白水丽人
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体力活动、久坐行为，肥胖和饮食等生活方式因素与癌症的关系研究越来越深入，但也常常众说纷纭，矛盾重重。
加利福尼亚大学,家庭医学和公共健康系 (Department of Family Medicine and Public Health, University of California) 教授J acqueline Kerr等最近在国际著名医学期刊《柳叶刀肿瘤学》（The Lancet Oncology）上发表了一篇综述文章，通过对219篇相关研究报告的回顾审查，总结出“体力活动, 久坐行为, 饮食与癌症之间相关联的最新证据（Physical activity, sedentary behaviour, diet, and cancer: an update and emerging new evidence），下面是他们得出的主要结论。
1. 体力活动与癌症呈负相关，久坐行为与十多种癌症，包括结肠直肠癌（colorectal cancer），晚期腺瘤（advanced adenomas），子宫内膜癌（endometrial cancers）和乳腺癌（breast cancer）的风险增加呈（独立地）正相关。
2. 乳腺癌恶化及扩散前最一致的饮食危险因素是酒精，不管是或早或晚的开始饮酒，还是较低水平的酒精都是如此。
3. 流行病学研究表明，包含全谷物，纤维，水果和蔬菜的饮食，有助于降低癌症的风险，特别是生命早期的饮食（年龄＜8岁）与癌症的发病率具有最显著的关联。然而，饮食相关因素的随机对照试验 (randomised controlled trials of diet-related factors) 尚未显示出饮食与癌症发病率之间的结论性联系。
4. 肥胖（Obesity）是影响癌症风险和死亡率的一个重要因素，包括子宫内膜和后更年期乳腺癌的剂量-反应关联（dose–response associations），以及与脂肪肝疾病相关的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）的程度和持续时间有关。肥胖产生炎症状态，以巨噬细胞（macrophages）聚集在肥厚变大，死亡，和即将死亡的脂肪细胞周围，形成冠状结构为特征。
5. 与正常健康组织相比，炎症的乳腺组织中芳香化酶（aromatase）和白细胞介素6 （interleukin 6）的浓度增加和巨噬细胞数量的增加，在正常体重的女性中也观察到，这表明了一种代谢性肥胖状态。
6. 新兴的体力活动和饮食因素随机对照试验，免疫、炎症机理研究，细胞外矩阵力学，后生或转录调控、蛋白质转化、生理节奏紊乱，多生物群系互动与生活方式因素是推动这一领域的关键。
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下面是他们综述的219篇原始研究报告的参考文献链接，供有兴趣的人查找：
http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(17)30411-4/references
原文参考：
