，并带领他们摆脱贫穷、奴役、分裂和战争。新的中华民族在政治和经济发展方面赢得了全世界的尊敬。尽管我们的社会制度不同，但是加拿大人赞赏这种在毛主席指引下促进了中国现代化的平等和集体主义创新精神。“

老特鲁多在加拿大掌权16年。期间，他和他所在的执政的自由党，对加拿大社会进行了大刀阔斧的改革，其中的很多政策带有社会主义性质，如引进最低工资、推动全民医保，加大对妇女、儿童、残疾人的福利，建立国有石油公司等等。

晚年的特鲁多，每每提及毛主席时，依旧充满敬仰：“历史已证明，毛泽东是一个伟人， 无论是战争年代还是和平时期，毛都能够把自己的理想付诸行动，并且明白中国人民需要鼓舞，需要领导，这就是伟人的特征。”

“中华人民共和国本身就是毛主席的精神和政治哲学的永垂不朽的纪念碑。他的历史作用是，调动了中国人民的伟大精神，并带领他们摆脱贫穷、奴役、分裂和战争。新的中华民族在政治和经济发展方面赢得了全世界的尊敬。尽管我们的社会制度不同，但是加拿大人赞赏这种在毛主席指引下促进了中国现代化的平等和集体主义创新精神。”特鲁多的这些话，不是应景式的逢迎，更不是外交辞令。他是一吐真言。

不过国会只有五名CCF议员，势单力薄，难有作为。到了40年底，道格拉斯放弃国会，返回省里，在萨省（Saskatchewan）赢得省选，组织了北美第一个社会主义省政府。在省里，道格拉斯终于可以放开手脚大干一番。他推出了一套社会主义施政纲领，将70％的支出用于公共事业，推出了政府养老金，对老年人的看病、住院、牙医费用都包下来，又扩建了学校，设立萨省第一个医学院，建立全省医疗计划。同时道格拉斯还偿还了部分省府债务，修建了道路、电力网和排水系统。

此后道格拉斯又连续当选四届，总共做了17年省长。在这17年中，他顶住了人们对“共产主义”的恐惧，坚持了自己的社会主义政策。1961 年，CCF改为新民主党。道格拉斯在担任省长期间，最值得一提的政绩自然是建立医疗保险。当时医疗由私营转为公营也是受到重重阻力的。阻力主要来自医生，因为医生的饭碗会因医疗保险制度而受到影响。萨省的医生甚至罢工抗议道格拉斯的计划，但是被他坚决顶了回去。公费医疗保险制度最终在萨省建立，并成为全民医疗保险的模式。

不过，新民主党成立后，道格拉斯的政治生涯并不顺利。起初的国会选举他在自己的选区居然落选，直到后来另一个议员让出自己的位置，他才补选获胜，不过进入国会后建树也不多。加拿大人引以为傲的全国医疗保险还要等到另一位理想主义者－－自由党的皮尔逊总理才建立。但是人们不应该忘记，现在加拿大的很多福利制度，包括养老金、失业保险等，都有道格拉斯的贡献。加拿大向来以社会安定、福利优越而闻名，在众多的福利中，最让加拿大人引以为豪的是它的全民医疗保健体制。美国第42 任总统克林顿上台伊始，就曾组织智囊机构对加拿大的医疗体制进行深入的研究，试图对美国现行私人医疗保险体制进行改革，并建立一个类似加拿大的全民医疗保障体系。虽然方案提了一个又一个，最终无法实行其全民免费医疗的设想。

加拿大全民免费医疗的服务范围包括医师服务、医院服务和住院期间的牙科、外科手术等。其中，服务范围所涉及的项目因省和地区的不同而不同。以加拿大最大的省份安大略省为例，受保的医院服务项目包括手术室的使用、产科接生室、麻醉设施，必要的护理，实验室、放射和其他诊断过程，药物、生化制剂和相关的制剂，住院和饮食等。受保医生服务包括诊断和治疗，外科手术，接生，麻醉，放射和实验室服务以及免疫、注射和试验等。医院内必要的牙科手术包括创伤修复、外科切除、腺瘤的切除，骨折的治疗等。在患者要求下延长住院时间、外科整容手术、电话电视服务、私人护理服务、某些特定药物、针灸按摩、心理治疗、急救车的使用等则不在全民公共医疗服务范围之内。出院后的一般处方药、牙医治疗和眼科治疗也不在保险范围之内，它们只能通过私人保险获得报销。

在加拿大要享受加拿大全民免费医疗服务的条件必须是加拿大公民或者具有长期居住权的永久居民。他们只要向当地省或地区的卫生主管部门申请一张医疗卡就可以在该省或地区的任何医院或私人诊所就诊。与中国的医疗体制不同的是，在加拿大要想获得医生的诊治服务，患者首先需要一个家庭医生，家庭医生是一些以盈利为目的的私人独立行医者，他们是初级医疗的基础。家庭医生具有诊治患者疾患的全科知识，也负责患者的全部医疗档案。另外家庭医生还担负着将患者向专科医生推荐的职责。没有家庭医生的推荐，患者无法直接求助专科医生的诊治。专科医生在诊治患者后，会将患者的情况及时向家庭医生汇总。所以家庭医生构成了加拿大医疗体制的第一道防线，它是加拿大医疗体制中的初级保健服务的重要力量。

加拿大是世界上具有最好的健康保险制度的国家之一。大多数社区都有很好的医院、诊所或医师办公室。所有加拿大居民,公民和永久居民，在注册加拿大国家健康保险计划后，都可以得到通常是免费的服务。医疗保险是国家从税收中直接支付给医院和医生的。加拿大国家健康保险计划，有时也称为medicare，支付大部分医疗费用。你必须从所居住的省申请官方的健康保险卡。申请表可以从医生的办公室、医院、药店获得，并向政府有关部门申请。健康保险卡可以在全加拿大使用。健康保险的范围各省略有差异，有的省可能在申请健康保险卡时要交少量费用。

如果是严重受伤或突然生病，可以前往任何医院的急诊室。如果危及生命，可以叫救护车。在加拿大许多城镇，可打电话911叫救护车，在加拿大其他地区可打0要求电话查询台帮助叫救护车。如果医生最后确认没有必要叫救护车，你要支付费用。有的省规定所有叫救护车，病人都要付部分费用。大城市的医院可提供翻译人员，但遇到急救情况时，你或同你一起上医院的人中有能懂足够英语的。

在加拿大，大多数人选择一个医生作为他们一般疾病时治疗医生，又称为家庭医生。这使你可以有一个熟悉你、知道你的病史的医生，带来不少方便。你可以请朋友或同事推荐一位他们认为可以信赖的医生。你也可以从电话薄中根据医生的诊所地址、专长、是否会你的母语等来挑选一位医生。一些新移民服务中心也可以给予帮助。每位医生只接受一定数量的病人。每次看医生时，须先预约。但也有的诊所是先来先看，不要预约。你有权选择你的医生，也可以随时更换。如果你不同意你的医生的诊断，可以看另外的医生，尤其是当你被诊断 要动手术或有严重问题时。