坐板疮：久坐族的难言之疾

不少人都患过坐板疮，这是一种令人尴尬的疾患：发作起来痛得挨不得板凳，坐立难安，却因为它长在臀部，难以对他人明言。

坐板疮又名风疳，英文名称buttock furunclosis，是生于臀部及下腰部的疖肿之统称，乃常见多发的皮肤病。坐板疮多个散发，初起时患处皮色红痒，或兼有丘疹。红色丘疹逐渐增大，小如粟米、中如黄豆、大如鸽蛋，再发展成丘疹性脓疮，疼痛异常。脓疮根浅高突，中央有白色脓头。小的脓疮破裂时，脓液流出弄脏衣裤。大的脓疮破裂时，不得不就医处理。脓液流出后形成瘢痕硬结，病程持续数周。坐板疮一年四季都可发作，夏秋季节尤多。最为讨厌的是，坐板疮反复发作，痛苦不堪，却难以根治。

患坐板疮还有个麻烦之处，就是它长在臀部，不便由自己来换药。想请人帮忙，又因部位尴尬难以启齿，只能任由溃疡自行破裂，弄得内裤污秽不堪。笔者从学生时代起就深受坐板疮之害，吃了许多苦头。所幸太太是医生，每次坐板疮发作，都烦劳她清洗敷药。回想起来，自己退休前忙于工作，无暇从源头上深究此病，只能在发作时对症处理。退休后有了充裕时间，得以对坐板疮的起因与根治作深入探讨，并且付诸实际，得益非浅。

医学研究指出，坐板疮是金黄葡萄球菌，感染了臀部皮肤及皮下软组织，并且大量滋生所致。问题是：金黄葡萄球菌是普遍存在的细菌，为什么其他部位的皮肤较少受感染，偏偏臀部皮肤容易受其害呢？

其实，“坐板疮”这个名称本身，已经点明了此病与久坐有关。在现代社会，许多人都是久坐族。白领上班族大部分时间都坐在办公桌前，面对着电脑和大堆文件。兰领上班族如缝纫女工，长时间坐在流水线旁。汽车驾驶员，也是连续几小时坐在驾驶室里。还有学生们，更是从早到晚、从小学到大学坐着上课。紧张工作或学习了一天，回到家里想放松一下，于是又坐在沙发上看电视或看手机。如此算来，久坐族除了睡觉，一天中绝大部分时间都是坐着，竟可达十四、五个小时之多。

那么久坐为什么易患坐板疮呢？这是因为久坐不动，金黄葡萄球菌容易在臀部皮肤及皮下软组织滋生。臀部皮肤本来具有散热作用；在站立状态，臀部皮肤温度通常在28摄氏度左右，显著低于37度的身体内部温度，臀部皮肤散热很容易。而在久坐情况下，臀部、裤子与座椅三者紧贴，空气不流通，臀部皮肤的散热功能受阻，裤裆里的温度就明显升高。再者，臀部皮肤的汗腺具有排出水分的作用；在站立时，裤子保持宽松状态，排出的水分容易蒸发。而在久坐时，臀部皮肤排出的水分难以蒸发，内裤就会变得潮湿。另一方面，久坐时臀部软组织受压迫，血液循环不畅，造成对细菌的抵抗力下降。综上所述，久坐时臀部的局部环境可以概括为四个字：闷、热、湿、压。这样的局部环境有利于金黄葡萄球菌的繁衍滋生，这是久坐者易患坐板疮的根本原因。 

明白了患坐板疮的原因，我相应采取了八条措施。经过实践的检验，我感到这些措施对于治愈及预防坐板疮，相当有效。

措施一：杀灭引发坐板疮的细菌。坐板疮发作时，可以外敷杀菌、止痒的药物，如含抗生素的酊剂、10%鱼石脂软膏或利福平软膏。为了预防坐板疮的发生，可以用含某些药物的肥皂来洗澡，例如含硫磺或水杨酸的药皂，有一定疗效。据笔者的经验，过氧化苯甲酰（benzoyl peroxide）能有效杀灭臀部皮肤表面的金黄葡萄球菌。可以用含2%过氧化苯甲酰的药物肥皂来洗澡，或在洗澡后用含2% - 10%过氧化苯甲酰的乳液涂抹臀部皮肤。

措施二：注意臀部清洁。洗澡时用软丝瓜筋擦洗臀部皮肤，以去除过厚的角质层。洗澡后臀部用爽身粉，以保持皮肤干燥。坐板疮初起时很痒，此时不要搔抓和挤压患处。溃疡破裂时脓液流出，要及时清洗，被污染的衣裤要及时更换与消毒，以防细菌扩散。

措施三：多站少坐。既然坐板疮与久坐有关，那么就应该尽量多站，其好处笔者有亲身体会。白领族站着用电脑，现在逐渐流行，并且已有相应的电脑桌问世。医学研究表明，除了能减少坐板疮，站着工作还有其他好处，如防止颈椎病、增加代谢率、降低患II型糖尿病和肥胖症的风险。有些上班族不习惯或不能够站着工作，那么应该每隔半小时站起来活动一会儿，并按摩臀部，以促进软组织的血液循环，增强对细菌的抵抗力。

措施四：使用透气座椅。一般人喜欢软的皮座椅，这种座椅虽然舒服，但透气性差，坐不长时间就感到发闷。可以用带孔的座椅、帆布椅或藤椅，夏天可使用麻将牌坐垫，以利透气。市面上现在推出了通风坐垫，里面装有以电驱动的小风扇，可以改善久坐族臀部皮肤的透气散热。

措施五：让座椅降温。坐的时间长，座椅不免发热。笔者有个构想，如果能发明可制冷的座椅，接上电源，让坐垫温度保持在摄氏25度左右，定会受到久坐族的欢迎。汽车驾驶员是坐板疮的高发人群，连续几个小时开车，坐垫不免又热又湿。现在新款的汽车，都安装了坐垫加热装置。其实更应该安装的是坐垫通风兼制冷装置，能调节坐垫的温度，这将是汽车驾驶员的福音。我现在采用土办法给坐垫降温：把热水袋装上水，在冰箱的冷藏柜里降温到摄氏4度左右，把袋子放在座椅上降温。我也采用另一种办法：有一种用于局部冷敷的医用冰袋（cold compress 或ice cold），用过即弃。我将其废物利用，放在冰箱的冷冻柜里降到摄氏零度以下，放在座椅上降温。我准备了两个冰袋交替使用；不过别让冰袋直接接触皮肤，以免冻伤。

措施六：要穿适宜的裤子。外面不要穿牛仔裤等紧而硬的长裤。对内裤的要求更多些；从形状上讲，四角裤比三角裤好。这是因为臀部与大腿的交接处是坐板疮的易发区，而三角裤的两条底边恰好卡在此处，摩擦多容易引发坐板疮。从材质上讲，内裤的布料最好用吸水性强的薄棉布，不宜用尼龙等化纤品。从制作上讲，内裤的裤脚最好无边，以减少与皮肤的摩擦。有些内裤的裤边包着圆柱型松紧带，紧勒在大腿根部；这样不但透气性差，而且与臀部摩擦，容易引发坐板疮。总之内裤应该是软、平、透气、吸水。

措施七：增强体质。坐板疮的发生与个人体质有关系，所以要少喝酒，少吃油腻和辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜和水果，增加维生素，保持大便畅通。久坐族工作再忙，也要抽出时间来跑步或散步，以促进臀部肌肉和皮下软组织的血液循环，增强对细菌感染的抵抗力。

措施八：夏秋天乃坐板疮的高发季节。要注意通风降温，避免过度流汗、减少汗水浸渍臀部皮肤。别人刚坐过的热椅子，不要马上去坐，待其凉下来再坐。到室外活动时，避免坐在太阳暴晒过的板凳或石头上，也要避免长时间坐在湿热之地。

上述八条措施，不是单靠某一条就能根治坐板疮的，必须同时采用。总之，坐板疮是不易对付的顽疾；要防治结合、以防为主、综合治理、长期坚持，才能取得好的疗效。以笔者来说，采用了上述措施后，虽然还不能说完全根治了坐板疮，但发作频率已明显减少，也不再有大的溃疡发生。希望我的经验之谈，对患有这难言之痛的久坐族朋友有所裨益。