白水丽人
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上个月是“美国心脏月”，今天又是“三八国际妇女节”，继续分享有关女性心脏病的信息，提醒女士们关爱自己的心脏。
你知道心脏病是女性的头号杀手吗？如果你有高血压或高胆固醇或两者都有，那你得心脏病的风险会大大增加。虽然锻炼和保持苗条的身材可以帮助你改善胆固醇和降低血压，但可能没有人告诉你，还有其他因素可以增加你得心脏病的机率。
许多女性，甚至他们的医生都认为，苗条和不抽烟能降低心脏病的风险。但事实并不总是如此。
1．苗条的女性也得心脏病
超重或肥胖是心脏病的主要风险因素。戈德伯格博士说，“生活中有很多女性很瘦，但也是高血压高胆固醇”，遗传是关键。 如果你的家族有高胆固醇或高血压病史，那你恐怕也逃不掉。你可能有一个标准的BMI，但体内可能有大量的脂肪储存在你的腹部，围绕在你的肝脏，胰腺和肠道周围。这种类型的脂肪是特别危险的，因为它会分泌对心脏有毒的炎症物质。
一项2016年的研究发现，在六年内，内脏脂肪增加的人比内脏脂肪稳定的人患代谢性疾病的危险系数大大增加。其特征为高血糖和高甘油三酯升高。事实上，一些心脏病学家正在考虑放弃BMI，而更多的关注内脏脂肪作为心脏病风险的预测。
技术上说，直接测量内脏脂肪的唯一方法是做腹部CT或MRI，但一般医生不给你这么做。你可以请求你的家庭医生测量你的腰围，或自己做。 如果腰围高于35英寸，表明心脏病的风险加大。
2． 忧郁症诱发心脏病
有抑郁症的中年女性患心脏病的风险较高。2016年10月在北美更年期学会年会上发表一项研究表明，孤独和与社会隔离会使心脏病的发作风险增加29％。忧郁会使体内的 “压力”激素水平大大增加，如皮质醇和肾上腺素，导致炎症和血压升高。再有，孤独或沮丧的人不太可能来好好照顾自己，不好好吃饭，运动或按时服用药物，而且更有可能抽烟和酗酒。
医生应该在你每年体检时询问你是否有抑郁症。你自己应该警惕抑郁症的症状，如感到悲伤，焦虑或易怒，睡眠不足或很难集中精力等症状持续两周，那你需要主动去看医生。
3．你在怀孕期间的健康状况可以预测你得心脏病的概率
你在怀孕期间有高血压，先兆性子痫或妊娠期糖尿病吗？如果有，即使在分娩后症状消失，你仍然有很大可能性得心脏病。根据去年6月在高血压杂志上发表的一项研究，怀孕妇女在怀孕期间血压的轻微增加可能预示将来得代谢综合征的机会增大，包括腰围变大，低HDL胆固醇和高甘油三酯，高血糖和高血压。
妊娠是对身体的压力测试 - 如果你容易患心脏病，可能会在体重增加和激素变化的压力下表现出来。如果你在怀孕期间有上述的症状，告诉你的家庭医生，要定期做心血管和心脏的检查。
4．睡眠不足会直接诱发心脏病
睡眠不足会升高体内皮质醇和炎症细胞因子的水平，两者都能导致血糖增高和高血压，由此诱发心脏病。事实上，根据2015年韩国的一项研究，每晚夜间睡眠时间少于5小时的人， 其冠状动脉中的钙浓度比那些每晚睡眠7小时的人高50％，是早期心脏病的标志。
太多的睡眠也不好。研究发现，每晚睡眠9个小时以上的人比睡7个小时的冠状动脉钙含量高72％。其实不是你睡多少， 而是睡眠质量如何。同一个韩国研究显示，睡眠质量差的人其动脉血管中的钙比喜欢打盹的人高约20％。这并不奇怪，因为辗转反侧的人很可能与心脏病有关，易患睡眠呼吸暂停症。根据一些估计，高达26％的美国成年人可能有这种情况，导致在睡眠期间呼吸频繁中断，因而影响睡眠质量。如果你在床上花了大量的时间，仍然感到累，那你一定要看医生。
5．近一半心脏病发作是“沉默的”
根据去年5月的研究，大约45％的心脏病发作只有轻微的症状，所以常常被忽视。研究人员分析了近9,500名中年美国人的医疗记录，其中一半以上是妇女。他们发现，在平均9年的时间里，这些病人中有386例患者心脏病发作出现了典型的临床症状，而317例患者心脏病发作时是“沉默”的，完全没有症状，发病后进行心电图检查才被诊断出来，而病人却全然不知。
6．四十岁左右发胖增加心脏病的危险
根据德克萨斯州西南大学医学中心去年6月发表的一项研究报告，那些五十岁左右保持体重的人在65岁后中风的可能性要低37％。 锻炼是预防和治疗心血管疾病最好的方法之一。 患有冠状动脉疾病的人即便血管堵塞，如果坚持锻炼，实际上会长出新的微小血管缓解狭窄阻塞的动脉。
记住，不管你在那个年龄段，都要开始锻炼身体。45岁以后才开始锻炼的人，即使你从未运动过，每周达150分钟的中度或75分钟的剧烈运动，可将心力衰竭的风险降低22％。
叫上你的配偶或朋友，每天散步两次，每次半小时，你会从中得到很多益处，不仅改善身体状况，还能增加情感。
7．饱和脂肪加大你得心脏病的危险
研究表明，你吃的脂肪类型比多少更重要。当涉及到心脏健康时，用碳水化合物替代饱和脂肪不会给你带来任何好处 - 但用不饱和脂肪替代饱和脂肪可以减少高达25％的心脏病风险。
2016年的一项研究发现，地中海饮食中含有大量的脂肪，但对人体的危害较小，心脏病的风险也比较低。适当多食用单链不饱和脂肪和多链不饱和脂肪（如鳄梨，果仁，种子和鱼类）反而对心脏有好处。
8．女性心脏病发作时的一些症状
在美国，每年大约有38,000名50岁以下的女性心脏病发作。但心脏病可能与其他疾病混淆，如消化不良或恐慌发作。注意这些症状，并且在有疑问时，打911电话：
- 胸部或背部感到紧绷，有压力，或挤压感
- 沿着手臂或腿部疼痛
- 呼吸短促/心跳加快
- 下颌疼痛
- 眩晕/头晕
- 极度疲劳
- 恶心/呕吐（特别是如果伴有其他心脏相关症状，如呼吸急促，冷汗或胸痛）
9．了解你的数字，超标会加大风险
下面的数字高（HDL低）可能意味着你有心脏病的风险或可能有代谢综合征，会使心脏病风险加倍。以下是供参考的标准：
胆固醇Cholesterol
- 总量：低于200 mg / dL（毫升每分升血液）
- LDL：低于100mg / dL
- HDL：超过60mg / dL
- 甘油三酯：低于150 mg / dL
血压Blood pressure
- 低于120 / 80 mmHg（毫米汞柱）
上面的数字是收缩压systolic，指心跳时你的动脉压力。下面的数字是舒张压，指心跳之间的压力 。
体重指数BMI （Body Mass Index）
- BMI 25以下
计算你的BMI可以参考这个链接：如何界定正常体重和肥胖？
腰围Waist circumference
- 腰围 35英寸以下
即使你又正常的BMI，腹部脂肪过多可以让你更容易患心脏病。
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